胰岛素注射技术优化对糖尿病患者皮下脂肪增生及血糖水平的影响研究

杨超  卜海清  赵蕊  程浩    何盼盼

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院  黑龙江  齐齐哈尔 161000

摘要：目的：分析糖尿病患者中应用胰岛素注射技术优化策略对患者皮下脂肪增生及血糖水平的影响效果。方法：于2025年6月至2026年12月期间展开本次研究，研究共计选择100例患者作为对象，均为糖尿病病人。并将其采用随机数字表法分为两组，其中一组给予常规胰岛素注射技术，为对照组（n=50），另外一组给予胰岛素注射技术优化策略，为实验组（n=50），评价比较两组患者干预后的皮下增生情况和血糖水平变化。结果：两组患者的皮下脂肪增生发生率分别为4.00%和18.00%，两组数据比较差异显著，P<0.05。同时，干预前，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均较高，两组数据比较无差异（P>0.05）。干预后，患者的血糖水平均下降，相比之下，实验组患者的各项指标更低，下降更明显，与对照组数据差异增大（P<0.05）。结论：给予糖尿病患者胰岛素注射是临床干预中的重要内容，此过程中采用技术优化策略，可有效降低患者的皮下增生发生率，改善患者血糖水平，意义显著，可提高重视程度。
关键词：胰岛素注射；技术优化；糖尿病患者；皮下脂肪增生；血糖水平

糖尿病是由慢性高血糖所致的一种代谢性疾病，在老龄化趋势以及生活方式不断变化的情况下，其发病率逐渐升高。胰岛素治疗为控制血糖水平、降低并发症发生的重要手段之一，而胰岛素应用效果不仅受药物种类及剂量的影响，也对患者胰岛素注射技能有重要影响^[1]。近年来胰岛素注射技术受到越来越多的关注，规律轮换注射部位、选用合适长度的针头、正确进针角度及深度、加强患者教育等方法可明显减少皮下脂肪团形成的风险^[2]。为验证相关理论，本研究以我院选取的相关患者为对象，将技术优化策略进行应用，展开具体的效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究工作开展地点选择为我院，时间范围在2025年6月至2026年12月，研究以100例糖尿病患者为对象，并对其进行分组（随机数字表法），共计两组，分别以对照组、实验组命名。评价两组患者的一般资料。性别比较中，两组男性人数分别为28例和26例，女性人数分别为22例和24例，两组数据比较相似（P>0.05）。年龄资料中，两组患者的年龄选取范围在39岁-87岁，患者对应的年龄均值分别为（58.63±8.94）岁和（59.1±9.3）岁，数据较为相似（P>0.05）。综合来看，两组患者数据均相近，与对照实验展开标准相符合。  

 纳入标准：与糖尿病诊断标准相符合（参考《中国2型糖尿病防治指南》^[3]）并经过临床确诊；需长期采用皮下注射胰岛素治疗者(≥6个月)；受试前签署知情同意书，并愿意积极配合本课题的研究者。

排除标准：合并严重急性及并发症者(如糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗状态)；有严重皮肤病(包括感染性、溃疡、瘢痕形成以及近邻处的手术创伤史)；伴有精神病、认知障碍及其他不能合作接受注射技术评价及血糖检测者。                 

1.2方法

对照组患者采用常规胰岛素注射技术，主要根据医嘱要求，定时给予患者胰岛素注射，无其他配合操作。

实验组患者则采用胰岛素注射技术优化策略，具体如下：

关于注射部位的选择：第一应选择胰岛素吸收较稳定的部位优先使用，例如腹壁脐外2～5cm区域，避免使用脐正中；第二应选择腹部(前臂)外侧、上臂外侧、大腿前外侧和臀部。需要注意的是，应尽可能不在一个部位或小范围重复注射，采用“分区轮转法”，将每个注射点分为数个区域，每次注射均需移动至少1～2cm的距离，以确保同一注射点重复利用间隔期≥2～4周等。

选择合适的针头长度及进针深度：根据患者的身高、体型、皮下脂肪厚度等情况选择不同长度的胰岛素笔用针头，尽量选用4或者5mm的短针；对消瘦或老年患者避免过长造成肌内注射。教会患者90°进针方式皮下注射方法；对于皮下脂肪较少者可采用提起皮肤法或者以45°角进针皮下注射，确保将胰岛素准确注入皮下脂肪组织内，减少其被吸收进入体内的不确定性。

规范、正确操作注射技术：第一，指导患者掌握注射前准备事项：洗手、核对胰岛素种类及剂量、轻柔混匀混悬型胰岛素（上下或左右旋拧10~20次），避免用力摇晃；第二，在进行注射操作时，应注意快速准确进针。平稳进针，在推注结束时，留置针头于皮下至少10秒后再拔出可减少药液外渗，保证给药剂量准确。

针头管理方案：反复利用的针头是引发患者出现皮下脂肪过度堆积的重要原因。因此，需要叮嘱患者一定要采取“一针一用”，以免因为重复使用而造成针尖磨耗、弯折及对皮肤产生轻微创伤等情况，并告知其如何正确看待并接纳此做法有利于缓解疼痛程度、避免感染发生，提高脂肪过度增生风险。以提高其服从性。

指导患者合理应用胰岛素及自我管理：对患者和家属进行面对面讲解、操作示范、图示手册、视频教学等方式教育正确使用胰岛素的方法，尤其纠正错误注射方式，在此期间对患者的学习效果及血糖控制情况进行随访观察。根据反馈调整我们对患者的指导策略达到持续而稳定地进行健康管理的目的。

1.3观察指标

统计两组发生皮下脂肪增生的概率，主要通过肉眼及触诊观察注射部位有无出现皮下结节、隆起、硬化、皮肤增厚等情况，存在任一表现则为皮下脂肪增生。

统计比较两组患者的血糖水平（包括：空腹血糖、餐后2h血糖）。

1.4统计方法

采用 SPSS 20.0 软件进行统计学处理及分析，计量资料以(x±s)表示，计数资料以n(%)表示，两样本间比较有明显差异则采取成组设计t检验或者X²检验。如果p<0.05，则表明本实验是具有统计意义的。

2结果

2.1皮下脂肪增生发生率

   两组患者的皮下脂肪增生发生率分别为4.00%和18.00%，两组数据比较差异显著，P<0.05。详细评价见表1。

表1  评价比较两组的皮下脂肪增生发生率

组别	发生人数（n）	发生率（%）
实验组（n=50）	2	4.00
对照组（n=50）	9	18.00
X2		5.005
P		0.025

2.2血糖水平比较

干预前，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均较高，两组数据比较无差异（P>0.05）。干预后，患者的血糖水平均下降，相比之下，实验组患者的各项指标更低，下降更明显，与对照组数据差异增大（P<0.05），具体评价见表2。

表1 两组治疗前后的症状评分比较（x±s）

组别	空腹血糖		餐后2h血糖
	干预前	干预后	干预前	干预后
实验组（n=350）	9.85±2.22	7.25±1.74	13.25±2.88	10.35±1.58
对照组（n=50）	9.98±2.05	8.05±1.55	13.44±2.48	11.98±2.48
t	0.304	2.428	0.353	3.920
P	0.762	0.017	0.724	0.000

3讨论

在本研究中，经干预后实验组患者皮下脂肪增生发生率为4.00%，低于对照组的18.00%，差异有显著性意义(P<0.05)，表明实施胰岛素注射法优化措施可明显降低糖尿病患者的皮肤脂肪增生风险；分析其可能原因是：实验组不仅严格执行更换注射部位的要求，避免患者长期在同一部位或同一区域内反复穿刺而充分缓解局部脂肪组织慢性刺激，同时重视选择适宜长度的针头并坚持使用一次性的针头以避免针尖磨损及局部微创伤的发生，并显著减少炎性反应及异常脂肪增生的发生^[4]。最后，护理人员还定期观察患者注射部位，并进行适当调整，可能增加脂肪沉积的区域获得了适当的休息期，并显著改善了局部组织状态。因此，胰岛素注射技术改良对预防注射相关不良反应有效^[5]。

同时，本研究结果还显示：两组患者在干预前的空腹以及餐后2h的血糖水平均较高，且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，提示全部实验对象的基本血糖情况具有可比性。而干预后全部实验对象的血糖水平有所降低，基本证实了基础胰岛素治疗方案在调控血糖方面具有一定的效果。但相较于对照组患者来说，实验组患者的空腹及餐后两小时血糖降幅较大，各指标值较低，并且两组干预后的数据差异明显(P<0.05)，结果表明胰岛素注射技术优化策略效果效果。具体分析来看，因为改善皮下胰岛素吸收环境是通过优化胰岛素注射技术实现的，其可以使药物吸收更加平稳均匀，同时避免了因注射部位不正确或脂肪瘤造成的时间延迟以及剂量不确定等情况发生^[6]。另外规范的注射时间和注射技术可减少胰岛素漏出，确保真正进入体内药量的有效性，从而有效增强胰岛素的降糖效果，达到良好的血糖控制状态^[7]。

综上所述，胰岛素注射技术优化不仅能够减少糖尿病患者治疗中的皮下脂肪增生的发生率，还可通过改善胰岛素吸收效率进一步提升血糖控制效果，具有明确的临床应用价值，可在未来发展中加强推广宣传。

参考文献：

[1] 何京京,郑文燕,操焕坤,等. 2型糖尿病住院患者胰岛素注射引起皮下脂肪增生的影响因素及预防护理策略[J]. 黔南民族医专学报,2025,38(1):90-93.

[2] 于健,王洪,周美景,等. 老年2型糖尿病患者胰岛素注射行为现状及其对皮下脂肪增生的影响[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(8):714-719.

[3] 张静,张国芹,刘竹青. 胰岛素注射护理干预改善2型糖尿病患者自我效能的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2024,27(11):165-168.

[4] 陶茜,叶丹玲,陈雅丽. 思维导图在指导糖尿病患者胰岛素注射中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(23):9-12.

[5] 吴丽珊,林振伟,潘立香. 持续皮下胰岛素注射对老年2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J]. 糖尿病新世界,2025,28(8):95-98.

[6] 黄淑君,李梅靖,齐恒,等. 糖尿病患者胰岛素注射恐惧现状及影响因素分析[J]. 海峡药学,2024,36(12):115-120.

[7] 林艺君,郑佳玲. 老年糖尿病患者胰岛素注射技能培训对长期用药监护效果的影响评估[J]. 北方药学,2024,21(10):94-96.

齐齐哈尔市科技计划创新激励项目 合同编号2025061

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