基于自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘患者干预影响

李婧 郑霏霏^{（通讯作者）}

联勤保障部队第九四〇医院综合内科一病区 甘肃省兰州市 730070

【摘要】目的：研究探讨对支气管哮喘患者施行自我管理能力为核心的过渡期护理策略的效果。方法：研究从我院2025年3月—2026年1月收治的支气管哮喘患者中抽选62例，将其作为研究对象进行随机数表法分组，31例为一组。两组患者接受不同的护理干预，对照组为常规护理策略，观察组为以自我管理能力为核心的过渡期护理策略，将两组患者经护理后的各项自我管理能力作对比。结果：观察组患者经过护理干预后，其各项自我管理能力评分较同期对照组更高，P＜0.05。结论：对支气管哮喘患者采取基于自我管理能力为重心的过渡期护理策略，可以显著改善患者各项自我管理能力评分，使患者能够感受到自我价值，提升恢复效果。

【关键词】自我管理能力；过渡期护理模式；支气管哮喘

作为现阶段呼吸科常见的过敏性疾病，支气管哮喘的主要特点即可逆性气流受限与气道高反应。支气管哮喘病程较长，难以完全治愈，通常治疗时间长，故对患者身体与心理均会造成压力^[1]。由于该病诱发因素较多，离院后护理人员无法实时监测患者情况，故通过教导患者自我管理可以帮助患者减少哮喘发病几率，本文即选择基于自我管理能力为核心的过渡期护理模式，观察其对患者的效果，具体如下。

1 资料与方法

1. 一般资料

本次研究将62例患者作为研究对象，其均在2025年3月—2026年1月到我院就诊，通过使用随机数表法队研究对象进行分组，分成人数相同的两组。两组的一般资料如下：对照组男女比例为14:17，年龄35~68（52.42±3.47）岁；观察组男女性别比为13:18，年龄为33~69（53.19±54.62）岁。对比该两组一般资料，比较无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：（1）患者符合哮喘诊断标准；（2）患者可沟通，无意识障碍；（3）患者知晓本研究并自愿参与。

排除标准：（1）患者合并慢阻肺、肺炎或肺癌等疾病；（2）患者后期不配合回访。

1. 方法

对照组：对对照组患者施行寻常护理策略。（1）护理人员需获得患者信任。护理人员需多与患者沟通，可通过组建哮喘患者互助会，拉近与患者间的关系，帮助其建立治疗信心，提高配合性。（2）护理人员需对患者进行哮喘知识教育。可为患者播放动画短篇、开展哮喘知识讲座等，帮助患者了解哮喘的发病机制、诱发因素与发病时的自救方式措施^[2]。（3）为患者设立专门的病例。护理人员应为每位患者建立自己的专属长期病例，将患者情况记录其中，并根据该病例为患者策划护理方案。（4）护理人员需了解患者情况，并及时调整护理方案，帮助患者控制病情。

观察组：观察组患者在对照组患者基础上增加基于自我管理能力为核心的过渡期护理模式，具体策略如下。（1）护理人员需监管患者吸烟情况。对哮喘患者而言，吸烟是其诱导发病的危险因素之一，故护理人员需向患者严肃传递吸烟的危害，使其远离烟雾，拒绝主动与被动吸烟。（2）护理人员需告知患者运动要适度。运动量过大、过于激烈会导致患者支气管平滑肌痉挛，大多数患者存在大量锻炼有利于哮喘恢复的错误思想，护理人员需给予纠正，并告知其正确运动方式，包括运动时长、适宜的运动项目等。（3）告知患者需按照医嘱进行药物服用。护理人员需告知患者按照医嘱服药的重要性，并给予患者纸质文字，明确标注用药时间、用药量，可告知患者家属，使其督促患者按时服药。（4）护理人员需教导患者如何识别发病症状。护理人员需告知患者，哮喘的先兆症状包括呼吸困难、气喘、胸闷、咳嗽等，如出现时一定要引起重视，及时就医。（5）护理人员需告知患者情绪对哮喘的影响。哮喘的诱因包括过度紧张、过度恐惧等情绪突变，其会导致患者过度换气，进而哮喘发病，故护理人员需与患者、家属沟通，让患者控制情绪，尽量保持情绪稳定。（6）护理人员需告知患者注意天气变化。雾霾、湿度和温度等变化都可能导致哮喘发病，故患者应减少前往公共场所的频率，尽量待在稳定的环境中，降低哮喘发病的可能。（7）护理人员需建立患者的专属档案，记录患者的基本情况，在院时告诉其如何填写自护能力评价表，在离院后，护理人员需定期回访，询问患者今日医嘱执行情况，是否按时吃药等，让患者进行自护能力自评，根据评分判断患者自理能力。

1. 观察指标

1.3.1两组患者护理后的各项自我管理能力对比

1. 统计学分析

数据统计学分析处理工具采用SPSS28.0软件，对数据进行分类，计量资料用（）表示，接受t检验；计数资料则表示为（n，%），以c2检验为数据资料检验标准，P＜0.05表示对比有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的各项自我管理能力对比

与观察组患者相比，对照组患者整体自我管理能力评分均更低，比较差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者护理后的各项自我管理能力对比（± s，分）

组别	例数	发作症状识别、处理评分	病情监测评分	用药评分	避免诱发因素评分	复诊评分
对照组	31	15.84±4.28	6.54±1.52	8.57±1.23	24.72±4.58	7.96±1.57
观察组	31	20.14±4.35	9.57±2.14	16.24±3.45	31.54±4.82	11.15±2.04
t	–	3.923	6.427	17.301	6.622	6.900
P	–	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

自我管理，是一种患者自身具有较强自我管理意识，通过积极正确的行为保持健康，并对自身疾病症状进行监管的形式。对哮喘患者而言，并不适合长期住院，故大多数时间均为离院状态，寻常患者不具备专业知识，自我能力较低，故再住院率较高^[3]。居家时若患者有较强的自我管理意识，严格执行医嘱，则患者可以更快恢复健康，有利于尽早回归正常生活，哮喘对患者身心健康的影响可降至最低。

根据研究结果，观察组患者发作症状识别与处理评分、病情监测评分、用药评分、避免诱发因素评分、复诊评分等自我管理能力评分均高于对照组，P＜0.05。分析原因，哮喘患者在病情稳定后，需要回到家中，这段时间为过渡康复重要阶段，如果该阶段做好护理工作，给予正确干预，则患者可以更好完成过渡。护理人员提前为患者做好持续的、具有明确流程的出院后指导，并与患者家属沟通，协助患者更好执行医嘱，可以发挥患者主观能动性，让患者有自我管理的意识，可以起到正面督促作用。

分析本次研究数据，通过采用基于自我管理能力为核心的过渡期护理策略，可以显著提升支气管哮喘患者的自我管理能力，有利于加快康复速度，值得应用推广。

参考文献

[1] 钟彩棠, 谌登红, 张秀娟, 陈秋兰, & 康芳. (2015). 过渡期护理模式在老年支气管哮喘的临床应用. 现代医院15(5), 3.

[1] 沈秋叶,郭林林.以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响[J].全科护理, 2023, 21(5):661-665.

[3] 高亚清,向丽.以知信行理论为指导的自我管理护理模式对老年支气管哮喘患者生活质量及其病情控制的影响[J].贵州医药, 2023, 47(12):1980-1981.

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