精细化护理联合实时动态血糖监测在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用

王妍

长春中医药大学附属医院白山医院 吉林 白山 134300

摘要：目的：探讨精细化护理联合实时动态血糖监测在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用效果。方法：选取2024年6月—2025年6月医院收治的92例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（46例）和对照组（46例），对照组实施常规护理干预，研究组采用精细化护理联合实时动态血糖监测，对比两组患者血糖达标时间和自我管理能力。结果：干预后研究组血糖达标时间短于对照组（P＜0.05）；研究组自我管理能力高于对照组（P＜0.05）。结论：精细化护理联合实时动态血糖监测可有效缩短2型糖尿病患者胰岛素泵治疗的血糖达标时间，提高自我管理能力。

关键词：精细化护理；实时动态血糖监测；2型糖尿病；胰岛素泵治疗

2型糖尿病作为全球高发的代谢性疾病，治疗核心在于维持血糖稳态并减少并发症风险，胰岛素泵治疗通过持续皮下输注胰岛素可实现精准控糖，但治疗过程中仍存在血糖波动、低血糖事件及患者依从性不足等问题^[1]。当前临床护理多聚焦于常规血糖监测与基础健康教育，缺乏对血糖动态变化趋势的实时追踪及个体化护理策略的整合应用。基于此，本文以精细化护理理论为框架，结合实时动态血糖监测技术的数据反馈特性实施护理干预，旨在探究其在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年6月—2025年6月医院收治的92例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（46例）和对照组（46例）。研究组男24例、女22例，年龄45-72岁，平均（58.23±5.62）岁；对照组男23例、女23例，年龄46-71岁，平均（58.17±5.59）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；首次接受胰岛素泵治疗；签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾并发症；存在精神疾病或认知障碍；近3个月内参与其他临床干预研究。本次研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预：每日定时监测指尖血糖，根据医嘱调整胰岛素泵基础率与餐前大剂量；提供糖尿病饮食指导手册并督促患者执行；每周开展1次集体健康宣教，内容涵盖胰岛素泵使用注意事项、低血糖识别与处理。

研究组采用精细化护理联合实时动态血糖监测：（1）动态血糖监测：在患者皮下置入实时动态血糖监测传感器，每5分钟自动记录血糖值。护理人员通过动态血糖趋势图分析患者血糖波动规律，结合胰岛素泵输注参数进行精准调控。（2）精细化护理：低血糖分级预警干预，当监测系统提示血糖≤3.9mmol/L时立即启动一级预警，确认患者状态并指导口服15g速效碳水化合物，血糖≤3.0mmol/L时启动二级预警，协调急诊团队实施院前急救；采用动机性访谈技术每周2次评估患者治疗信心与障碍，针对胰岛素泵携带不适感开展渐进式暴露训练和心理疏导；结合患者血糖波动，建议合理膳食结构。例如在监测到餐后血糖显著升高后，建议患者减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入。同时，根据患者生活习惯与其共同制定适合运动方案，对于餐后血糖过高患者推荐轻度有氧运动。

1.3观察指标

（1）血糖达标时间：统计两组胰岛素泵治疗启动至连续3天血糖值维持在目标范围（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L）所需时长。

（2）自我管理能力：通过糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）进行评估，总分7～77分，分数与自我管理能力高低正相关^[2]。

1.4统计学分析

通过SPSS26.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x²检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血糖达标时间对比

研究组血糖达标时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖达标时间对比(`x±s，d)

组别	例数	时间
对照组	46	7.84±1.26
研究组	46	5.32±1.15
t		10.019
P		＜0.05

2.2 两组自我管理能力对比

研究组自我管理能力显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组自我管理能力对比(`x±s，分)

组别	例数	干预前	干预后
对照组	46	27.98±4.23	47.98±2.29
研究组	46	28.04±4.56	52.25±1.66
t		0.065	10.239
P		＞0.05	＜0.05

3讨论

2型糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，发病率不断增加，已成为全球公共卫生面临的重要挑战^[3]。治疗2型糖尿病核心目标是维持长期血糖稳态，以减少并发症的发生，通过精确的胰岛素输注来控制血糖水平是一种常用方式。本次研究结果显示研究组血糖达标时间显著短于对照组（P＜0.05）。精细化护理结合实时动态血糖监测的干预策略，通过实时追踪血糖波动规律，使护理人员能够根据患者血糖变化趋势及时调整胰岛素泵的基础率及餐前大剂量，避免患者血糖波动过大或过小的问题。自我管理能力方面，研究组自我管理能力显著高于对照组（P＜0.05），这与精细化护理个体化干预密切相关。在治疗过程中，护理人员结合患者血糖波动和个体需求，制定合理的饮食和运动方案，并通过动机性访谈等手段提高患者的依从性和自我管理能力。动态血糖监测使用，使患者能够更清楚了解自己血糖波动的规律，增强了其治疗信心和控制能力，进而有效提升自我管理能力^[4]。

综上所述，精细化护理联合实时动态血糖监测可有效缩短2型糖尿病患者胰岛素泵治疗的血糖达标时间，提高自我管理能力。

参考文献

[1]杜欣欣,钱静娟,藏婷婷,等. 精细化护理干预对老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的作用研究[J].中国防痨杂志,2025,47(S1):254-256.

[2]李凯,王世龙,朱令,等. 基于动态血糖监测技术的糖缓释主食餐后血糖波动特性研究[J].食品与机械,2025,41(06):144-149.

[3]刘淋玲,陈秀英,黄江英. 基于自我调节理论的健康教育结合精细化护理对2型糖尿病患者病情控制的影响[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(10):82-84.

[4]康璐,孙黎彤,孙慧. 精细化护理联合实时动态血糖监测在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2025,28(03):101-104.

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