慢性病毒性肝炎患者延续性护理干预效果研究

贾丽雯 老河口市中医医院 湖北省老河口市 441800

【摘要】目的：综合分析慢性病毒性肝炎（Chronic viral hepatitis，CVH）患者接受延续性护理干预后的临床效果。方法：选取医院2023年7月-2025年12月收治的78例CVH患者作为研究对象。按照数字随机表法分为两组：对照组（39例，应用常规护理方法）、观察组（39例，在对照组基础上应用延续性护理干预方法）。比较两组CVH患者的治疗依从性以及护理前后生存质量评分。结果：与对照组相比较，观察组治疗依从性更高（P＜0.05）；两组护理前生存质量评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，与对照组比较，观察组生存质量评分更高（P＜0.05）。结论：对CVH患者实施延续性护理干预可提高治疗依从性和生存质量。

【关键词】慢性病毒性肝炎；延续性护理干预；生存质量；治疗依从性

慢性病毒性肝炎（Chronic viral hepatitis，CVH）是一种传染病，该病将显著影响患者的肝脏功能。CVH患者普遍出现食欲不佳以及乏力等临床症状，及时干预能够缓解上述症状^[1]。但是，如果CVH患者病程时间长以及病情反复发作将进展为重症疾病，患者生活质量以及情绪受到明显影响。基于此，对患者开展护理干预至关重要。传统护理方式虽然能够纠正患者的错误认知，近期取得较高的护理效果；但是患者出院后未能严格遵医嘱用药、保持良好的生活习惯等，因此远期疗效不明显。延续性护理干预方法将院内优质护理延续至院外，对患者的身心均产生积极的影响，最终改善患者预后。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院2023年7月-2025年12月收治的78例CVH患者作为研究对象。对照组男性/女性患者分别有22例、17例，年龄27~65（46.09±1.77）岁，病程3~9（6.15±1.63）个月，受教育时间10~14（12.11±0.76）年，接受抗病毒药物治疗种类1~4（2.53±0.62）种。观察组男性/女性患者分别有23例、16例，年龄28~64（46.11±1.72）岁，病程2~10（6.19±1.58）个月，受教育时间11~13（12.15±0.63）年，接受抗病毒药物治疗种类2~3（2.56±0.57）种。两组一般资料比较未有差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）生活能够自理；（2）符合CVH诊断标准；（3）精神状态正常；（4）语言交流正常。排除标准：（1）合并严重精神障碍者；（2）合并酒精性脂肪肝者；（3）中途因故退出者；（4）合并免疫性肝病者。

1.2方法

对照组应用常规护理方法：（1）叮嘱患者保持合理的运动习惯和睡眠习惯，坚持劳逸结合的基本原则，从而恢复体力；（2）指导患者饮食多样化，坚持均衡且营养的基本饮食原则，尽量以维生素和蛋白质含量高的食物为主；（3）合理评估患者的心理状态，以热情的态度关心和安慰患者，站在患者的角度出发思考问题，使其能够充分信任医护人员；除此之外，向患者强调保持乐观心态对疾病恢复的重要性；（4）叮嘱患者接受患病的事实，增加生活情趣，如跳舞、种花或画画。

观察组在对照组基础上应用延续性护理干预方法：（1）组建延续性护理干预小组。小组成员共3名，组长由科室护士长担任，其余2名组员为科室内经验丰富的护士；小组定期接受心理学以及疾病相关知识的培训；（2）出院指导护理。在患者出院当天由组长评估患者的心理方面、行为方面以及生理方面等可能出现的问题，再进行针对性的干预；在患者出院前1d为其建立电子档案，邀请患者加入医院微信群；（3）延续护理干预措施的具体实施。一周至少一次对患者开展微信或电话随访等，进一步掌握患者的病情变化、饮食习惯以及服药行为等，向患者重点介绍按时服药的重要性；根据患者以及家属的文化程度开展个性化的健康教育，掌握患者疑问之处；在微信群内定期推送CVH的相关信息，且耐心回答患者的疑问；每2周开展一次上面随访，为患者开展一对一的心理疏导，提高患者的治病信心。

1.3观察指标

分析两组治疗依从性（完全遵医嘱为完全依从、部分遵医嘱为部分依从、完全不遵医嘱为不依从）以及护理前后生存质量评分（采用SF-36量表进行评价，分数越高生存质量越高）。

1.4统计学分析

本次研究中，利用SPSS24.0软件进行分析，治疗依从性以（%）形式进行展示（χ²检验）；护理前后生存质量评分以（）形式进行展示（t检验）。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性比较

与对照组相比较，观察组治疗依从性更高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组治疗依从性比较（n/%）

组别	完全依从	部分依从	不依从	治疗依从性
观察组（n=39）	30	8	1	38（97.44）
对照组（n=39）	22	9	8	31（79.49）
χ2值				4.521
P值				0.033

2.2两组护理前后生存质量评分比较

两组护理前生存质量评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，与对照组比较，观察组生存质量评分更高（P＜0.05）。见表2。

表2：两组护理前后生存质量评分比较（±s，分）

组别	生存质量评分
	护理前	护理后
观察组（n=39）	60.58±10.46	95.46±5.57
对照组（n=39）	60.53±10.51	81.22±6.66
t值	0.021	10.242
P值	0.983	＜0.001

3.讨论

CVH患者的病情较为特殊，患者普遍需要长时间接受对症治疗^[2]。由于患者对疾病认知不清，加之出院后未能保持良好的习惯，因此心理负担重，进一步影响其生活水平^[3-4]。本研究中，观察组干预后治疗依从性和生存质量评分均高于对照组（P＜0.05）。原因在于延续性护理干预通过院外开展健康教育、线上答疑以及记录用药情况等加深患者对疾病的了解，帮助患者养成良好的生活习惯，最终提高生存质量和治疗依从性等。延续性护理干预始终坚持以患者为中心的服务原则，与此同时将个性化的护理操作灌输给患者和家属，一方面提高患者的积极性，另外一方面减轻患者的身心压力。常规护理干预方法未能重视患者出院后的饮食状况以及生活习惯等，因此所获得的护理疗效有限^[5]。

综上所述，CVH患者接受延续性护理干预后可提高生存质量和治疗依从性，值得推广。

参考文献

[1] 石金芳. 针对性护理对慢性病毒性肝炎患者情绪状态和生命质量的影响[J]. 中国药物经济学,2024,19(z1):183-184,187.

[2] 谢玉涓. 对慢性病毒性肝炎合并高血压患者实施综合护理的护理效果观察[J]. 心血管病防治知识,2023,13(8):78-80.

[3] 何彩蝶. 慢性病毒性肝炎及肝硬化患者的临床护理措施及效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2025,42(1):43-45.

[4] 张雯,郭清,林铭钰,等. 家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(5):108-111.

[5] 杨 利. 针对性护理干预在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用及对患者情绪状态、生存质量的影响[J]. 中外医学研究杂志,2024,3(11):149-151.

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