中医护理技术在慢性阻塞性肺病中的应用研究进展

白兰  韩燕婷  王笑旭

河北省中医院、河北省石家庄市、邮编050011

摘要：慢性阻塞性肺疾病以持续气流受限为核心特征，呈进行性发展态势，全球患病率与病死率持续攀升，已成为威胁公共健康的重大慢性疾病。中医护理植根于传统医学理论，强调 “天人相应”“形神一体”，通过调整机体阴阳平衡、疏通经络气血、扶正祛邪实现对疾病的综合干预，与慢性阻塞性肺疾病长期管理的需求高度契合。近年来，相关研究持续增多，技术体系不断丰富，临床应用范围逐步拓展，为该病的护理干预提供了新的思路与方法。然而，现有研究仍存在技术应用分散、证据等级不高、标准化方案缺乏等问题，制约了中医护理技术的规范化推广与临床转化。本文围绕中医护理技术在慢性阻塞性肺疾病中的应用展开系统梳理，总结研究成果，剖析现存不足，展望发展方向，旨在推动中医护理技术在慢性阻塞性肺疾病管理中的科学应用与创新发展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；中医护理技术；肺康复；应用进展；辨证施护

慢性阻塞性肺疾病分为稳定期与急性加重期，稳定期以肺功能缓慢下降、症状反复波动为主要表现，急性加重期则出现咳嗽、咳痰、喘息加剧，可诱发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，增加住院率与病死率。该病的长期管理核心在于控制症状、延缓肺功能衰退、减少急性加重、提升生活质量，这对护理干预的持续性、针对性与综合性提出了更高要求。西医常规护理聚焦于症状监测、用药指导与呼吸训练，虽能满足基础护理需求，但在调节机体整体状态、改善患者主观感受、提升治疗依从性方面存在不足。中医护理从整体出发，将护理干预与患者体质、证型特点相结合，通过多技术协同干预，实现对生理与心理状态的双重调节，更契合慢性阻塞性肺疾病长期管理的需求。中医护理技术的应用范围也逐步拓展，涵盖老年患者、社区患者、重症患者等不同人群，展现出良好的临床适用性。

一、中医护理应用于慢阻肺患者护理的优势分析

（一）整体调理，契合慢阻肺长期管理需求

中医护理以整体观念为核心，这一理念与慢阻肺长期管理的需求高度契合。慢阻肺在中医认知中与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，并非单一肺部病变，护理过程中需兼顾多脏腑调理。中医护理人员在护理实践中，会结合患者的整体状态，将饮食调护、情志调理、起居调摄与特色外治技术相结合，既关注呼吸系统症状的缓解，也重视机体整体机能的恢复，打破单一症状护理的局限，让护理干预更具整体性和系统性。

（二）特色外治，操作简便且易被患者接受

中医护理拥有丰富的特色外治技术，这些技术在慢阻肺护理中展现出操作简便、易推广的优势。中医认为慢阻肺的核心病机与气虚、痰浊、血瘀相关，特色外治技术通过刺激穴位、疏通经络，可达到宣肺平喘、扶正祛邪的目的。中医护理人员可根据患者的具体状态，选用穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆等技术，这些操作无需复杂的专业设备，流程简便，学习掌握难度较低，且无需口服药物，减少了药物对胃肠道的刺激。相较于西医复杂的护理操作，中医特色外治技术更易被患者接受，尤其适合老年、体质虚弱的慢阻肺患者。

（三）辨证施护，实现个性化护理干预

辨证施护是中医护理的核心特点，也是应用于慢阻肺护理的重要优势。慢阻肺患者的体质、病程阶段存在差异，对应的中医证型也各不相同，单一的护理方案难以满足所有患者的需求。中医护理人员会结合中医辨证理论，对患者的体质、症状进行精准判断，区分不同证型的核心特点，制定个性化的护理方案。针对不同证型的患者，在饮食调护、情志调理、外治技术选用等方面做出针对性调整，让护理干预更贴合患者的实际需求，避免盲目护理。

二、中医护理技术在慢性阻塞性肺病中的应用策略

（一）规范辨证分型，明确护理方向

辨证分型是中医护理技术应用的核心前提，中医护理人员需严格依托中医四诊合参原则，结合慢性阻塞性肺病患者的临床特征开展规范化辨证工作。护理实践中，需全面采集患者的多维度信息，不仅涵盖咳嗽、咳痰、喘息等核心症状表现，还需结合患者的体质禀赋、病程阶段、生活作息及合并症情况，同时细致观察舌苔、脉象等中医体征，综合判断患者的证型归属。慢性阻塞性肺病在中医范畴内多归属于肺胀、喘证，核心病机以气虚、痰浊、血瘀为主，不同证型的病机侧重存在差异，中医护理人员需精准区分各证型的核心特征，明确护理干预的核心方向。在此基础上，需建立标准化的辨证分型记录与梳理流程，将不同证型的病机特点、护理要点进行系统化整合，形成统一的辨证分型参考依据。中医护理人员需定期开展辨证分型相关的专业培训与案例研讨，针对辨证过程中易出现的混淆问题进行梳理总结，不断提升辨证判断的准确性。

（二）优化特色外治技术操作流程

特色外治技术是中医护理干预慢性阻塞性肺病的核心手段，中医护理人员需围绕技术应用的全流程进行优化，保障操作的规范性、安全性与有效性。针对穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆、拔罐等常用外治技术，需先明确各技术的操作核心要素，统一穴位选择标准、操作手法、力度控制及时长设置，同时梳理操作前、操作中、操作后的全流程规范。操作前需完成全面的患者评估，包括皮肤状态、耐受能力、过敏史及中医禁忌证排查，根据评估结果调整操作方案，对皮肤敏感、体质虚弱等特殊患者需提前制定防护措施。操作过程中需严格遵循技术操作规范，实时观察患者的反应，及时调整操作细节，如艾灸时根据患者体感调节距离与温度，穴位贴敷需关注皮肤贴合度与药物分布情况，确保操作过程贴合患者的舒适需求。

（三）融合基础护理，完善护理体系

中医护理技术的应用需与基础护理深度融合，中医护理人员需以整体护理理念为指导，构建涵盖基础护理、特色技术与康复指导的一体化护理体系，实现多维度、全方位的护理干预。基础护理层面需结合中医理论进行针对性优化，饮食调护需根据不同证型的病机特点，明确饮食禁忌与推荐食材，指导患者合理搭配膳食，避免食用辛辣、生冷、油腻等加重病机的食物，同时兼顾食材的营养性与中医调理原则，制定个性化饮食方案。情志调理需关注患者的情绪变化与心理状态，通过沟通交流、情志疏导、音乐疗法等方式，缓解患者因疾病长期困扰产生的焦虑、抑郁等负性情绪，引导患者保持平稳的心态，减少情绪波动对病情的影响。起居调摄需结合慢性阻塞性肺病的病程特点，指导患者规律作息，根据季节变化调整居住环境，避免劳累、受凉、接触刺激性气体，同时制定合理的运动指导，结合患者体质推荐适度的康复性活动。

总结

整体来看，中医护理技术在慢性阻塞性肺疾病护理领域的应用研究已形成较为丰富的成果体系，技术类型持续从单一外治模式向综合干预体系演进，临床应用范围覆盖稳定期、急性加重期及老年、社区、重症等不同人群群体，相关实践与研究均佐证该护理模式与慢阻肺长期管理需求的高度适配性。中医护理技术在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用具备广阔的发展前景，相关工作人员需持续聚焦研究与实践中的核心问题，不断完善技术体系与应用路径，推动中医护理技术与现代护理理念深度融合，最终实现慢阻肺护理干预的科学化、精准化与系统化发展，为慢阻肺患者的长期健康管理提供更全面的护理支持。

参考文献

[1]曹慧, 张鸽, 李娜, 赵培. 辨证分型中医护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能变化和生活质量的影响[J]. 实用中医内科杂志, 2022, 36 (08): 116-118.

作者简介：白兰（1985.07-），女，回族，河北省石家庄市，本科，主管护师，河北省中医院。研究方向：呼吸系统疾病。

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