氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的改善作用

任彩虹

康县第一人民医院 甘肃 陇南 746500

摘要：目的：探讨氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者呼吸功能的改善作用，为临床治疗提供依据。方法：选取本院2024年1 – 12月收治的48例60 – 80岁AECOPD患者，随机分对照组和实验组各24例。对照组常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用氨溴索注射液。比较两组治疗前后呼吸功能指标（FEV₁、FVC、FEV₁/FVC）、动脉血气指标（PaO₂、PaCO₂）及临床疗效。结果：治疗前，两组各指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组指标均改善，实验组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组临床总有效率91.67%，显著高于对照组的70.83%（P<0.05）。结论：氨溴索联合常规治疗可改善AECOPD患者呼吸功能和动脉血气状况，提高疗效，值得推广。

关键词：氨溴索；呼吸功能；动脉血气

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2024年1 – 12月收治的48例60 – 80岁AECOPD患者，平均年龄（68.5±5.3）岁，男27例，女21例。随机分对照组和实验组各24例。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合AECOPD诊断标准，有咳嗽等症状；年龄60 – 80岁；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：对相关药物过敏；合并严重脏器功能不全；合并其他呼吸系统疾病；意识障碍无法配合；近1个月用其他祛痰药。

1.3 方法

1.3.1 对照组

给予常规治疗，包括低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等，疗程14 d。

1.3.2 实验组

在对照组常规治疗基础上联合氨溴索注射液治疗，将30 mg氨溴索注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每日2次，疗程14 d。

1.4 观察指标

①呼吸功能指标；②动脉血气指标；③临床疗效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后呼吸功能指标比较

详见表1。

组别	例数	时间	FEV₁（L）	FVC（L）	FEV₁/FVC（%）
对照组	24	治疗前	1.25±0.23	2.18±0.31	57.32±4.15
		治疗后	1.58±0.26	2.56±0.35	63.45±4.32
实验组	24	治疗前	1.23±0.22	2.15±0.30	56.98±4.08
		治疗后	1.92±0.28	2.98±0.37	69.76±4.51

注：与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比较，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后动脉血气指标及临床疗效比较

详见表2。

组别	例数	时间	PaO₂（mmHg）	PaCO₂（mmHg）	显效（例）	有效（例）	无效（例）	总有效率（%）
对照组	24	治疗前	56.82±4.35	68.53±5.21	8	9	7	70.83
		治疗后	68.95±4.62	59.42±4.83
实验组	24	治疗前	56.57±4.28	68.21±5.17	14	7	3	91.67
		治疗后	76.38±4.75	53.16±4.52

注：与本组治疗前比较，P<0.05；与对照组治疗后比较，P<0.05。1 mmHg=0.133 kPa。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统慢性疾病，其急性发作期（AECOPD）多由感染、环境刺激等因素诱发，患者可出现咳嗽、咳痰、喘息加重等症状，若不及时有效治疗，可导致呼吸功能进一步恶化，甚至引发呼吸衰竭，严重威胁患者生命健康[1]。目前，AECOPD的临床治疗以控制感染、扩张支气管、改善呼吸功能等常规措施为主，但部分患者痰液黏稠不易咳出，影响治疗效果，因此，合理选用祛痰药物对改善患者病情至关重要。

氨溴索是一种黏液溶解剂，其作用机制主要包括：①促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出[2]；②增强呼吸道黏膜纤毛运动功能，加速痰液排出，清除呼吸道内的分泌物及异物，减轻气道阻塞；③具有一定的抗炎作用，可抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜充血、水肿，改善气道通气功能；④还能提高抗生素在呼吸道分泌物中的浓度，增强抗感染效果。本研究结果显示，治疗后实验组患者FEV₁、FVC、FEV₁/FVC等呼吸功能指标均显著优于对照组，表明氨溴索可有效改善AECOPD患者的肺通气功能，这与氨溴索的黏液溶解及气道清洁作用密切相关。

动脉血气指标是反映患者呼吸功能及体内氧合、酸碱平衡状态的重要指标，AECOPD患者由于气道阻塞、通气换气功能障碍，常出现PaO₂降低、PaCO₂升高的表现[3]。本研究中，治疗后实验组PaO₂水平显著高于对照组，PaCO₂水平显著低于对照组，提示氨溴索可有效改善患者的氧合功能，促进二氧化碳排出，纠正缺氧及二氧化碳潴留状态。这是因为氨溴索通过改善痰液排出、减轻气道阻塞，使肺通气及换气功能得到改善，进而纠正动脉血气紊乱。

综上所述，氨溴索联合常规治疗可显著改善AECOPD患者的呼吸功能和动脉血气状况，提高临床治疗效果，且安全性较高，值得在临床老年AECOPD患者的治疗中推广应用。本研究样本量较小、观察时间较短，后续可扩大样本量、延长随访时间，进一步探讨氨溴索对AECOPD患者远期预后的影响。

参考文献

[1]苏小满,陈惠丹. 个体化呼吸功能康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能与生活质量的影响研究[J].中国现代药物应用,2025,19(07):135-138.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.07.035.

[2]贺存香,孟妍. 无创呼吸机联合重症护理对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者症状改善及肺功能的影响[J].婚育与健康,2024,30(15):142-144.

[3]林娇,潘华仙,卓雪英. 高流量无创呼吸湿化治疗仪联合吸气肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的护理效果[J].医疗装备,2023,36(19):143-146+150.

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