快速康复外科护理在前列腺电切术患者术后排尿恢复中的应用研究
  开比努尔·木合塔尔  古孜力努尔·巴吐尔
新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院泌尿外科  新疆喀什地区健康路1号  新疆喀什844000中国

【摘要】目的：探析对前列腺电切术患者提供快速康复外科护理服务的意义。方法：对样本对象收录的时间范围制定为2025年4月至2026年4月，入组的样本对象制定为30例前列腺电切术患者，采用随机数字表法分组，以研究组、常规组作为两组的命名，各15例，分别对其提供快速康复外科护理服务、常规护理服务，对比两组患者的差异性。结果：研究组患者的首次排尿时间更短，首次排尿时最大尿流率更高，术后残余尿量以及并发症发生率更低（p＜0.05）。结论：对前列腺电切术患者提供快速康复外科护理服务的效果理想。

【关键词】前列腺电切术；快速康复外科护理；术后排尿恢复情况

良性前列腺增生是导致中老年男性排尿障碍的首要病因，经尿道前列腺电切术凭借微创、高效的优势已成为该病的首选外科治疗方式^[1]。但手术操作不可避免会对尿道与膀胱组织造成一定损伤，部分患者会因排尿恢复不佳延长住院时间。快速康复外科护理以循证医学为核心依据，通过对围术期各项护理措施进行优化整合，从生理与心理多个层面降低手术给机体带来的应激反应，全方位促进患者术后功能恢复^[2]。因此，本文深入分析对前列腺电切术患者提供快速康复外科护理服务的意义。现将研究情况报道如下：

1资料与方法

1.1资料

对样本对象收录的时间范围制定为2025年4月至2026年4月，入组的样本对象制定为30例前列腺电切术患者，采用随机数字表法分组，以研究组、常规组作为两组的命名，各15例。研究组：均为男性，年龄：57~70岁，均值（62.36±2.14）岁。常规组：均为男性，年龄：58~79岁，均值（62.55±2.18）岁。两组患者的一般资料对比无意义（p＞0.05）。

纳入标准：所有患者均行前列腺电切术治疗；自愿加入本次研究；资料完善者。排除标准：中途退出者；存在意识障碍；中途退出本次研究者。

1.2方法

1.2.1 常规组

   术前护理人员协助患者完成各项术前常规检查，按常规流程完成皮肤准备与肠道准备。术中配合手术医师完成器械传递与生命体征监测工作。术后指导患者卧床休息，待肛门排气后逐步恢复正常饮食，告知患者拔除导尿管后排尿可能出现的不适症状，出现异常情况及时告知医护人员。

1.2.2 研究组

   （1）术前干预阶段：术前 1 天由责任护士对患者进行一对一健康宣教，用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识、手术操作流程与术后康复的完整过程，重点说明术后留置导尿管与膀胱冲洗的作用与目的，提前告知拔除导尿管后排尿功能恢复的大致规律，缓解患者的未知焦虑与紧张情绪。（2）术中干预阶段：严格控制术中液体输注量，遵循限制性液体管理原则，避免过量输液增加膀胱负担。（3）术后干预阶段：术后采用多模式镇痛方案，遵医嘱按时给予镇痛药物，同时通过引导患者听音乐、进行深呼吸训练等方式分散注意力，缓解疼痛感受。密切观察患者膀胱痉挛发作情况，当患者出现下腹坠胀、强烈尿意等痉挛先兆时，及时调整膀胱冲洗速度，保持冲洗液温度适宜，必要时遵医嘱给予解痉药物，减少膀胱痉挛对排尿功能的负面影响。术后及时告知患者当前的恢复情况，耐心解答患者关于排尿的各类疑问。对于排尿时出现轻微血尿、尿痛等正常现象提前做好解释说明，避免患者产生不必要的紧张情绪。鼓励患者主动表达自身感受，给予正向心理支持，提升患者的康复信心与依从性。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者术后排尿功能恢复情况对比

   首次排尿时间、首次排尿时最大尿流率、术后残余尿量等。

1.3.2 两组患者并发症发生率对比

   膀胱痉挛、暂时性尿潴留、泌尿系统感染等。

1.4数据处理

所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行c²检验，P<0.05 视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后排尿功能恢复情况对比

研究组患者的首次排尿时间更短，首次排尿时最大尿流率更高，术后残余尿量更低（p＜0.05），详情见表1所示。

表1 两组患者术后排尿功能恢复情况对比（±s）

组别	例数	首次排尿时间（对h）	首次排尿时最大尿流率（ml/s）	术后残留余量（ml）
研究组	15	3.23±0.74	16.85±1.15	22.56±1.64
常规组	15	5.28±0.08	12.58±1.52	41.35±1.87
t值	–	10.667	8.676	29.258
P值	–	0.000	0.000	0.000

2.2两组患者并发症发生率对比

   研究组患者并发症发生率更低（p＜0.05），详情见表2所示。

表2 两组患者并发症发生率对比（%）

组别	例数	膀胱痉挛	暂时性尿潴留	泌尿系统感染	总发生率（%）
研究组	15	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
常规组	15	2（13.33）	2（13.33）	1（6.66）	5（33.33）
X2值	–	–	–	–	6.000
P值	–	–	–	–	0.014

3讨论

    经尿道前列腺电切术是目前临床治疗良性前列腺增生的主流术式，与传统开放手术相比具有创伤程度轻、病灶切除彻底、术后恢复速度快等诸多优势，目前已在各级医疗机构泌尿外科广泛开展，惠及大量患者^[3]。临床常规护理模式多以执行医嘱、观察病情为核心，护理内容较为零散，针对患者术后排尿功能恢复的专项干预不足，且术前健康宣教与术后康复指导缺乏系统性与个体化，难以充分适配患者的康复需求，排尿功能恢复效果往往不够理想^[4]。快速康复外科理念最早应用于胃肠外科领域，核心内涵是依托循证医学证据对围术期各项诊疗护理措施进行优化整合，最大限度降低手术给机体带来的应激反应，减少并发症发生风险，进而加快患者术后康复进程^[5]。本次研究结果表明，研究组患者的首次排尿时间更短，首次排尿时最大尿流率更高，术后残余尿量以及并发症发生率更低（p＜0.05）。

综上所述， 快速康复外科护理在前列腺电切术患者术后排尿恢复中的效果理想。

参考文献

[1]黄晓兰, 谢丽玲, 袁国铭. 改良全密闭式持续膀胱冲洗联合人性化护理在经尿道前列腺电切术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2026, 31 (6): 73-76.

[2]梁乾艳, 李文姬, 吴容, 龚凤球. 基于视、听、教融合的术前“云访视”在老年经尿道前列腺电切术患者中的应用[J]. 现代临床护理, 2026, 25 (3): 74-79.

[3]温燕娜, 钟梅荣. 团队协作下的清单式集束化护理及持续膀胱冲洗对高血压前列腺电切患者的影响[J]. 心血管病防治知识, 2026, 16 (4): 78-81.

[4]蒋佳, 过月红, 周媛婷, 唐蕾. 经尿道前列腺电切术病人术后膀胱颈挛缩风险预测模型的构建与验证[J]. 循证护理, 2026, 12 (1): 189-194.

[5]霍斯文, 黄宝玉. 阶段性护理个案管理对经尿道前列腺电切术术后膀胱血块清除的影响[J]. 泌尿外科杂志(电子版), 2025, 17 (4): 70-75.

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