精细化湿化护理在人工气道患者中对气道黏膜保护及痰液引流的作用分析
期刊: 健康文摘 2026年第01期 DOI: 10.67328/BT0725 PDF下载
精细化湿化护理在人工气道患者中对气道黏膜保护及痰液引流的作用分析
李志梅
单位名称：中国人民解放军陆军第九四六医院
邮编：835000
【摘要】目的：评价和分析精细化湿化护理在人工气道患者中对气道黏膜保护及痰液引流的作用分析。方法：以80例人工气道患者为研究对象，均为我院2024年12月至2025年12月间收治，随机数表法平均分为对照组（常规护理）和观察组（精细化湿化护理），每组40例，对比患者气道湿化效果与相关并发症发生情况，分析精细化湿化护理对气道黏膜保护及痰液引流的作用。结果：较对照组，观察组气道湿化效果明显更优，且气道相关并发症发生情况更少，P＜0.05。结论：对人工气道患者予以精细化湿化护理，能够有效降低气道黏膜出血、刺激性咳嗽等并发症发生率，提升湿化效果。
【关键词】精细化湿化护理；人工气道；气道黏膜保护；痰液引流
建立人工气道的过程中，会对患者呼吸气道造成损伤，从而出现气道黏膜出血、痰液黏稠度增高等不良后果，严重影响临床治疗效果[1]。如何给予科学有效的护理措施，对患者气道黏膜进行保护是现阶段医护工作人员亟需思考与解决的重要课题。对此，本研究通过设立对照组和观察组，科学评估两种护理方法的应用效果，为类似患者临床护理提供循证依据。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间分布在2024年12月至2025年12月间，研究人数80例，随机数表法分组，分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组：男/女=23/17，年龄最低边界值为34岁，最高边界值为74岁，均值（51.25±3.75）岁。观察组：男/女=24/16，年龄最低边界值为35岁，最高边界值为76岁，均值（51.77±3.83）岁。一般资料对比差异甚微（P＞0.05），可进行统计学分析。
1.2方法
1.2.1 对照组：予以常规护理。内容包含：（1）口腔护理。定期指导患者对口腔进行护理，确保其干净；（2）呼吸道护理。观察或询问患者呼吸道是否存在异物、是否能够自主排出痰液；对痰液黏稠度较高且无法自主排痰的患者，予以湿化液稀释痰液，或者采取叩击法促进痰液的排出，以免影响正常呼吸；（3）翻身护理。定期协助患者进行翻身，降低压疮等风险。
1.2.2 观察组：予以精细化湿化护理。内容包含：（1）气道湿化护理。①评估：及时对患者人工气道的类型、留置时长、建立位置、刻度及通畅情况等要素进行评估；②了解呼吸机辅助情况：涵盖通气模式、呼吸频率、潮气量、吸氧浓度以及流速等要素，结合调查情况选择适宜的湿化器；在湿化器中注入灭菌注射液，为患者给予气道湿化护理；③注意事项：实施气道湿化护理措施时，需将气体温度控制在34至41摄氏度，湿度控制在33mg/L左右；（2）气囊护理。①测定气囊压力：按照每4小时一次的标准，对安全气囊的压力进行测定，将其控制在25至30cmH2O范围内；②掌握气囊状况：密切观察气囊口部、上部及内部是否存在分泌物，并及时清洗气囊中包含的气管与导管等器具；③应用方法：针对气管切开的患者，应严格遵循无菌原则，借助气囊进行辅助通气，并及时清除气囊内的分泌物；（3）环境护理。定期对病房进行消毒处理；结合气候变化情况调整病房温度与湿度，可将温度控制在22摄氏度左右，湿度控制在60%至70%，为患者营造一个干净整洁、安全舒适的居住环境；（4）排痰护理。依据患者排痰情况，选择个性化排痰方式促进痰液的排出；若患者能够自行咳痰，可按照每2小时或4小时一次的标准进行吸痰操作，促进痰液快速排出；若患者无法自行咳痰，在给予吸痰操作时需及时评估其咳嗽反射能力，并观察痰液颜色、黏稠度等情况；结合观察结果，通过床旁纤维支气管镜等医疗器械进行深度排痰。
1.3观察指标
1.3.1气道湿化效果：依据痰液黏稠度，评估80例患者气道湿化效果。若痰液为稀薄状态，吸痰时吸痰管中未见痰液，认定为Ⅰ度；若痰液相对稀薄，吸痰时吸痰管中可见少量痰液，认定为Ⅱ度；若痰液较为黏稠，且吸痰时吸痰管中可见大量痰液，认定为Ⅲ度。气道湿化有效率计算方法：（Ⅰ度+Ⅱ度）例数/总例数*100.00%。
1.3.2气道相关并发症发生情况：统计80例患者气道相关并发症发生情况，涵盖刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰痂形成及气管堵塞。统计结果均以百分制形式表示，发生率与预防效果成反比。总发生率计算方法为：（刺激性咳嗽+气道黏膜出血+痰痂形成+气管堵塞）例数/总例数*100.00%。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0软件进行统计学分析，分析项目包含计数与计量资料，（n，%）表述计数资料，c2检验，（）表述计量资料，t检验，P＜0.05说明组间数据差异较大。
2 结果
2.1对比两组患者气道湿化效果
观察组气道湿化效果明显较高（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组患者气道湿化效果（n，%）
| 组别 | 例数 | Ⅰ度 | Ⅱ度 | Ⅲ度 | 有效率 |
| 对照组 | 40 | 14（35.00） | 16（40.00） | 10（25.00） | 30（75.00） |
| 观察组 | 40 | 22（55.00） | 15（37.50） | 3（7.50） | 37（92.50） |
| c2 | – | – | – | – | 4.501 |
| P | – | – | – | – | 0.034 |
2.2对比两组患者气道相关并发症发生情况
观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05），见表2。
表2 对比两组患者气道相关并发症发生情况（n，%）
| 组别 | 例数 | 刺激性咳嗽 | 气道黏膜出血 | 痰痂形成 | 气管堵塞 | 总发生率 |
| 对照组 | 40 | 4（10.00） | 1（2.50） | 2（5.00） | 1（2.50） | 8（20.00） |
| 观察组 | 40 | 1（2.50） | 0（0.00） | 1（2.50） | 0（0.00） | 2（5.00） |
| c2 | – | – | – | – | – | 4.114 |
| P | – | – | – | – | – | 0.043 |
3 讨论
人工气道是通过人工方式建立的一种呼吸支持通道，帮助患者维持通气功能。常采用机械通气、气管插管等方式建立人工气道，以防患者因呼吸不畅对脑组织造成损伤，从而保障患者生命安全。在建立过程中，实施常规护理能够满足患者基础呼吸支持需求，但是缺乏针对性与精细化，对气道黏膜的保护作用不明显。精细化湿化护理能够弥补常规护理的不足，可结合患者气道条件、痰液性状等要素，予以针对性、全方位湿化护理。如通过控制湿化温度、调整湿化频率，有效维持气道生理湿度，使黏稠度较高的痰液得到稀释，从而促进痰液排出。此外，还可减少气道黏膜的干燥刺激与机械损伤，进而降低并发症的发生率[2]。
本次研究显示，为人工气道患者提供精细化湿化护理比常规护理的效果更为显著，表1显示观察组气道湿化有效率为92.50%，表2显示观察组气道相关并发症发生率为5.00%。因此，实施精细化湿化护理既可以提高气道湿化效果，也可以降低刺激性咳嗽、气道黏膜出血、痰痂形成等并发症的发生率[3]。
综上所述，精细化湿化护理在人工气道患者中表现出较高的护理价值，满足患者及家属对医疗服务的需求。
【参考文献】
- 王娜,崔丽,李欣,等. 不同气道湿化方式应用于神经重症人工气道患者的效果分析[J].中国医刊,2023,58(08):919-922.
- 史月, 人工气道温湿化护理对重症患者护理效果研究[J]. 国际护理学研究, 2025,7, (4) : 31-33.
- 田荣芝. 人工气道湿化护理在减少重症患者并发症发生率中的作用[J]. 大健康,2025(4):72-74.
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