基于BOPPPS教学联合翻转课堂的混合式教学模式在呼吸科护理教学中的应用

袁庆

自贡市第一人民医院     四川自贡     643000

摘要：目的：探讨基于BOPPPS教学模型联合翻转课堂的混合式教学模式在呼吸科护理教学中的应用效果。方法：选取2023年9月至2024年12月期间在本院呼吸科完成临床实习的护理专业学生60例，随机分成实验组30例和对照组30例。对照组传统教学，实验组BOPPPS六环节加翻转课堂混合式教学，即课前线上学习+课堂案例研讨+情景模拟+技能训练。教学结束时比较两组理论成绩、技能操作、自主学习能力、批判性思维、满意度的差异。结果：实验组在疾病基础知识、临床分析、综合应用能力评分均比对照组高（P<0.05），自主学习能力、批判性思维的提高更加明显；技能操作成绩、教学满意度也优于对照组（P<0.05）。结论：BOPPPS联合翻转课堂的混合式教学模式对呼吸科护理实习生的理论知识掌握、实践操作能力、自主学习能力、临床思维能力均有显著提高，教学效果比传统模式好，具有推广价值。

关键词：呼吸科；护理教学；翻转课堂

呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病、肺炎等临床常见病、多发病，不仅严重影响患者的生活质量，也给社会医疗资源带来较大的负担。呼吸科护理人员的专业素质和实践能力影响疾病管理的效果^[1-2]。但传统的护理教学大多重视理论知识的单向灌输，缺少对临床思维和实践技能的系统训练，教学过程中学生参与度不高，难以将知识转化为临床能力。BOPPPS教学模式突出以学生为中心、以教学目标为中心，采用翻转课堂的混合式教学结构，有利于实现学习过程的互动性、实践性。本研究将建立BOPPPS教学和翻转课堂混合式教学模式，在呼吸科护理教学中引导学生课前在线学习疾病理论知识，在课堂开展案例研讨、情景模拟和技能训练，探索该模式提高学生自主学习能力、临床思维能力和知识应用能力的途径，给呼吸科护理教学改革提供实践参考^[3-4]。

资料与方法

研究对象

以2023年9月至2024年12月在我院呼吸科进行临床实习的护理专业学生为研究对象，共60名。用随机数字表法将其分成对照组和实验组，每组各30人。对照组男性8人，女性22人，年龄（21.50±1.12）岁；实验组男性7人，女性23人，年龄（21.73±1.05）岁。两组实习生在性别、年龄等一般资料上比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：全部为全日制护理专业四年级本科生，已系统完成《内科护理学》及《呼吸系统疾病护理》等相关理论课程学习；实习周期均不少于8周；知情同意并自愿参与本研究。

排除标准：既往有呼吸科临床工作经验者；研究期间因故中断实习或资料收集不全者。

教学方法

两组实习生教学周期均为8周，对照组使用传统的护理教学模式。该模式以教师课堂理论讲授为主，按照教学大纲系统介绍呼吸科常见疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎的病因、临床表现和护理常规，在技能培训室由带教老师统一示范生命体征监测、氧疗护理、吸入给药等基础操作流程，在掌握基础技能和理论知识的基础上进行练习。

BOPPPS组采用的是BOPPPS教学模型与翻转课堂相结合的混合式教学。实习开始前，教师根据教学目标建立在线学习资源库，要求学生在上课前先通过线上平台自主学习COPD的病理生理、肺炎的评估要点等内容的理论知识，进而开展前测习题检验学生的知识盲区^[5-6]。课堂时间不再按照理论讲授的方式进行，完全转向以学生为中心的深度互动和实践。教师根据前测反馈设计出有代表性的临床案例，组织学生进行小组讨论和分析，引导学生运用课前所学知识完成护理诊断、制定护理计划。在参与式学习环节中，学生分组到模拟病房里进行情景演练，围绕呼吸科常见的呼吸科急性发作患者病情评价、无创通气配合、健康教育等进行角色互换的模拟表演并进行技能操作训练，教师可根据课堂情况提供观察指导和评价。每次案例讨论或情景模拟后，教师安排相应的后测环节，限时答题或者操作考核，主要考查课堂学习的总体效果^[3]。课程后期，教师或者学生代表就本单元的主要知识点、临床思维路径、技能操作的关键点等展开梳理总结[7-8]。

观察指标

教学周期结束后，对两组实习生进行统一的考核评价。采用闭卷形式进行理论知识的考核，总分100分，考核内容为呼吸科常见疾病护理知识、并发症观察和应急处理。操作技能考核在模拟病房进行，同一批带教老师按照统一的评分标准对学生的病史评估、氧疗装置使用、吸入技术、健康宣教等关键技能进行评分，满分为100分。在此基础上通过批判性思维倾向量表评价学生的临床思维能力，该量表涵盖多个维度，总分越高说明批判性思维倾向越强。通过自制问卷调查评价该模式对学生自主学习能力、批判性思维以及知识掌握程度的影响。

统计方法​

采用SPSS 26.0软件处理资料，以（）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

理论知识掌握程度对比

教学8周后，BOPPPS组实习生的理论知识考核成绩在各维度上均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。​

表1两组理论知识掌握程度对比（，分）​​

组别	n	疾病基础知识	临床案例分析	综合应用能力
BOPPPS组	30	28.45±1.22	28.87±0.90	38.52±1.13
对照组	30	23.77±4.86	24.63±3.52	33.15±2.47
t		5.370	6.283	10.741
P		0.000	0.000	0.000

自主学习能力与批判性思维对比

教学后，两组的自主学习能力与批判性思维评分均较教学前提升（P<0.05），且BOPPPS组教学后的评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组自主学习能力与批判性思维评分对比（，分）​​

组别	例数	自主学习能力		批判性思维倾向
		教学前	教学后	教学前	教学后
BOPPPS组	30	65.40±5.21	88.63±4.52	266.50±18.75	298.43±20.15
对照组	30	64.97±6.88	70.27±5.96	264.93±17.82	269.80±19.74
t		0.275	13.253	0.337	5.670
P		0.784	0.000	0.737	0.000

综合能力表现对比

教学结束后，BOPPPS组在技能操作考核成绩与教学满意度方面均优于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组教学后综合表现对比（，n（%））​​

组别	n	技能操作考核成绩（分）	学习满意度
BOPPPS组	30	94.50±3.85	28(93.33)
对照组	30	85.30±5.20	20(66.67)
t/χ²		7.917	6.667
P		0.000	0.010

讨论

本研究使用基于BOPPPS教学模型的混合式教学模式，在呼吸科护理教学中进行实践。以BOPPPS模型的六个核心环节为基础，融合翻转课堂的先进理念，形成完整的教学闭环。通过呼吸科临床案例引发学习兴趣，明确知识、技能、态度三个维度的学习目标；教师准确发现学生对COPD、肺炎等疾病知识的薄弱点；通过案例讨论、情景模拟加强临床思维；及时评价学习成效；全方位梳理知识体系，巩固学习结果。

根据研究结果充分验证BOPPPS组在疾病基础知识、临床案例分析、综合应用能力等方面的考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。这一结果证明该教学模式的有效性。从理论知识考核总分上看，BOPPPS组为95.84分，显著高于对照组的81.75分。从教学机制分析，课前在线学习完成基础知识初步建构后，课堂时间全部用来进行知识内化、能力提升，达到教学效率最大化。

从能力培养上看，BOPPPS组教学后自主学习能力得分为88.63分，批判性思维倾向总分为298.43分，均显著高于对照组，由此说明该教学模式通过结构化设计，充分培养学生自主学习的习惯和临床思维的能力。尤其是参与式学习环节，真实临床情境的模拟，使得学生主动运用所学知识解决具体问题，批判性思维水平明显提高。

在整体表现上BOPPPS组的技能操作考试分数比对照组的高很多，教学满意度为93.33%。该模式用“学中做、做中学”的教学策略，将理论知识转化为实践能力。此外，教师通过情景模拟、案例分析等方式将相对抽象的疾病知识转化为具体的护理操作，提高护理技能的操作规范性、熟练度。

综上所述，以BOPPPS教学模型联合翻转课堂的混合式教学模式，可明显提高呼吸科护理学生理论知识水平、临床实践能力、综合职业素养，真正实现从知识传授到能力培养的教学转变，教学效果较为显著，值得在呼吸科护理教学中推广使用。

参考文献：

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[4]吴晓婷,王剑.基于Mimics软件个体化重建咯血模型在呼吸内科护理教学中的应用[J].军事护理,2024,41(01):19-22.

[5]张巍,徐蒙蒙,黎萍.混合式教学模式下护理本科生认知参与的质性研究[J].护理学杂志,2025,40(15):68-72.

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袁庆1993.12.31  女 汉族 四川自贡 本科 主管护师 呼吸与危重症医学科 四川省自贡市 自贡市第一人民医院    研究方向：临床护理教学、教育、培训。

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