成分输血护理要点及个体化护理方案应用

赵新韫

联勤保障部队第九四0医院 甘肃 兰州 730050

【摘要】目的：探讨成分输血护理要点及个体化护理方案的应用效果。方法：将2024年9月-2025年9月接收的54例成分输血患者纳入研究，随机分为研究组与参照组，每组27例。参照组给予传统护理，研究组在分析护理要点后制定个体化护理方案并应用，对比两组输血不良事件发生率、患者满意指数。结果：研究组血不良事件发生率低于参照组（P＜0.05），患者满意指数高于参照组（P＜0.05）。结论：基于成分输血护理要点应用个体化护理方案有理想效果。

【关键词】成分输血；护理；要点；个体化护理；不良反应

成分输血是按照血液成分缺失情况采取针对性输血，相比于全血输入，是一种更高效的输血方式^[1]。但依然无法彻底避免输血不良反应，输血不良反应是影响输血质量的主要因素^[2]。个体化护理方案在临床中具有降低不良事件发生风险的作用，却较少用于输血治疗^[3]。对此，探讨成分输血护理要点及个体化护理方案的应用效果。

1 对象和方法

1.1对象

将2024年9月-2025年9月接收的54例成分输血患者纳入研究，随机分为研究组与参照组，每组27例。参照组中男性10例，女性17例，年龄31-54岁，均值（40.26±1.78）岁；研究组中男性9例，女性18例，年龄31-52岁，均值（40.17±1.69）岁。对比两组成分输血患者的基本信息，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①采用成分输血治疗；②基本信息完整；③自愿签下知情同意书。

排除标准：①主要脏器功能不全；②合并重度感染性疾病；③免疫功能障碍；④精神疾病；⑤重度过敏反应史；⑥凝血功能障碍。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组给予传统护理，开展成分输血时严格按照规定要求进行输血，输血前评估患者的一般身体状况，在明确无任何禁忌症后再输血，输血后观察不良反应发生情况，重点观察过敏、发热、皮疹等常见的不良反应，并及时做好干预准备。

1.2.2研究组

研究组在分析护理要点后制定个体化护理方案并应用：（1）护理要点分析：搜集并整理既往成分输血中常发生的各种不良事件，分析不良事件发生原因，总结成分输血的护理要点。经过分析发现，成分输血护理要点集中为以下三点：①输血前：包括病情及身体评估、准备、心理护理；②输血中：包括信息核对、异常情况观察；③输血后：包括异常情况处理、人文关怀。（2）个体化护理方案应用：①个体化评估：在输血前对患者进行个体化病情与身体评估，充分掌握病情，重点了解输血史、过敏史，对存在既往过敏史的患者特别关注，完善各项检查，了解重要器官功能水平。在准确评估基础上，合理安排输血的时间、顺序及速度，注意不同血液成分输注过程中的细节问题。输注时间应遵循“先慢后快”的原则，输注时间不宜过长，对于未及时输注完的血液成分，及时合理保存。②个体化心理护理：强调成分输血对疾病治疗的重要作用，告知输血的安全性，重点讲解输血的必要性，缓解内心恐惧感，用具体成功治疗的病例增加输血治疗信心。讲解输血过程中可能发生的不良事件，提醒家属做好心理准备。③个体化安全护理：输血前仔细核对患者信息和所输注的血液信息，详细记录输注时间，观察输血情况，询问患者自我感受，对意识清晰的患者可适当聊天，缓解内心的焦躁、紧张感。严格控制输注速度，血浆输注速度控制在5-10ml/分钟。输注血小板时应采取间断摇动措施，避免血小板聚集。当发生不良事件后，立即考虑是否停止输血，同时上报给医师，共同采取干预措施。输血完成后，再次提供心理护理，给予人文关怀，叮嘱日常多注意休息，短期内不要过于劳累，宣传成分输血的相关知识，丰富知识储备，对成分输血保持正确认识。

1.3观察指标

对比两组输血不良事件发生率、患者满意指数：（1）输血不良事件发生率：包括发热、寒战、皮疹、休克，发生率＝发生例数/总例数×100%。（2）患者满意指数：用自制的问卷表调查，由患者对本次输血护理进行打分，分值0-10分，8分及以上为很满意，5-7分为较满意，5分以下为不满意，满意指数＝（很满意＋较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS22.0分析，符合正态分布的计数资料用（%）代表，组间对比用独立样本x²验证，P＜0.05为差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1两组输血不良事件发生率对比

研究组（n＝27）发生发热1例，寒战1例，皮疹0例，休克0例，输血不良事件发生率为7.41%（2/27）；参照组（n＝27）发生发热2例，寒战2例，皮疹1例，休克0例，输血不良事件发生率为18.52%（5/27）。研究组低于参照组（x²＝5.469，P＝0.019）。

2.2两组患者满意指数对比

研究组（n＝27）中很满意13例，较满意13例，不满意1例，满意指数为96.30%（26/27）；参照组（n＝27）中很满意9例，较满意14例，不满意4例，满意指数为85.19%（23/27）。研究组高于参照组（x²＝7.349，P＝0.007）。

3 讨论

人体血液中包含多种成分，当部分成分缺乏，可能引起相关疾病，成分输血弥补血液成分缺乏问题，在节约血液资源的同时降低输血传染风险。但输血过程中可能发生不良事件，影响输血质量。因此，提高成分输血护理质量十分重要，传统成分输血护理内容笼统，缺少针对性，有必要给予改进。

本次研究结果显示，研究组输血不良事件发生率低于参照组，患者满意指数高于参照组，提示依据成分输血护理要点制定个体化护理方案效果显著。这是因为个体化护理方案不仅内容更详细，且在分析成分输血护理要点基础上制定，明显体现针对性，主要针对存在较高发生频率的成分输血不良事件进行干预。成分输血护理要点除输血反应观察、信息核对外，更重要的是考虑患者自身情况，既要考虑身体状况，也要关注心理状态。不少患者和家属在成分输血前存在焦虑、担忧、害怕等负面情绪，特别是患者，若存在严重的负面情绪，可能影响顺利输注。个体化护理方案实施心理护理，改善输血时的心理状态。在患者资料搜集中扩大范围，重点观察输血史、过敏史，研究发现，有输血不良反应史的不良反应发生率高于无输血不良反应史者^[4]。最后给予个体化安全护理，提高成分输血患者保护力度。

综上所述，依据成分输血护理要点制定个体化护理方案具有必要性，应用后可减少不良事件，让患者更满意。

参考文献

[1]纪芳芳,申宝鸣,张刚.成分输血治疗慢性贫血患者不良反应、血液学指标及效果分析[J].系统医学,2025,10(06):54-57.

[2]张露,钟发德,倪建萍.2013—2022年产科输血不良反应回顾性分析[J].中国妇幼保健,2025,40(07):1256-1260.

[3]宋霞,王晓琳,王萍.长期卧床老年患者DVT预防中的个体化护理作用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):182-184.

[4]赖志辉.探讨预防性用药对降低输血不良反应发生率所产生的影响[J].北方药学,2023,20(09):146-148.

...