急诊护士在灾难救援中灾害救护能力评价及培训需求分析

兰雪梅

绵阳市人民医院

摘要：目的：评价急诊护士灾害救护能力现状，分析其培训需求差异，为制定针对性的灾难救援培训方案提供科学依据。方法：选取 2024 年 1 月 —2024 年 6 月我市 3 家三级甲等医院的 120 名急诊护士为研究对象，按照是否接受过系统灾害救护培训分为研究组（62 人，接受过系统培训）和对照组（58 人，未接受过系统培训）。采用《灾难救护能力评价量表》和自制《培训需求调查问卷》进行调查，比较两组护士的灾害救护能力及培训需求差异。结果：研究组护士在现场检伤分类、急救技能、心理干预、灾后防疫四个维度的评分均显著高于对照组（P<0.05）。两组护士对创伤急救技能、批量伤员处理的培训需求均较高，但研究组对灾后心理干预、应急指挥协调的需求显著高于对照组（P<0.05）。结论：急诊护士整体灾害救护能力有待提升，系统培训能显著改善其灾害救护能力。应根据不同培训经历护士的需求差异，构建分层级、模块化的灾害救护培训体系，重点强化薄弱环节，提高急诊护士应对突发公共事件的综合能力。

关键词：急诊护士；灾难救援；救护能力；培训需求；应急管理

一、对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取我市 3 家三级甲等医院的 120 名急诊护士为研究对象。纳入标准：持有护士执业证书；在急诊科工作满 1 年；自愿参与本研究。排除标准：进修护士、实习护士；调查期间因病假、产假等原因无法完成调查者。按照是否接受过系统灾害救护培训（累计培训时长≥40 小时且包含理论与实操考核）分为研究组 62 人和对照组 58 人。两组护士在年龄、工作年限、学历、职称等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

采用问卷调查法，由经过统一培训的调查员现场发放问卷，当场回收。问卷包括三部分：①一般资料调查表；②《灾难救护能力评价量表》，该量表包含现场检伤分类、急救技能、心理干预、灾后防疫 4 个维度，共 25 个条目，采用 Likert 5 级评分法，总分 25~125 分，得分越高表明灾害救护能力越强，量表 Cronbach’s α 系数为 0.923；③自制《培训需求调查问卷》，包含 10 项培训内容，采用 “非常需要、需要、一般、不需要”4 级评分法。共发放问卷 120 份，回收有效问卷 120 份，有效回收率 100%。采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x̄±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用 χ² 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组护士灾害救护能力评分比较

研究组护士灾害救护能力总分为（92.36±8.54）分，显著高于对照组的（71.28±10.36）分（t=12.478，P<0.001）。各维度评分比较见表 1。

表 1 两组护士灾害救护能力各维度评分比较（x̄±s，分）

维度	研究组（n=62）	对照组（n=58）	t 值	P 值
现场检伤分类	24.52±3.16	18.76±4.23	8.642	<0.001
急救技能	28.64±2.97	22.35±3.84	9.875	<0.001
心理干预	19.27±3.45	13.62±4.18	8.219	<0.001
灾后防疫	19.93±2.78	16.55±3.26	6.153	<0.001
总分	92.36±8.54	71.28±10.36	12.478	<0.001

2.2 两组护士培训需求比较

两组护士对创伤急救技能（研究组 96.77%，对照组 98.28%）、批量伤员处理（研究组 95.16%，对照组 96.55%）的培训需求均较高。研究组对灾后心理干预（87.10% vs 56.90%）、应急指挥协调（79.03% vs 48.28%）、灾后公共卫生管理（74.19% vs 44.83%）的需求显著高于对照组（P<0.05）；对照组对基础生命支持（82.76% vs 61.29%）、止血包扎固定（79.31% vs 56.45%）的需求显著高于研究组（P<0.05）。

三、结论

本研究结果显示，未接受过系统灾害救护培训的急诊护士灾害救护能力整体偏低，尤其在心理干预和现场检伤分类方面存在明显短板。系统的灾害救护培训能显著提升急诊护士的综合救护能力，这与国内外相关研究结果一致。不同培训经历的护士培训需求存在明显差异，未接受过培训的护士更关注基础急救技能，而已接受过培训的护士则更需要高级别、综合性的培训内容。

基于以上结论，建议医院建立常态化的灾害救护培训机制，构建分层级、模块化的培训体系。针对新入职和未接受过系统培训的护士，重点开展基础生命支持、止血包扎固定、现场检伤分类等基础技能培训；针对有一定培训经历的护士，加强灾后心理干预、应急指挥协调、批量伤员转运等高级内容培训。同时，应定期开展模拟演练，将理论知识与实践操作相结合，切实提高急诊护士应对各类突发灾难事件的实战能力，为保障人民群众生命安全奠定坚实基础。

参考文献

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