中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的系统评价
期刊: 健康文摘 2025年第21期 DOI: 10.67328/BT0045 PDF下载
中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的系统评价
蒋娟
库尔勒市中医医院（第三人民医院）新疆 库尔勒 841000
摘要：目的：系统评价中医综合护理对肛肠疾病术后疼痛的缓解效果，为临床护理方案优化提供依据。方法：选取2024年6月-2025年6月例肛肠手术患者，随机分实验组和对照组各15例。对照组常规护理，实验组在常规护理基础上加用中医综合护理。比较两组术后不同时间点疼痛视觉模拟评分（VAS）、临床镇痛有效率及创口愈合时间并分析数据差异。结果：实验组术后4h、24h、72h VAS评分均显著低于对照组，临床镇痛有效率高于对照组，创口愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义。结论：中医综合护理可显著缓解肛肠疾病患者术后疼痛，提高镇痛有效率，缩短创口愈合时间，值得临床推广。
关键词：中医综合护理；肛肠疾病；术后疼痛；视觉模拟评分；创口愈合
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2024年6月-2025年6月本院30例肛肠手术患者，年龄17 – 64岁，平均（41.2±12.5）岁。包括混合痔18例等。随机分两组各15例。两组性别、年龄等一般资料无统计学差异，具可比性。
1.2 病例选择标准：纳入标准为符合肛肠疾病诊断且手术者、年龄17 – 64岁、意识清能配合、患者及家属知情同意。排除标准为合并重要脏器功能障碍、有精神或认知障碍、对中医护理过敏、术后有严重并发症者。
1.3 方法
1.3.1 对照组：实施常规护理，包括监测生命体征、指导休息、饮食指导、肛周护理、必要时用镇痛药物。
1.3.2 实验组：在常规护理基础上，采用中医综合护理，包括术后24h开始中药熏洗坐浴7d、耳穴压豆、辨证施膳。 下注型给予清热利湿食物（如冬瓜、赤小豆、绿豆等）；气滞血瘀型给予活血化瘀食物（如山楂、黑木耳等）；气血亏虚型给予益气养血食物（如红枣、桂圆、瘦肉等），并避免生冷、油腻食物。④情志调护：运用中医“疏肝理气”理念与患者交流，讲解术后疼痛必然性及中医护理优势，缓解其焦虑、恐惧情绪；指导患者每日进行1 – 2次、每次15分钟的深呼吸、冥想等放松训练。
1.4 观察指标
①疼痛程度；②临床镇痛有效率；③创口愈合时间；④并发症发生率。
1.5 统计学处理
采用SPSS26.0统计学软件处理数据。
2 结果
2.1 两组患者术后不同时间点VAS评分比较
详见表1。
| 组别 | 例数（n） | 术后4h（分） | 术后24h（分） | 术后72h（分） |
| 实验组 | 15 | 4.2±1.1 | 2.8±0.9 | 1.3±0.5 |
| 对照组 | 15 | 6.5±1.3 | 5.1±1.2 | 3.6±0.8 |
| t值 | – | 4.826 | 5.317 | 7.942 |
| P值 | – | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
2.2 两组患者临床镇痛有效率及创口愈合时间比较
详见表2。
| 组别 | 例数（n） | 显效（n） | 有效（n） | 无效（n） | 有效率（%） | 创口愈合时间（d，x±s） | 并发症发生率（%） |
| 实验组 | 15 | 9 | 5 | 1 | 93.33 | 7.2±1.5 | 6.67（1/15） |
| 对照组 | 15 | 4 | 6 | 5 | 66.67 | 11.5±2.3 | 13.33（2/15） |
| χ²/t值 | – | – | – | – | 3.936 | 6.214 | 0.351 |
| P值 | – | – | – | – | ＜0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 |
3 讨论
肛肠疾病术后疼痛是常见护理难题，肛门直肠神经末梢丰富，术后创口易受粪便刺激，疼痛剧烈，影响患者睡眠、排便及康复。常规护理对症支持，镇痛效果有限。中医认为此疼痛属“痹证”“疮疡”，病机为气滞血瘀、湿热下注、经络阻滞。因此，中医护理以“活血化瘀、清热利湿、通络止痛”为原则，多手段协同干预。
本研究中，实验组采用中医综合护理模式，包括中药熏洗坐浴、耳穴压豆、辨证施膳及情志调护[1]。中药熏洗坐浴通过温热与药物渗透，促进肛周血液循环，减轻水肿、缓解痉挛，黄柏等药协同止痛；耳穴压豆选取神门等穴位，按压刺激可疏通经络、调和气血；辨证施膳根据体质调整饮食，调理机体；情志调护缓解负面情绪，避免气机阻滞加重疼痛。
研究结果显示，实验组术后不同时间点VAS评分低于对照组，有效率达93.33%，创口愈合时间缩短，与相关研究结论一致。这表明中医综合护理能多维度缓解疼痛，减轻程度、减少持续时间[2]。同时，两组并发症发生率无显著差异，说明中医综合护理安全性高，不增加不良反应风险。
综上所述，中医综合护理干预肛肠疾病术后疼痛效果显著，能有效提高镇痛效率，缩短康复周期，且安全性良好。但本研究样本量较小，且为单中心研究，结果可能存在一定局限性。未来需扩大样本量，开展多中心研究，进一步验证中医综合护理的长期疗效及适用范围，为临床护理提供更可靠的依据。
参考文献
[1]景兆红,孙丹,张慧娴,等. 中西医结合医院肛肠疾病患者中医药手段应用意愿与影响因素分析[J].中医药管理杂志,2024,32(09):107-109.
[2]梁彪,高家治,施展. 肛肠疾病术后并发症的预后因素研究进展[J].亚太传统医药,2022,18(09):191-196.
...