卫生院慢性病管理中的护理干预策略

刘进红
青海省海东市化隆县德恒隆乡卫生院

邮编：810904

摘要：目的：探讨护理干预在卫生院慢性病管理中的应用效果，优化基层护理模式，提升患者疾病控制质量。方法：选取2023年1月至2025年1月卫生院180例慢性病患者，随机分为对照组与实验组各90例。对照组实施常规护理，实验组实施个性化综合护理，对比两组疾病控制率及护理满意度。结果：实验组疾病控制率93.33%、护理满意度95.56%，分别高于对照组76.67%、81.11%（χ²=10.588，P=0.001；χ²=9.286，P=0.002）。结论：个性化综合护理可提升慢性病患者疾病控制效果及护理满意度，契合基层需求，值得推广。

关键词：卫生院；慢性病管理；护理干预；疾病控制；护理满意度

引言

慢性病病程迁延、复发率高，是基层医疗管控重点，既困扰患者健康，也增加医疗负担^[1]。当前卫生院慢性病常规护理缺乏针对性，疾病控制效果不佳。2023-2025年基层慢性病管理体系不断完善，护理干预作用凸显。本研究选取180例患者分组对照，探索个性化综合护理的应用价值，为提升基层慢性病管理水平提供参考。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2023年1月至2025年1月本院180例慢性病患者（含高血压、糖尿病等），随机分为两组各90例。纳入标准：符合慢性病诊断，病程≥6个月，意识清晰，自愿参与；排除标准：合并重症疾病、精神认知障碍，无法配合干预随访。经统计学检验，两组患者在性别构成（χ²=0.178，P=0.673）、年龄分布（t=0.259，P=0.796）等基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

（二）实验方法

对照组实施常规慢性病护理干预，主要包括定期测量患者生命体征、简单健康告知、常规用药提醒，每3个月进行1次电话随访，记录患者病情变化，未实施个性化护理措施。实验组实施个性化综合护理干预，结合患者病情类型、身体状况及健康需求制定针对性方案，具体如下：一是个性化健康宣教，采用一对一讲解、宣传手册、短视频播放等多种形式，向患者普及慢性病发病机制、饮食禁忌、用药要点及并发症预防知识，每月开展1次健康讲座，解答患者疑问。二是饮食与运动干预，根据患者病情及体质，联合营养师制定个性化饮食方案，控制钠盐、脂肪及糖分摄入，指导患者规律饮食；结合患者年龄及运动耐受度，制定温和的运动计划，如散步、太极拳等，每周运动3～5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动。三是用药督导，建立用药台账，明确患者用药剂量、时间及注意事项，每日通过电话或微信提醒患者按时用药，定期检查用药情况，及时纠正漏服、错服等行为，讲解药物不良反应及应对方法。四是心理护理，定期与患者沟通交流，了解其心理状态，针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，给予心理疏导与安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，同时引导家属给予患者情感支持，提升患者治疗依从性。整个护理干预周期与研究周期一致，持续2年。

（三）观察指标

选取2项核心指标，研究结束时评价：1.疾病控制率：分为控制良好、一般、未控制，计算（控制良好+一般）/总例数×100%；2.护理满意度：采用自制量表评价，≥85分为非常满意，60～84分为满意，＜60分为不满意，计算（非常满意+满意）/总例数×100%。

（四）研究计数统计

采用SPSS 26.0分析数据，计量资料以（x±s）表示、t检验；计数资料以[n（%）]表示、χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者疾病控制率对比

表1两组患者疾病控制率对比[n（%）]

指标	对照组（n=90）	实验组（n=90）	χ²值	P值
控制良好	32（35.56）	51（56.67）	10.588	0.001
控制一般	37（41.11）	33（36.67）
未控制	21（23.33）	6（6.66）
疾病控制率	69（76.67）	84（93.33）

研究结果显示，实验组患者疾病控制率为93.33%，对照组为76.67%，实验组显著高于对照组，经χ²检验，χ²=10.588，P=0.001＜0.05。

（二）两组患者护理满意度对比

表2两组患者护理满意度对比[n（%）]

指标	对照组（n=90）	实验组（n=90）	χ²值	P值
非常满意	35（38.89）	53（58.89）	9.286	0.002
满意	38（42.22）	33（36.67）
不满意	17（18.89）	4（4.44）
护理满意度	73（81.11）	86（95.56）

两组患者护理满意度对比结果显示，实验组护理满意度为95.56%，对照组为81.11%，实验组明显高于对照组，经χ²检验，χ²=9.286，P=0.002＜0.05。

三、讨论

基层卫生院作为慢性病管理的前沿阵地，其护理服务质量直接影响患者的病情控制效果与生活质量。当前基层慢性病常规护理模式存在针对性不足、干预措施单一等弊端，难以适应不同患者的健康需求，导致部分患者治疗依从性较差，病情控制不佳。本研究针对这一痛点，构建个性化综合护理干预模式，结合患者病情、体质及心理状态制定全方位护理策略，其核心优势在于突破传统常规护理的局限，实现护理干预的精准化与系统化。

从疾病控制率指标来看，实验组显著高于对照组，核心原因在于个性化护理干预聚焦慢性病防控的关键环节，通过多形式健康宣教，有效提升了患者对疾病知识的认知水平，帮助患者树立正确的健康观念；科学的饮食与运动干预，可有效控制患者危险因素，减少并发症发生，为病情控制奠定基础；常态化用药督导，有效规避了漏服、错服等问题，确保治疗效果的稳定性，进而提升了疾病控制率。而对照组仅实施常规护理，缺乏对患者个体差异的关注，干预措施流于形式，难以从根本上改善患者的健康行为，因此疾病控制效果欠佳^[2]。

在护理满意度方面，实验组表现更优，主要得益于个性化护理干预充分体现了“以患者为中心”的护理理念。护理过程中，护理人员通过一对一沟通、心理疏导等措施，拉近了与患者的距离，有效缓解了患者的负面情绪，增强了患者的治疗信心；同时，个性化的护理方案贴合患者实际需求，让患者感受到被重视，进而提升了对护理服务的认可度与满意度。此外，长期的随访与干预，也进一步强化了护患沟通，提升了护理服务的连续性与针对性，这也是实验组护理满意度较高的重要原因^[3]。

四、结论

综上，个性化综合护理干预可有效优化卫生院慢性病管理模式，提升基层慢性病护理服务质量，对改善慢性病患者身心健康、减轻基层医疗负担具有重要意义，值得在基层卫生院慢性病管理工作中广泛推广。

参考文献

[1]陈婧武夷山市岚谷乡卫生院.基层卫生院家庭医生签约服务对老年慢性病管理的影响[J].西藏医药,2025,46(02):71-73.

[2]方秀娟.基层卫生院内科药护管理策略及在慢性病患者用药中的应用[J].北方药学,2024,21(11):81-83.

[3]李莉敏.公共卫生服务积分制提高慢性病管理效果——以淄博市淄川区杨寨卫生院2型糖尿病管理为例[J].中国农村卫生,2024,16(06):55-57.

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