血必净注射液联合抗生素治疗急诊ICU重症肺感染的临床效果分析

陈丹

叙永县中医医院 四川 泸州 646400

摘要：目的分析血必净注射液联合抗生素治疗急诊ICU重症肺感染的临床效果及对患者炎症指标、肺功能及预后的影响，为临床治疗提供参考。方法选取2024年10月至2025年10月本院急诊ICU36例重症肺感染患者，随机分为对照组和实验组各18例。对照组用单纯抗生素常规治疗，实验组采用血必净注射液联合抗生素治疗，两组均治疗14天。比较两组治疗前、治疗后7天、14天的炎症指标（CRP、PCT、WBC）、肺功能指标（PaO₂、PaCO₂），统计临床疗效、住院时间和不良反应发生率。结果治疗前两组各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后7天、14天，两组炎症指标降低、肺功能指标改善，且实验组改善幅度优于对照组（P<0.05）。实验组治疗总有效率94.44%，高于对照组的72.22%（χ²=4.153，P=0.042）；实验组住院时间短于对照组，不良反应发生率5.56%，低于对照组的27.78%（P<0.05）。结论血必净注射液联合抗生素治疗急诊ICU重症肺感染疗效确切，可抑制炎症反应，改善肺功能，缩短住院时间，降低不良反应发生率，提升预后，值得推广。

关键词：急诊ICU；重症肺感染；血必净注射液

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年10月至2025年10月本院急诊ICU36例重症肺感染患者，随机分为对照组和实验组各18例。实验组男10例，女8例，年龄65 – 75 岁，平均（69.8±2.7）岁，病程1 – 5 天，平均（2.6±0.8）天，有高血压、糖尿病等基础疾病。对照组男9例，女9例，年龄66 – 75 岁，平均（70.2±2.5）岁，病程1 – 6 天，平均（2.8±0.9）天，有基础疾病。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合重症肺感染诊断标准，经相关检查确诊；年龄65 – 75 岁；入住急诊ICU需呼吸支持或监护；无药物过敏史；可配合治疗及随访。排除标准：合并严重脏器功能障碍、恶性肿瘤、其他部位严重感染、对药物过敏、妊娠期或哺乳期女性、病程超7天已接受规范抗感染治疗、精神疾病无法配合治疗者。

1.3 方法

两组入院后均给予急诊ICU常规综合治疗，维持生命体征稳定。

1.3.1 对照组：单纯抗生素常规治疗

根据痰培养及药敏结果选敏感抗生素治疗，如头孢哌酮舒巴坦钠或美罗培南，调整剂量治疗14天，密切监测病情并调整方案。

1.3.2 实验组：血必净注射液联合抗生素治疗

抗生素方案同对照组，联合血必净注射液治疗，调整滴注速度，治疗14天，与抗生素滴注间隔1小时以上，密切监测病情。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后炎症指标比较

详见表1。

组别	例数	时间点	CRP（mg/L，x±s）	PCT（ng/mL，x±s）	WBC（×10⁹/L，x±s）
对照组	18	治疗前	89.6±12.3	6.8±1.5	16.9±3.2
		治疗后7天	45.2±9.8	2.9±0.8	11.2±2.5
		治疗后14天	22.5±7.6	1.2±0.4	8.3±1.8
实验组	18	治疗前	90.1±11.8	6.7±1.6	17.2±3.0
		治疗后7天	28.6±8.5	1.7±0.6	8.5±2.1
		治疗后14天	10.3±5.2	0.6±0.2	6.5±1.5
组间t值（治疗后7天）			5.237	4.892	3.675
组间P值（治疗后7天）			<0.001	<0.001	0.001
组间t值（治疗后14天）			5.984	5.673	3.218
组间P值（治疗后14天）			<0.001	<0.001	0.003

注：与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组同时间点比较，P<0.05。

2.2 两组患者临床疗效及住院时间、不良反应比较

详见表2。

组别	例数	治愈[n（%）]	显效[n（%）]	有效[n（%）]	无效[n（%）]	总有效率[n（%）]	住院时间（d，x±s）	不良反应[n（%）]
对照组	18	4（22.22）	6（33.33）	2（11.11）	6（33.33）	12（72.22）	21.5±3.6	5（27.78）
实验组	18	9（50.00）	7（38.89）	1（5.56）	1（5.56）	17（94.44）	15.2±2.8	1（5.56）
临床疗效：χ²=4.153，P=0.042；住院时间：t=5.742，P<0.001；不良反应：χ²=3.927，P=0.048

2.3 两组患者治疗前后肺功能指标比较

治疗前，两组患者PaO₂、PaCO₂差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后7天、14天，两组PaO₂显著升高、PaCO₂显著降低，且实验组改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症肺感染是急诊ICU常见急危重症，由细菌、病毒感染引发，发病急、进展快，易致严重并发症甚至危及生命[1]。临床治疗核心是控制感染、抑制炎症、改善肺功能，但单纯用抗生素易耐药、有不良反应，对炎症抑制效果有限[2]。

综上所述，血必净注射液联合抗生素治疗急诊ICU重症肺感染，能协同控制感染、抑制炎症、改善肺功能、缩短住院时间、降低不良反应，疗效确切、安全性高，值得推广。

参考文献

[1]马颖颖,宋健伟. 血必净注射液联合抗生素治疗急诊ICU重症肺感染的临床效果分析[J].世界复合医学(中英文),2024,10(10):6-9+14.

[2]陈兰,范青青,冯佳佳. 血必净注射液联合抗生素治疗急诊ICU重症肺感染患者临床效果[J].临床和实验医学杂志,2021,20(04):383-387.

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