银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕的临床疗效分析

武志军

阳原县要家庄乡卫生院  河北 张家口 075800

摘要：目的 探讨银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕的临床疗效与安全性。方法 选取 2025 年 1 月 —2025 年 12 月我院收治的 60 例脑卒中后眩晕患者，随机分为对照组与观察组各 30 例。对照组予瑞舒伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物，均连续治疗 8 周。比较两组临床疗效、眩晕症状评分、血脂水平及不良反应。结果 观察组总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%）（P<0.05）；治疗后两组眩晕评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组 TC、TG、LDL-C 水平改善优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀可有效改善脑卒中后眩晕症状，调节血脂，安全性良好。

关键词：银杏叶提取物；瑞舒伐他汀；脑卒中后眩晕；临床疗效

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2025 年 1 月 —2025 年 12 月我院神经内科收治的 60 例脑卒中后眩晕患者，纳入标准：符合脑卒中诊断标准，经头颅 CT/MRI 确诊；伴眩晕症状，持续≥1 周；年龄 45—75 岁；患者及家属知情同意。排除标准：合并严重肝肾功能不全、耳源性眩晕、恶性肿瘤、药物过敏者。采用随机数字表法分为两组：对照组 30 例，男 17 例、女 13 例，年龄（62.5±5.8）岁，病程（15.2±3.6）d；观察组 30 例，男 16 例、女 14 例，年龄（63.1±6.2）岁，病程（14.8±3.9）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均予脑卒中基础治疗，包括抗血小板、改善循环、控制血压血糖等。对照组：口服瑞舒伐他汀钙片（10mg / 次，1 次 /d），睡前服用。观察组：在对照组基础上，加服银杏叶提取物片（40mg / 次，3 次 /d）。两组均连续治疗 8 周。

1.3 观察指标

临床疗效：痊愈（眩晕消失，无伴随症状）；显效（眩晕明显减轻，轻微头晕，不影响活动）；有效（眩晕缓解，仍有轻度不适，活动轻度受限）；无效（症状无改善或加重）。总有效率 =（痊愈 + 显效 + 有效）/ 总例数 ×100%。

眩晕症状评分：采用眩晕症状量表，总分 0—10 分，分数越高症状越重。

血脂指标：治疗前后检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

不良反应：记录恶心、头痛、肌痛等发生情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 分析，计量资料以（x±s）表示，t 检验；计数资料以率（%）表示，χ² 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率 93.33%，显著高于对照组 73.33%（P<0.05），见表 1。

表 1 两组临床疗效比较（n，%）

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	总有效率
对照组	30	7(23.33)	10(33.33)	5(16.67)	8(26.67)	73.33
观察组	30	12(40.00)	13(43.33)	3(10.00)	2(6.67)	93.33
χ²	–	–	–	–	–	4.320
P	–	–	–	–	–	0.038

2.2 两组治疗前后眩晕评分比较

治疗前两组眩晕评分无差异（P>0.05）；治疗后均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），见表 2。

表 2 两组治疗前后眩晕评分比较（x±s，分）

组别	例数	治疗前	治疗后	t 值	P 值
对照组	30	7.2±1.3	4.1±0.9	9.862	<0.001
观察组	30	7.3±1.2	2.2±0.7	16.745	<0.001
t 值	–	0.312	8.973	–	–
P 值	–	0.756	<0.001	–	–

2.3 两组治疗前后血脂水平比较

治疗前血脂指标无差异（P>0.05）；治疗后两组 TC、TG、LDL-C 均降低，观察组改善更显著（P<0.05），见表 3。

表 3 两组治疗前后血脂水平比较（x±s，mmol/L）

指标	组别	例数	治疗前	治疗后	t 值	P 值
TC	对照组	30	5.8±0.7	4.9±0.6	5.214	<0.001
	观察组	30	5.7±0.8	4.2±0.5	8.367	<0.001
	t 值	–	0.513	4.982	–
	P 值	–	0.610	<0.001	–
TG	对照组	30	2.3±0.5	1.8±0.4	4.243	<0.001
	观察组	30	2.2±0.6	1.3±0.3	7.129	<0.001
	t 值	–	0.692	5.371	–
	P 值	–	0.491	<0.001	–
LDL-C	对照组	30	3.6±0.5	2.9±0.4	5.876	<0.001
	观察组	30	3.5±0.6	2.3±0.3	9.215	<0.001
	t 值	–	0.701	6.428	–
	P 值	–	0.486	<0.001	–

2.4 两组不良反应比较

对照组出现恶心 2 例、头痛 1 例，不良反应率 10.00%；观察组出现恶心 1 例、肌痛 1 例，不良反应率 6.67%。两组差异无统计学意义（χ²=0.218，P=0.641），症状均轻微，未中断治疗。

三、讨论

脑卒中后眩晕为临床常见后遗症，多因脑动脉硬化、血脂异常致椎 – 基底动脉供血不足，引发前庭神经核缺血损伤。瑞舒伐他汀为强效降脂药，可降低 LDL-C、稳定动脉斑块、改善血管内皮功能，减少脑缺血损伤。银杏叶提取物为中药制剂，具活血化瘀、通络开窍功效，现代药理证实其可扩张脑血管、增加脑血流量、降低血液黏稠度、保护神经细胞，协同改善脑部微循环。

本研究显示，观察组总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%），眩晕评分降低更明显，提示联合用药可快速缓解眩晕症状。同时，观察组血脂改善优于对照组，证实两药协同调节血脂、强化抗动脉粥样硬化作用。安全性方面，两组不良反应率低且无显著差异，说明联合方案耐受性良好。

综上，银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕，疗效确切、安全性高，可有效改善症状、调节血脂，值得临床推广。

参考文献

[1]刘艳芹,刘艳芳,陈秋云,等. 银杏叶提取物联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中后眩晕的临床疗效观察 [J]. 中国合理用药探索, 2025, 22 (11): 45-53.

[2]袁万富,鲁俊. 盐酸倍他司汀注射液联合银杏叶提取物注射液治疗眩晕症的疗效及影响因素分析 [J]. 川北医学院学报, 2023, 38 (09): 1246-1249.

[3]朱颖. 银杏叶提取物对后循环缺血性眩晕患者脑血流量及内皮功能的影响 [J]. 医学理论与实践, 2022, 35 (14): 2393-2395.

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