综合护理干预在慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用及对再入院率的影响

高冰

宁夏回族自治区人民医院  宁夏  银川  750000

【摘要】目的：探究综合护理干预在慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用效果及对再入院率的影响。方法：随机选择本院心内科2024年1月～2024年12月间收治的慢性心力衰竭急性加重期患者40例进行研究，并以随机数字表法分2组。对照组20例，予以常规护理。观察组20例，予以综合护理。比较两组护理前后心功能水平；并持续随访6个月，统计患者再入院率。结果：观察组护理后心功能水平高于对照组（P＜0.05）。观察组再入院率低于对照组（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭急性加重期患者护理中，综合护理干预应用效果显著，可促进患者心功能改善，降低再入院率，值得推广。

关键词：慢性心力衰竭；急性加重期；综合护理；心功能；再入院率

前言

慢性心力衰竭急性加重期病情凶险，治疗难度高，患者预后较差，极大增加了医疗负担^[1]。而综合护理干预可实现慢性病患者康复进程的多维度照护，更快、更好地实现护理目标。基于此，本文即选择慢性心力衰竭急性加重期患者40例进行研究，探究综合护理干预在该类患者中的应用效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择本院心内科2024年1月～2024年12月间收治的慢性心力衰竭急性加重期患者40例进行研究，并以随机数字表法分2组。

对照组中，男:女（例）＝12:8（例）；患者年龄中，均值（65.02±7.44）岁，最高80岁，最低52岁；心功能分级：Ⅲ级15例，Ⅳ级5例。

观察组中，男:女（例）＝13:7（例）；患者年龄中，均值（65.09±7.32）岁，最高81岁，最低50岁；心功能分级：Ⅲ级16例，Ⅳ级4例。

两组资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均于本院内接受慢性心力衰竭急性加重期的规范诊疗。期间，对照组予以常规护理（病情监测、用药指导、口头宣教等内容），观察组予以综合护理（个体化教育：基于患者病情程度、疾病认知、受教育程度制定一对一宣教，尽可能提高患者及家属的疾病认知，提升其自我护理能力；心理疏导：加强与患者及家属的沟通，鼓励患者表达情感，并提供心理支持，疏导其负性情绪；运动康复：基于患者病情、体力等因素制定个体化的运动康复方案，以低强度、渐进性有氧运动为主，并在运动期间持续监测患者体征，评估其运动能力，及时调整运动方案；营养支持：基于病情、康复需求以及患者个体饮食习惯制定营养补充方案；延续性护理：建立院外持续沟通方法，如微信群、公众号，定期在群聊和公众号内推送疾病相关、自护相关知识点，并借助微信开展远程管理，要求患者及家属每日上传饮食、用药、运动、作息等方面的信息，以便动态掌握患者康复情况，及时调整用药方案、护理方案）。

1.3观察指标

1.3.1比较两组护理前后心功能水平

含左室射血分数、心输出量、心搏出量、心脏指数四项指标。入组时、护理3个月后评估，均由心脏彩超检查得出数据。

1.3.2比较两组再入院率

出院后持续随访6个月，统计患者再入院率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料以（`x±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用X²检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后心功能水平比较

观察组护理后心功能水平高于对照组（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组护理前后心功能水平比较（`x±s）

组别	左室射血分数（%）		心脏指数		心搏出量（mL）		心输出量（L/min）
	前	后	前	后	前	后	前	后
对照组（n＝20）	46.55±5.16	60.72±8.20*	1.92±0.29	2.64±0.36*	49.46±4.15	65.52±4.98*	3.62±0.56	4.44±0.99*
观察组（n＝20）	46.70±5.03	70.90±9.23*	1.97±0.25	3.20±0.50*	49.40±4.23	70.24±5.13*	3.65±0.51	5.34±1.26*
T	0.093	3.687	0.584	4.065	0.045	3.952	0.177	2.512
P	0.926	0.001	0.563	＜0.001	0.964	0.005	0.860	0.016

注：与同组护理前比较采用T检验，^*表示P＜0.05

2.2两组再入院率比较

对照组中，再入院率30.00%（6例）。

观察组中，再入院率5.00%（1例）。

观察组再入院率低于对照组（X²＝4.329，P＝0.037；P＜0.05）。

3.讨论

综合护理可充分考虑患者整体需求，制定出多层次、全方位的护理方案，从而改善患者的整体健康状态^[2]。本文中，观察组护理后心功能水平高于对照组，再入院率低于对照组（P＜0.05），便证实了综合护理在慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用效果。分析原因：综合护理可持续为患者提供高质量的健康宣教，尽可能提高患者疾病认知及自护能力，促使其积极配合治疗及康复工作；同时，综合护理可全面考虑运动、营养、负性情绪等因素对康复的影响，制定出针对性、科学性的护理措施，实现实时、持续的患者管控，及时疏导其负性情绪，纠正其错误行为，并满足机体营养需求；多方协同，从而为心功能的进一步改善奠定了良好的基础，降低再入院率。

综上所述，综合护理干预可促进慢性心力衰竭急性加重期患者心功能的改善，降低再入院率，值得推广。

参考文献

• 岳悦.观察综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(16):159-161.
• 张蓉,夏晓宏,周凤飞,等. 老年综合评估护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评价[J]. 海军医学杂志,2021,42(6):761-765.

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