耳朵 “警报乱响”：神经性耳鸣舒缓干预与防治要点

陕西省人民医院 刘晓娜 陕西西安 710068

你有没有耳朵突然出电流声、嘶嘶声？有时候能几秒消失，有时候反反复复影响睡眠。这种异常耳响很多人认为是上火，休息一下就会好，但其实可能是神经性耳鸣，是我们的听觉系统受到损伤发出的预警信号。神经性耳鸣并非单一疾病，是由于耳部神经、睡眠、颈椎等综合引发的症状，如果长期忽视，可能会造成持续性耳鸣。今天我们就用通俗易懂的语言来为大家讲解神经性耳鸣干预和防治的相关知识。

一、了解神经性耳鸣的相关知识

1.什么是神经性耳鸣？

神经性耳鸣是指在无外界刺激的情况下，耳朵或脑袋里莫名出现杂音，例如嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等。这些杂音是由于听觉系统异常信号传递所导致。不会对听力产生直接损伤，但是长期杂音可能会对情绪和睡眠产生影响，如果症状持续也有可能发展为持久性耳！

2.神经性耳鸣有哪些临床症状？

神经性耳鸣患者会感觉到耳朵里出现各种声音，例如机器运转的嗡嗡声或者哨子的呼啸声、轰隆声等，症状较轻时，这些声音时有时无，对生活影响不大，严重时可能会对工作和休息造成干扰。除了耳朵异响之外，部分患者会出现听声音分不清的状况，就像耳朵里塞了棉花，也有患者伴随头部胀痛、太阳穴闷痛的感觉，少部分患者也会出现头晕目眩，天地旋转的症状。

二、什么原因会导致神经性耳鸣？

1.感音性耳鸣

感染性耳鸣的出现是与耳蜗损伤有关，例如部分药物和疾病会导致内耳损伤或液体循环出现问题。这些情况会影响到正常听觉信号的传递，导致耳朵里出现异常声音。感音性耳鸣患者通常有听力下降的情况。

2.周围神经性耳鸣

周围神经性耳鸣是指我们的听觉神经出现了问题，就像电话线被磨损会影响通话质量一样，最常见的病因是听神经瘤对神经纤维持续压迫导致异常声音的产生。

除此之外，部分全身性疾病，例如免疫系统疾病、甲状腺功能异常、糖尿病等疾病，可能会对我们的听觉功能产生影响，导致神经性耳鸣。

三、神经性有哪些诱发因素？

1.噪音刺激

噪音刺激是最常见的神经性耳鸣诱发因素，长期处于嘈杂环境，例如长时间戴耳机、环境噪音、频繁KTV、熬夜听歌会对我们的内耳毛细胞产生损伤，内耳毛细胞具有不可再生性，受损后无法自行修复，会导致神经性耳鸣、听力下降。

2.长期熬夜

夜晚时间段是我们耳部神经休养恢复的黄金时间，如果长期熬夜、失眠、昼夜颠倒，会导致微循环障碍，听觉神经长期处于兴奋，无法休整，容易诱发神经性耳鸣。

3.情绪焦虑

情绪焦虑也是导致神经性耳鸣的诱因之一，如果长期处于紧张、焦虑、易怒、抑郁等状态时，会造成自主神经紊乱，听觉神经受情绪影响十分大，很多人压力一大时就会出现耳鸣的情况，这种是典型的心因性神经性耳鸣。

4.血液循环差

高血压、高血脂等人群血流速度较慢，耳部的微循环淤堵，神经长期处于缺氧状态下就可能诱发神经性耳鸣。

四、针对以上诱因和病因如何预防神经性耳鸣？

1.积极治疗基础性疾病

中老年人群要积极预防三高，有基础性疾病的人群要积极治疗，避免血管损伤、循环变慢导致的神经性耳鸣。

2.远离嘈杂环境

远离长期嘈杂的环境，嘈杂声音和高分贝环境容易对听觉造成刺激，让我们毛细管受损，除了远离分贝较大的噪声环境外，也要注意合理使用耳机。耳机佩戴时间过长，也有可能导致神经性耳鸣，连续佩戴耳机时间应在30分钟以内，音量应低于60%，睡前不戴耳机听歌、追剧。

3.清淡饮食适度运动

少吃重盐、重油、高糖等食物，避免血液黏连导致的血管淤堵，可以多吃富含维生素B族、铁和锌的食物，改善内耳代谢，另外也要戒烟戒酒，酒精和抽烟会对神经产生刺激，诱发夜间耳鸣。通过合理运动也有利于全身循环的促进，慢跑、拉伸、太极等温和运动能够改善脑部供血和颈椎供血，改善内耳缺氧状态，有利于体虚型耳鸣治疗。

五、神经性耳鸣的干预技巧

1.耳部按摩放松

神经性耳鸣的患者可以通过耳部按摩、放松的方式疏通耳周循环，早晚各一次，每次5分钟，改善耳部供血。

操作方式是：第一步，提拉耳廓，将耳朵轻柔提拉起来，上下左右各个方位放松耳部神经。第二步，用掌心捂住耳朵，另一只手轻轻敲击脑部，听到咚咚的共鸣声即可，每侧敲击三十下，能够舒缓听觉神经、缓解亢奋。第三步，按揉耳部穴位，轻揉听宫穴、翳风穴等学位，能够疏通耳部气血，改善耳闷耳鸣。

2.放松颈椎解决供血不足的问题

大多数神经性耳鸣患者都有颈椎问题，可通过拉伸放松颈椎的方式改善供血不足。每天可以坚持抬头扩胸、热敷后颈的方式缓解血管压力，改善内耳供血。

3.白噪音掩盖法

白噪音掩盖法是指如果有耳鸣明显，睡前耳鸣时可采用轻柔风声、雨声、溪流声等白噪音覆盖异响，降低我们对异响的关注度，长期坚持下来，能够有效淡化神经异常放电，改善耳鸣。

4.规律生活，放稳情绪

对于熬夜所产生的神经性耳鸣，吃药不如早睡，坚持晚上11点前入睡，不熬夜不睡懒觉，让内耳神经得到充分修复，可以明显改善耳鸣状态。另外对于情绪引起的耳鸣需要做好情绪疏导，减少内耗，减少情绪紧绷，以防形成顽固性耳鸣，放松心态，转移注意力，能够改善心因性耳鸣。

五、 神经性耳鸣的常见误区

误区一：耳鸣就是上火，多喝水、多休息就好

这是最常见的耳鸣误区，偶尔熬夜和上火所导致的短暂性耳鸣可以通过喝水休息缓解，但持续性的神经性耳鸣单纯降火不仅没有效果，而且由于拖延可能会对神经造成损伤，发展为永久性耳鸣。

误区二：耳鸣不太影响正常生活，可以不用管

在神经性耳鸣初期，通常不会对生活造成太大的影响，很多人就认为不疼不痒，所以不用管。但是耳鸣其实是我们听力下降的前兆，很多突发性耳聋前期的症状就是耳鸣，如果不积极干预，疾病只会越来越严重。

误区三：耳鸣时一定要保持绝对安静的环境

长期绝对安静的环境，反而会让听觉神经更加敏感，耳鸣声音更加突出。在耳鸣时可以通过适当的白噪音或环境音减弱耳鸣感知，有利于我们脱敏。

误区四：出现耳鸣一定是得了重大疾病

大多数的神经性耳鸣是由于颈椎、情绪、疲劳、睡眠等多种因素综合导致，并非器质性疾病，通过科学干预和及时的护理能够有效逆转，不需要过度恐慌和焦虑。但是如果出现内耳损伤较重，听觉神经受损的情况，就一定要到医院就医。例如耳鸣时间超过一周，日夜不停，出现听力下降、耳闷、头晕恶心，头皮发麻，单侧突发耳鸣等情况时，一定要及时的到医院进行诊治！

耳朵突然出现警报乱响的声音往往是提示我们身体有异常了，但是也不需要过度担心，神经性耳鸣具有可预防和可逆性，日常生活中我们要远离噪声、养护颈椎、科学作息，绝大多数早期神经性耳鸣都能得到改善！

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