正念护理联合社会支持护理对精神分裂症康复效果研究

陆小瑞

泰州第五人民医院  九病区 江苏 泰州 225300

【摘要】目的 探讨对精神分裂症患者应用正念护理+社会支持护理的效果。方法 以精神分裂症患者52例为研究对象，均于2024年1月至2025年12月在本院接受治疗。以单盲法分组，26例/组。予以对照组常规精神科护理，予以观察组正念护理+社会支持护理，比较干预前后症状改善情况及社会功能。结果 干预后观察组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分较对照组低， P＜0.05；社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分对比，观察组较对照组低，P＜0.05。结论 在精神分裂症护理工作中应用社会支持护理+正念护理，有利于患者病情及社会功能的改善，值得临床采纳、推广。

【关键词】精神分裂症；正念护理；社会支持护理；康复效果

精神分裂症是一种精神疾病，以感知觉、思维、情绪、行为等异常为主要表现，患者精神活动不协调，且多伴有幻听、偏执、思维紊乱等症状^[1]。目前，临床上对于精神分裂症的病因机制尚未明确，一般通过抗精神病药来缓解症状，但长期用药不良反应多，且对患者的社会功能无明显的作用。因此，应该积极探讨更为高效的干预方法。正念护理是一种专科干预方法，主要引导患者将注意力集中于当下，接受自身感觉，放空思绪，从而实现消极情绪的缓解^[2]。社会支持护理强调家庭、社会资源的整合，为患者提供情感及社会的支持，从而提高患者的归属感及康复信心。详细如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

研究对象为我院收治的52例精神分裂症患者，研究时间为2024年1月至2025年12月。分组方法：单盲法，每组人数：26例/组。对照组男女比例为15:11，最小年龄19岁，最大年龄58岁，均值（38.62±7.36）岁；观察组男女比例为14:12，最小年龄20岁，最大年龄60岁，均值（39.15±7.245）岁。两组一般资料分析，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

常规精神科护理在对照组中实施，即按照医生指导给予抗精神病药，并做好用药监督及效果观察；观察患者的行为表现、精神状态等，及时发现妄想、幻觉、暴力倾向等异常，并协助医生处理；为患者提供生活方面的指导或帮助，并做好安全保障。

正念护理+社会支持护理在观察组中实施，（1）正念护理（约15min）：①基础正念训练：从呼吸训练开始，引导患者采取舒适体位，闭眼，放松身体，跟随指令将注意力集中于呼吸，感受呼吸时身体的起伏，如果思绪游离，及时拉回。②正念身体扫描（约15min）：通过指令引导患者感受身体各个部位的感觉，从头部到躯干再到四肢依次扫描，尝试接受酸胀、麻木等感觉，而非抗拒或批判，以缓解躯体的紧张。③正念认知训练（约15min）：引导患者识别自卑、抑郁等消极情绪，并尝试接纳消极情绪，忽略消极情绪，从中选择正面积极点。⑤正念护理与日常生活的融入：引导患者在日常生活中保持正念状态，将注意力集中于当下行为感受，避免多思多想。（2）社会支持护理：①家庭支持：对家庭成员进行精神分裂症相关知识的普及，包括护理要点、心理需求、家庭支持的重要意义等，引导家属对患者多理解、关心与陪伴，避免指责、歧视；鼓励家属多与患者沟通，了解其内心，并提供生活方面的帮助。引导家属积极参与正念护理、用药监督等护理工作，营造轻松和谐的家庭氛围。②同伴支持：根据患者的性格、家庭背景、病情等组建互助小组，引发其分享康复经历、护理体验等，通过相互鼓励、交流等减少孤独感和病耻感。定期组织手工制等集体活动，培养患者的合作意识及社交能力。③社会支持整合：整合精神卫生康复机构、社区医院等资源，为患者后期的干预提供康复指导。患者情况好转后，鼓励患者参与公益活动，以扩大社交圈，为回归社会做好准备。联合社区进行精神分裂症相关知识的普及，消除社会公众对精神分裂症的偏见，营造良好的社会环境。

1.3 指标观察

1.3.1症状改善情况：通过PANSS量表完成评估，共有条目30个，每条目为1-7分，分值与症状严重程度呈正相关。

1.3.2社会功能：通过SDSS量表完成评估，共有条目10个，每条目为0-2分，分值与社会功能呈负相关。

1.4 统计学分析

应用SPSS.24.0软件，计量资料采用（）表示，计数资料采用（%）表示，前者用t检验，后者用x²检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1症状改善情况

与对照组相比，观察组干预后PANSS评分更低，P＜0.05，见表1：

表1干预前后PANSS评分比较（±s，分）

组别	例数	干预前	干预后
对照组	26	68.99±8.76		51.65±7.34
观察组	26	68.72±8.81		36.94±6.89
t		0.111		7.451
P		0.912		0.000

2.2社会功能对比

与对照组相比，观察组干预后SDSS评分更低，P＜0.05，见表2：

表2干预前后SDSS评分比较（±s，分）

组别	例数	干预前	干预后
对照组	26	12.35±2.46		8.76±2.13
观察组	26	12.28±2.51		5.34±1.89
t		0.102		6.124
P		0.920		0.000

3讨论

精神分裂症的发病与遗传、脑结构、神经递质紊乱、环境因素等因素有关，好发于18-55岁人群。该病临床症状多种多样，部分患者存在幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状，也有部分患者存在意志减退、兴趣缺乏、情绪迟钝、社交退缩等阴性症状。由于疾病病程长，患者多伴有社交功能障碍，降低其自理能力，也不利于其回归社会。目前，临床主要采用抗精神病药治疗精神分裂症，患者往往需要长期服药，一般规范用药可以改善患者的症状，但也容易带来嗜睡、口干、锥体外系反应等不良反应，很难实现身心状态的真正改善^[3]。因此，应该采取其他干预方法来促进患者的康复。

本研究中，观察组干预后PANSS评分、SDSS评分明显降低，且与对照组有显著差异，P<0.05，提示正念护理+社会支持护理有利于患者症状及社交功能的改善。分析其原因：精神分裂症患者因长期疾病，容易出现社交退缩、自我封闭等症状，社会功能严重受损。而社会支持护理则整合家庭、同伴、社会等资源，为患者提供完整的社会支持体系，共同帮助患者适应社会，改善社交障碍的情况。尤其是家庭支持、同伴支持的实施，使患者及家属对精神分裂症的康复有更加深刻的理解，提升其康复护理能力，并为患者提供了良好的环境，减少环境的刺激，有利于患者的症状的改善及社交能力的恢复。而正念护理的实施，能够帮助患者识别消极情绪，释放消极情绪，并帮助其建立正确的疾病观，强化其自我干预意识，从而实现症状的改善^[4]。正念护理与社会支持护理的联合应用，改变了患者的思想行为，从而获得更好的康复效果。

综上，正念护理与社会支持护理的联合应用，有利于精神分裂症患者症状的改善及社会功能的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]池丽芳.认知行为矫正结合正念心理支持护理对中青年精神分裂症患者症状、认知功能及病耻感的影响[J].黑龙江中医药,2025,54(05):315-317.

[2]刘方杰,宋晓爽,王雪.多视角叙事护理对精神分裂症住院患者幸福感、心理状态及社会支持的影响[J].中华养生保健,2024,42(22):119-122.

[3]邹少娜.社会支持护理对长期住院老年精神分裂症患者护理效果的影响[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(06):646-648.

[4]叶赛妮.康复护理对精神分裂症患者家庭的态度、社会支持的影响[J].中国医药指南,2022,20(04):114-116.

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