老年性耳聋别硬扛！老人听力正确干预指南
期刊: 健康文摘 2026年第10期 DOI: 10.67328/wslwpp0081 PDF下载
老年性耳聋别硬扛！老人听力正确干预指南
陕西省人民医院 周亚婷 陕西西安 710068
很多老年人觉得，年纪大了听力下降属于正常衰老情况，不需要进行干预，忍耐就行。但实际并非如此，老年性耳聋不是衰老必然会出现的，而是一种能够预防、可以干预的听觉退行性疾病。老年性耳聋不需要硬扛，而是要正确进行干预！
①老年性耳聋概念
老年性耳聋是指随着年龄不断增长，人体听觉系统器官会发生退行性病变，使得双耳呈现对称状况，同时出现渐进性听力下降现象，它是老年群体中高发的慢性感官疾病。
②疾病特征
这种病症的主要发病人群是60岁及以上的老年人，并且发病率会随着年龄的增长而升高，在患病早期的时候可能仅仅只是听不清楚一些细微的声响，到了后期就会逐渐发展成在聆听日常对话时也出现困难。
③发病诱因
发病诱因主要可以划分成两类。
生理性退化：耳蜗毛细胞、听神经、听觉中枢会随着年龄的增长自然老化、凋亡，而且人体毛细胞没有再生能力，一旦受到损伤便无法自主修复。
后天诱因：长期处于噪音环境、患有高血压、糖尿病、高血脂，经常熬夜，过量抽烟喝酒、滥用耳毒性药物等情况，都会加快听力衰退的进程。
耳朵作为大脑接收声音信息的关键通道。要是长时间有听力受损状况，会导致大脑听觉中枢接收到的信号量不够，慢慢出现退化、萎缩现象，大脑的活跃度也会不断降低。临床研究表明，对于未接受干预的老年性耳聋患者，患老年痴呆的发病风险是听力正常老人的三到五倍。并且听力损伤越严重，记忆力衰退、反应变得迟钝、思维迟缓等认知方面的问题就会越明显。
听力欠佳会导致老人常常听漏话语，听错内容，并且答非所问，使得日常沟通不断遭遇阻碍。为了避免尴尬情况出现，老人会主动减少社交活动，选择闭门独自居住，逐渐脱离亲友社交圈子。长期处于社交孤立状态会滋生自卑、焦虑、孤独等负面情绪，时间一长很容易诱发抑郁症、焦虑症，对心理健康造成严重损害。
听力障碍会干扰老人正常的作息规律，导致睡眠质量欠佳、情绪烦躁不安、身心感到疲惫等问题。高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病与听力损伤之间相互影响。血管发生病变会对耳部的血液供应产生影响，损伤听力，而听力出现衰退也会加剧身体代谢的紊乱状况，使得心脑血管疾病的发病概率提高。
听力出现受损状况的老年人，没办法及时察觉到车流声、警报声、敲门声、家人呼唤声等这些关键的警示声音。当他们日常外出或者居家独自生活的时候，很难迅速地避开危险，极其容易发生比如摔倒、遭遇交通事故，还有在突发险情时无法进行自救等意外情况。
老年性耳聋的发展比较隐匿，早期之时症状不容易被发觉，很容易就会被忽视掉。老人、家属能够借助下面这些症状来自我检测，要是出现了三项或者更多，那就表明存在听力损伤，需要及时前往就医进行干预。
①高频听力受损：即难以听清鸟鸣声、手机铃声、女性和孩童的尖细嗓音，不过对于低沉厚重的声音却相对更为敏感。
②言语分辨力出现下降：虽说能够听到声音，然而却没办法识别其中的具体内容，在嘈杂的环境之中，或者是多人进行交谈的时候，基本上就难以跟上对话的节奏了。
③听音习惯发生改变：在与人交谈时，会习惯性地侧耳去聆听，而在看电视或者使用电子设备时，所使用的音量比常人要高很多。
④沟通频繁出现错误：常常会听错别人所说的话语，还会反复去询问对方具体内容，导致沟通效率非常低。
⑤伴随着持续性耳鸣：长时间会出现嗡嗡声、蝉鸣声，在夜间安静的环境当中，耳鸣状况会加剧，这对睡眠造成了严重的影响。
当出现听力下降的情况后，应当前往正规医院的耳鼻喉科或者专业的听力中心去进行系统的检测。其核心项目有纯音测听、言语分辨率测试、中耳功能检查，通过这些检查能够精准地判定听力损伤的类型、程度、病变位置，与此同时还可以排除中耳炎、听神经瘤等能够进行治疗的耳部疾病。对于60岁以上的老人，建议每年进行一次听力筛查，以便能够早发现问题并尽早进行干预。
对于轻度、中度、重度的老年性耳聋情况而言，佩戴助听器属于安全且有效的一种干预办法。适配的助听器能够持续不断地给大脑传递有效的声音信号，激活听觉神经，延缓听力、认知方面的退化状况。
对于极重度听力损伤且助听器干预效果极差的老人，在经过医生专业评估之后，能够选择人工耳蜗植入手术。这种设备能够绕过受损的耳蜗毛细胞，直接对听神经进行刺激来传递声音信号，能够有效帮助重度耳聋老人恢复基础听觉、言语交流能力。
长时间听力缺失会导致听觉中枢出现废用性退化，有些老年人佩戴助听器后，依旧存在“听得见却听不懂”的状况。能够借助专业听觉康复训练、日常多和他人进行沟通交流，逐渐恢复言语分辨能力。家属在沟通的时候要放慢语速、吐字清晰，防止大声吼叫、快速交谈。
科学干预完成之后日常养护变成延缓听力持续下降的关键之处，好的生活习惯可有效保护残余听力，让听觉功能处在稳定状态。
①规避噪音伤害：需要远离如广场舞、鞭炮、工业轰鸣这类高强度噪音环境，在日常使用耳机时要控制好音量与时长，减轻听觉器官所承受的负担。
②对基础慢病加以管控：对于高血压、糖尿病、高血脂进行规范治疗，要按时服用药物，并且定期进行复查工作，以此避免血管病变对耳部血液供应产生影响。
③改掉不良习惯：做到戒烟并限制饮酒量，杜绝熬夜、过度劳累，保持饮食清淡且作息规律，维持耳部血液循环处于稳定状态。
④谨慎并安全地运用药物：一定要杜绝自行服用有耳毒性的药物，患病需要用药时，要严格按照医嘱来做，防止药物对听神经产生损伤。
⑤耳部护理需要注意，应尽量减少频繁掏耳朵的行为，以防止耳道出现破损引发感染。在洗浴的时候，要做好耳部的防水措施，预防耳部炎症的发生。
老年性耳聋并非是老年人步入晚年必然会出现的状况，而是属于那种能够预防、控制的健康方面问题。老年人、其家属需要抛弃“硬扛”这种陈旧观念，重视日常的听力筛查、科学干预。只有坚持做到早发现、早验配、早养护，才能够切实守护好听觉功能，使得老人可以清晰地聆听、顺利地进行社交，安享高质量的晚年生活。
...