耳朵里的“小风暴”（中耳炎），别慌！科学应对让您告别困扰

陕西省人民医院 吴璐璐  陕西西安  710068

耳朵作为人体至关重要的听觉、平衡器官，其结构非常精密同时也很脆弱。中耳炎乃是临床当中最为高发的耳部炎性疾病，就好像是在耳朵里静静发作的“小风暴”，各个年龄段都有可能发生，特别是在儿童、免疫力低下的人群中更为常见。中耳炎并非是难以解决的病症，只要能够弄清楚发病规律、掌握科学的应对办法、做好居家养护、预防，便能够摆脱疾病带来的困扰。

一、读懂中耳炎：病因与常见类型

中耳炎专门指中耳腔内咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房等全部或者部分结构出现的炎性病变，属于耳鼻喉科里很常见的感染性病症。临床上分成急性中耳炎和慢性中耳炎。

（一）急性中耳炎

急性中耳炎是一种突发性、短期的炎性病变，其病程一般在3周以内，全年任何时候都可能发病，儿童的发病率比成人高很多。

①发病原因

多数情况下是继发于感冒、急性鼻炎或者扁桃体炎，鼻腔、咽喉处的细菌和病毒会通过短、平、直的咽鼓管逆行进入中耳腔，引发黏膜急性充血、水肿、积液。洗澡游泳时呛水、双耳用力擤鼻涕、婴幼儿平躺喂奶、频繁捏鼻憋气等行为，会直接致使分泌物或液体反流，从而诱发急性感染。

②临床表现，发病很急、进展迅速，以突发搏动性耳痛、有明显的耳闷堵塞感、间断耳鸣作为核心症状，部分患者还会伴有低热、乏力的情况。婴幼儿没办法自述症状，大多表现为夜间哭闹不停、频繁抓挠耳朵、拒奶、睡眠不安稳。最后是预后特点，在及时进行规范治疗与护理之后，炎症能够完全消退，基本上不会留下后遗症。

（二）慢性中耳炎

慢性中耳炎常常是由于急性中耳炎未能得到彻底治愈，反复迁延发作所演变形成的。其病程持续时间超过3个月，属于一种具有持续性、顽固性特点的耳部病变。

①诱发因素

长期患有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、咽鼓管功能出现障碍，会致使中耳长时间通气引流不畅，炎症反复进行堆积，频繁感冒、体质比较虚弱、长期熬夜劳累，同样也是病情迁延不愈的重要诱因。具有典型的临床表现，并非剧烈的急性耳痛，而是以间歇性耳闷、持续性轻微耳鸣、渐进性听力下降作为主要表现，在受凉、熬夜、上火之后容易出现耳道反复流脓的情况，脓液大多呈现为黏稠状或者稀薄水样。

②潜在危害

长期的慢性炎症会持续不断地侵蚀中耳黏膜、鼓膜、听小骨，极其容易造成鼓膜永久性穿孔、听小骨粘连损伤，严重的时候会引发不可逆的听力减退，甚至还会诱发乳突炎等并发症。

二、中耳炎居家科学应对与规范护理

中耳炎康复所遵循的原则是“治疗为主、养护为辅”，规范的居家护理可以有效减轻炎症，缩短病程，杜绝复发情况出现。

（一）严格保持耳部干燥洁净

潮湿的环境乃是致使细菌繁殖、炎症加重的主要诱发因素，故而保持耳部干燥成为居家护理时的首要原则。

①严格做好防水措施

在洗头、洗澡、洗脸的时候佩戴专门的防水耳塞或者耳罩，防止污水流入耳道，禁止从事游泳、潜水等与水相关的运动，一直到炎症彻底痊愈为止。

②规范耳部清洁

严禁自行进行挖耳、掏耳、揉搓耳道等行为，防止损伤脆弱的耳道黏膜与鼓膜，引发二次感染，当耳道外口出现少量脓液结痂的情况时，仅仅能够使用无菌棉签轻柔地擦拭表面，禁止深入耳道深部进行清理。

③干燥护理

耳部不小心进水之后，可以轻轻地牵拉耳廓、采取单侧侧身的方式来控水，或者使用棉签轻轻吸去外口的水分，让耳道保持干爽透气。

（二）规范作息与静养护理

充足的休养对于稳定机体免疫力非常关键，能够减轻中耳的充血水肿情况，对炎症修复起到积极的促进作用。

①作息休养

发病期间要确保每日拥有充足的睡眠，坚决杜绝熬夜、过度劳累的情况，防止因免疫力下降致使炎症迁延不愈。

②听觉静养

在整个过程中都要禁止佩戴耳机，避免长时间听音频，远离嘈杂高分贝的环境，减少声波震动对中耳产生的刺激，缓解耳鸣、耳闷等症状。

③行为静养

要避免剧烈运动、快速转头、用力憋气、大声说话等行为，减少中耳腔内压力的波动，防止积液加重和疼痛加剧。

（三）科学饮食调理辅助康复

科学合理的饮食方式能够减少身体内部的燥热情况，降低炎性分泌物的分泌量，对炎症的消退起到辅助加速作用。

①严格忌口

像辛辣刺激、油炸烧烤、过甜油腻的食物都应当禁食，同时还要杜绝烟酒、浓茶、咖啡，因为这些食物会使体内湿热加重，刺激中耳黏膜导致充血，并且让脓液增多。

②优选食疗食材

可以多吃一些清淡且容易消化的蔬果、粗粮、优质蛋白，来补充维生素与微量元素，增强机体的抗炎能力。

③饮水与饮食习惯

要坚持少量多次地饮用温水，这样能够促进新陈代谢，饮食要少食多餐，避免出现暴饮暴食的情况，从而减轻身体的代谢负担。

（四）居家用药规范管理

规范用药对于中耳炎康复至关重要，在家中用药时必须严格按照医嘱执行，不能自行调整。

①按时按量用药

口服的抗炎、清热类药物、外用滴耳液都要在固定时间使用，不能擅自停止用药、减少药量或者漏用药物，防止炎症残留转变为慢性炎症。

②规范滴耳操作

在滴药之前需将外耳道口的分泌物擦拭干净，头部偏向健康一侧的耳朵，让药液能够充分流入中耳腔，然后静置1至2分钟，确保药效能够充分被吸收。

③对用药进行观察监测

在整个用药过程中留意用药后的反应，要是出现耳痛加剧、流脓量增多、头晕瘙痒、过敏皮疹等异常情况，需立刻停止用药并及时前往医院进行复查。

三、长效预防：告别中耳炎反复发作

中耳炎具备可预防、可控制的特性，倘若养成精细化的日常防护习惯，便能够从根源上杜绝发病、复发的情况。

①预防上呼吸道感染

在日常要做好根据天气变化增减衣物的工作，防止受凉从而引发感冒，同时要积极对鼻炎、扁桃体炎等基础疾病展开治疗，切断感染的源头。

②做好耳部的防水防护工作

在洗澡、洗头的时候要严格防止水进入耳朵，杜绝不洁的水流入耳内，要是炎症还没有痊愈则禁止游泳。

③纠正不良的生活习惯

摒弃像暴力挖耳、双侧猛擤鼻涕、捏鼻鼓气等这类危险动作，对于婴幼儿要杜绝平躺喂奶的行为，避免奶液反流入耳。

④强化体质的管理

保持规律的作息、进行适度的运动、饮食保持清淡，提高机体的免疫力，增强抗炎的能力。

⑤规避对耳部的刺激

减少耳机的使用时长，远离高分贝噪音的环境，保护中耳与鼓膜的健康。

中耳炎是耳部常见的疾病，看似只是轻微炎症，但实际存在听力损伤风险。对于中耳炎需要实施精细化的居家护理，严格遵循就医指征，始终坚持长效预防，彻底避免中耳炎反复发作，全面守护自己和家人的听觉健康。

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