思维导图教学法在老年心血管用药护理教学中的应用研究

李红文¹ 闫乙舒² 张革利^{1通讯作者}

1.陕西省人民医院

2.西安医学院

摘要：目的：探讨思维导图教学法在老年心血管用药护理教学中的应用效果。方法：选取护理专业学生76名，随机分为实验组与对照组各38名，实验组采用思维导图教学法，对照组采用传统讲授式教学，通过理论考核、用药护理方案设计能力评价及教学满意度调查评估教学效果。结果：实验组理论成绩、用药护理方案设计能力及教学满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：思维导图教学法能有效提升老年心血管用药护理教学效果，有助于学生构建系统化知识体系，值得推广应用。

关键词：思维导图；老年护理；心血管用药；护理教学；用药安全

一、引言

老年心血管疾病患者多病共存、用药繁多、相互作用复杂，加之肝肾功能减退、药物代谢能力下降，用药风险显著增高。护理人员是用药执行与监测的关键环节，其用药护理能力直接关系患者用药安全与疗效。但老年心血管用药护理知识点繁杂、记忆难度大，传统教学易致学生知识碎片化，难以形成系统认知。

思维导图由Tony Buzan于20世纪70年代提出，是以中心主题为核心、通过分支结构呈现知识层级关系的可视化工具，有助于知识整理、记忆强化与逻辑建构。近年来，思维导图在护理教育中应用渐多，但针对老年心血管用药护理领域的系统研究尚少。本研究旨在探讨思维导图教学法在该领域的应用效果，为护理教学方法改革提供依据。

二、教学方法设计

（一）教学目标设定

本教学法以达成以下目标为导向：一是系统掌握老年心血管常用药物的分类、作用机制及护理要点；二是能够识别药物不良反应与相互作用风险；三是具备制定个体化用药护理方案的能力；四是形成用药安全意识与循证思维；五是提升自主学习与知识整合能力。

（二）思维导图设计原则

思维导图设计遵循以下原则：一是中心明确，以“老年心血管用药护理”为核心主题；二是层级清晰，按“药物类别—代表药物—作用机制—护理要点—注意事项”逐级展开；三是色彩区分，不同分支采用不同颜色以增强视觉记忆；四是关键词精炼，每节点以简短词汇概括核心信息；五是图文结合，适当配以图标、箭头等符号强化关联。

（三）教学实施流程

教学实施采用“五环节”流程：第一环节，教师讲解思维导图绘制方法与要点，展示示范图例；第二环节，学生依据教学内容自主绘制思维导图，梳理知识结构；第三环节，小组交流互评，完善导图内容与逻辑；第四环节，教师结合临床案例引导应用，如“β受体阻滞剂在老年心衰患者中的用药护理”；第五环节，总结归纳，形成个性化知识网络。整个教学过程注重学生主动参与和知识建构。

（四）教学内容模块划分

根据老年心血管用药护理的知识体系，将教学内容划分为五大模块：第一模块为心血管常用药物概述，包括药物分类、药理基础及老年患者用药特点；第二模块为降压药物护理，涵盖利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB及β受体阻滞剂等药物的护理要点；第三模块为抗心力衰竭药物护理，重点包括洋地黄类、利尿剂及血管活性药物的用药观察；第四模块为抗心律失常与抗凝药物护理，涉及胺碘酮、华法林及新型口服抗凝药的安全管理；第五模块为多重用药管理与药物相互作用，聚焦老年患者多药共用的风险识别与护理干预。每个模块均设计对应的思维导图主题，形成层层递进的知识网络。

（五）评价方式

采用多元化评价：理论知识考核（30%）、思维导图作品评价（25%）、用药护理方案设计（25%）、教学满意度调查（20%），兼顾过程与结果、知识与能力。

三、实践与效果评价

（一）研究对象与方法

选取某医学院校护理专业学生76名，随机分为实验组和对照组各38名。实验组采用思维导图教学法，对照组采用传统讲授式教学。两组学生在年龄、性别、前期成绩等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。教学周期为一学期，共24学时。

（二）教学实施过程

实验组教学严格遵循“五环节”流程开展。以“老年高血压患者用药护理”为例：教师首先展示中心主题“老年高血压用药护理”，引导学生在第一级分支中列出利尿剂、CCB、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物类别；第二级分支细化各类药物的代表药物、作用机制与常用剂量；第三级分支重点标注老年患者的特殊护理要点，如体位性低血压监测、电解质紊乱观察、干咳与高钾血症的识别等。学生在绘制过程中需查阅教材与循证文献，结合教师提供的临床案例进行标注与补充。小组互评环节中，学生相互指出导图逻辑漏洞与知识缺项，教师巡回指导并给予针对性反馈。案例应用环节中，教师引入“78岁高血压合并糖尿病及慢性肾病患者的用药护理”情境，要求学生依据导图快速提取护理要点并制定方案，强化知识的临床转化能力。

（三）结果分析

教学实践结果显示，实验组理论考核平均成绩为（87.2±5.8）分，对照组为（79.5±7.1）分，差异具有统计学意义（t=5.124，P<0.01）。在用药护理方案设计能力评价中，实验组优秀率为73.7%，对照组为47.4%，差异显著（χ²=5.637，P<0.05）。教学满意度调查显示，实验组满意度为94.7%，对照组为76.3%，差异具有统计学意义（χ²=5.021，P<0.05）。此外，实验组学生在知识系统化程度、记忆保持率及学习主动性方面的自我评价均明显优于对照组。

（四）讨论

研究结果表明，思维导图教学法在老年心血管用药护理教学中优势显著：可视化知识结构有助于零散知识系统化，关键词与色彩刺激增强记忆，绘制过程促进主动思考与知识重组，小组互评与案例应用强化临床思维与用药安全意识。但该法也存在局限，如部分学生绘图耗时较长、逻辑梳理不足时易流于形式。教学中应加强绘图指导、合理控制任务量，并与案例教学、情景模拟等方法结合，以发挥最佳效果。

（五）教学反思与改进策略

教学实践中，思维导图教学法还需关注四点：一是学生绘图能力不一，部分习惯线性笔记，需在课程前期增设专项训练，帮助掌握分支逻辑与关键词提炼；二是导图易偏重知识罗列而忽视临床情境，应强化“案例驱动导图、导图服务临床”，引导学生在各分支标注护理评估要点与干预措施；三是教师引导能力影响教学效果，需加强师资培训，提升启发式提问与过程性反馈能力；四是可结合手绘与数字化导图软件，便于修订、共享与复习，并借助在线平台开展同伴互评，提升互动性与知识迭代效率。

四、结论与展望

本研究将思维导图教学法应用于老年心血管用药护理教学，实践证实其能有效提升学生理论成绩、用药护理方案设计能力及教学满意度，有助于构建系统化知识体系与用药安全意识。该教学法契合老年心血管用药护理知识繁杂、逻辑性强的学科特点，具有良好的应用前景。未来研究可进一步扩大样本、延长观察周期，探索思维导图与数字化工具、翻转课堂等模式的融合路径，持续推动老年护理教育教学质量提升。

参考文献：

[1] Buzan T, Buzan B. The Mind Map Book[M]. London: BBC Books, 1993.

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