温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果
仲欢

新疆生产建设兵团第四师医院产房  新疆伊宁市  835000

【摘要】目的 探讨温馨助产护理在产妇分娩中的应用价值，分析其对自然分娩率及产后睡眠质量的影响。方法 选取2025年5月至2025年8月本院产科收治的42例分娩产妇，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组21例。对照组实施常规助产护理，观察组接受温馨助产护理干预。比较两组自然分娩率、产程时间、产后不同时段睡眠质量评分及产后并发症发生率。结果 观察组自然分娩率为85.71%，比对照组的57.14%要高（P＜0.05）；观察组较对照组的第一产程、第二产程及总产程时间均短（P＜0.05）；产后1周及产后42天，观察组匹兹堡睡眠质量指数评分分别为7.23±1.25分、5.23±1.05分，均比对照组的10.56±1.54分、7.86±1.32分要低（P＜0.05）；观察组产后并发症发生率为4.76%，比对照组的28.57%要低（P＜0.05）。结论 温馨助产护理可有效提升产妇自然分娩率，缩短产程，改善产后睡眠质量，降低并发症发生风险，值得临床推广应用。

【关键词】温馨助产护理；自然分娩率；睡眠质量；产程；产后并发症

分娩是女性生理转型期的关键过程，其进展与结局受生理状态、心理应激及护理干预等多因素共同作用。临床实践中，多数产妇因分娩疼痛恐惧、产程支持不足等因素，易产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而导致宫缩乏力、产程延长，增加剖宫产概率^[1]。同时，产后伤口疼痛、新生儿喂养节律紊乱等问题，常引发睡眠质量下降，影响产后机体恢复进程，甚至升高并发症发生风险。常规助产护理以产程监测和基础流程干预为核心，对产妇个体化生理及心理需求关注欠缺。温馨助产护理依托人文关怀理念，构建产前、产时、产后全周期个性化支持体系，通过针对性心理疏导、多元化疼痛干预等措施优化分娩体验^[2]。鉴于此，本研究通过对照试验探讨温馨助产护理对自然分娩率及睡眠质量的影响，为产科护理方案优化提供临床依据，详见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年5月至2025年8月本院产科收治的42例分娩产妇，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组21例。对照组：年龄22-35岁，平均28.61±3.21岁；孕周37-41周，平均39.23±1.33周；初产妇15例，经产妇6例；文化程度分布为小学及以下2例、初中至高中10例、大专及以上9例。观察组：年龄23-34岁，平均28.42±3.17岁；孕周37-42周，平均39.33±1.11周；初产妇14例，经产妇7例；文化程度分布为小学及以下1例、初中至高中11例、大专及以上9例。组间基础资料均衡（P＞0.05），满足对比指征。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有产妇均签署知情同意书。

纳入标准：①单胎足月妊娠；②头位分娩，无胎位异常；③认知功能正常，可配合完成护理干预及随访；④无严重妊娠合并症、并发症；⑤无精神疾病病史及家族史。

排除标准：①存在明确剖宫产手术指征；②多胎妊娠或胎位异常；③合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；④存在沟通障碍、认知障碍或精神系统疾病；⑤中途转院、退出研究或失访；⑥既往有睡眠障碍病史。

1.2 方法

对照组予以常规助产护理：入院后开展常规健康宣教，讲解分娩流程、注意事项及配合要点；产程中持续监测宫缩强度、频率及胎心变化，定时测量生命体征；指导产妇掌握正确呼吸方法，第一产程鼓励进食进水以补充能量，第二产程规范指导屏气用力；产后常规进行会阴护理、子宫收缩监测及母乳喂养指导；定时巡视病房，及时解答产妇及家属疑问。

观察组接受温馨助产护理，构建产前-产时-产后全周期干预体系，具体措施如下：①产前干预：建立一对一专属助产护理关系，入院后全面评估产妇身体状况、心理状态及分娩认知水平，制定个体化护理方案；采用三维动画演示、实物模型讲解等多元化方式开展健康宣教，内容涵盖分娩机制、疼痛应对策略等，同步发放图文指导手册；通过一对一访谈梳理产妇心理顾虑，实施针对性心理疏导，分享成功分娩案例以缓解焦虑情绪；指导产妇进行腹式呼吸、肌肉放松等产前训练，每日1次，每次20分钟。②产时干预：优化产房环境，调节温度、湿度至适宜范围，播放舒缓音乐，允许一名家属全程陪伴分娩；助产士全程守护，通过语言鼓励、肢体安抚等方式提供持续心理支持，稳定产妇情绪；依据产妇疼痛程度实施多元化镇痛干预，包括呼吸镇痛、穴位按摩、导乐球辅助等，必要时配合药物镇痛；动态评估产程进展，第一产程指导产妇适当活动并采取舒适体位，第二产程精准把控屏气用力时机，减少体力消耗；全程严密监测胎心及宫缩情况，及时识别并处理异常情况。③产后干预：分娩后立即告知产妇分娩结果，给予肯定与安慰，协助完成母婴早接触、早吸吮；产后2小时密切监测生命体征、子宫收缩及阴道出血情况，规范进行会阴护理；指导产妇掌握产后正确体位摆放方法，详细讲解产后恢复要点及新生儿护理知识；营造安静舒适的休养环境，合理规划探视时间，保障产妇休息；针对产后睡眠问题实施针对性指导，包括睡眠姿势调整、睡前放松技巧等，每日评估睡眠状况并动态调整护理措施。两组均干预至产后42天随访结束。

1.3 观察指标

①自然分娩率：统计两组产妇自然分娩例数，计算自然分娩率。②产程时间：精准记录两组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间。③睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数^[3]分别评估产后1周、产后42天睡眠质量，该量表包含睡眠质量、入睡时间等7个维度，总分0-21分，得分越高提示睡眠质量越差。④产后并发症：统计两组产后出血、会阴水肿、乳腺炎等并发症发生情况，计算并发症总发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0处理所有数据。计数资料以n(%)表示，χ²检验；计量资料以（±s）表示，t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自然分娩率对比

观察组比对照组的自然分娩率高（P＜0.05），见表1。

表1 两组自然分娩率对比[n(%)]

组别	例数	自然分娩	剖宫产	自然分娩率（%）
对照组	21	12	9	57.14
观察组	21	18	3	85.71
χ²值	–	–	–	4.200
P值	–	–	–	0.040

2.2 两组产程时间对比

观察组比对照组的第一产程、第二产程及总产程时间均短（P＜0.05）；两组第三产程时间比较（P＞0.05），见表2。

表2 两组产程时间对比(±s，min)

组别	例数	第一产程（min）	第二产程（min）	第三产程（min）	总产程（min）
对照组	21	398.61±53.40	52.33±10.04	12.52±3.10	463.52±58.55
观察组	21	325.38±49.06	38.61±8.54	11.85±2.83	375.85±52.19
t值	–	4.627	4.770	0.731	5.122
P值	–	0.000	0.000	0.468	0.000

2.3 两组产后睡眠质量对比

产后1周及产后42天，观察组比对照组的睡眠质量评分均低（P＜0.05）义，见表3。

表3 两组产后睡眠质量对比(±s，分)

组别	例数	产后1周（分）	产后42天（分）
对照组	21	10.52±1.53	7.85±1.31
观察组	21	7.19±1.24	5.19±1.03
t值	–	7.748	7.314
P值	–	0.000	0.000

2.4 两组产后并发症发生率对比

观察组较对照组的产后并发症发生率低（P＜0.05），见表4。

表4 两组产后并发症发生率对比[n(%)]

组别	例数	产后出血	会阴水肿	乳腺炎	总发生率（%）
对照组	21	2	3	1	28.57
观察组	21	0	1	0	4.76
χ²值	–	–	–	–	4.286
P值	–	–	–	–	0.038

3 讨论

分娩是女性生理转型的关键阶段，其过程受神经-内分泌系统调控，易受心理应激、疼痛刺激等因素影响。产妇分娩期间的焦虑、恐惧情绪可激活交感神经-肾上腺髓质系统，导致儿茶酚胺分泌增加，引发宫缩乏力、产程延长，进而增加剖宫产风险。产后伤口疼痛、新生儿喂养需求等因素常导致睡眠结构紊乱，而睡眠质量下降会影响机体免疫功能及内分泌平衡，延缓产后恢复，升高并发症发生风险。因此，优化助产护理模式，针对性解决产妇分娩及产后恢复期间的核心问题，对改善分娩结局具有重要意义。

温馨助产护理突破常规流程化护理的局限，以产妇为中心构建全周期个性化干预体系。其核心优势在于精准对接产妇产前、产时、产后的生理及心理需求，通过产前认知干预与心理疏导建立信任关系，产时全程支持与疼痛管理优化分娩体验，产后针对性护理保障恢复进程，形成闭环式护理干预模式，为分娩结局改善提供全方位支撑^[4]。

本研究结果显示，观察组较对照组自然分娩率要高，核心原因在于温馨助产护理通过产前针对性心理疏导，有效缓解了产妇对分娩疼痛的恐惧，减少了心理因素导致的宫缩抑制；产程中助产士全程陪伴提供持续心理支持，同时采用多元化镇痛措施减轻疼痛刺激，改善了产妇分娩耐受性，提升了自然分娩意愿。产程时间对比结果显示，观察组比对照组的第一产程、第二产程及总产程缩短，主要得益于温馨助产护理的个体化干预：产前放松训练提升了产妇产时肌肉协调性，产时舒适体位指导与精准用力指导优化了宫缩效率，减少了产程阻滞现象；而第三产程主要与子宫收缩力、胎盘附着状态相关，不受护理干预直接影响，故两组差异无统计学意义。睡眠质量改善方面，观察组较对照组的产后各时段睡眠质量评分均低，原因在于产后温馨护理通过营造安静休养环境、合理规划探视时间，减少了外界干扰；同时针对性睡眠指导帮助产妇掌握改善睡眠的实用技巧，缓解了伤口疼痛、喂养焦虑对睡眠的影响。并发症发生率对比中，观察组优势显著，这与产时规范操作减少会阴损伤、产后严密监测及时干预出血风险有关，同时科学的母乳喂养指导降低了乳腺炎发生概率。

综上，温馨助产护理应用于产妇分娩可显著提升自然分娩率，缩短产程时间，改善产后睡眠质量，降低并发症发生率，对保障母婴安全、促进产妇产后恢复具有重要价值。该护理模式契合现代产科人文护理发展需求，操作可行性强，值得临床推广应用。本研究样本量较小，后续可扩大样本量开展多中心研究，进一步验证其长期应用效果。

参考文献

[1]冯薇.温馨精细化助产护理在产妇分娩全过程中的应用效果[J].中国社区医师,2025,41(11):118-120.

[2]  李淑萍,江玲艳.温馨陪伴助产护理结合冥想放松减痛法对无痛分娩初产妇产程、分娩痛的影响[J].现代诊断与治疗,2024,35(22):3474-3476.

[3]  杨小煌,陈梅花.分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1799-1801.

[4]  丁红花,孔良娣.温馨精细化助产护理在产妇分娩全程中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2023,36(5):866-868.

[5]段雪倩.开展温馨助产护理对提高产妇分娩成功率、新生儿生存率及缩短分娩时间的价值研究[J].黑龙江中医药,2022,51(3):160-162.

[6]陈妙容.将温馨助产护理干预用于产妇分娩过程中对产程与产后出血事件的改善作用[J].医学食疗与健康,2021,19(9):82-83，85.

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