中医养生保健在老年居民睡眠障碍治疗中的应用进展

覃睿凡

山东航空股份有限公司  山东  山东  济南  250014

摘要：睡眠障碍是老年人常见的健康问题之一，严重影响其生活质量与身心健康。近年来，中医养生保健在老年居民睡眠障碍治疗中的应用日益受到关注。中医认为，睡眠障碍多由心脾两虚、肝火旺盛、肾阴不足等因素所致。因此，采用中药、针灸、推拿按摩、食疗等方法，结合情志调节、作息调整等非药物疗法，可以从根本上改善睡眠质量。本文主要综述近年来中医养生保健在老年居民睡眠障碍治疗中的应用进展。

关键词：中医养生保健；老年居民；睡眠障碍；治疗进展

随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益成为社会关注的焦点。其中，睡眠障碍作为影响老年人生活质量的重要因素之一，引起了广泛关注。中医药学作为我国的传统医学，在治疗睡眠障碍方面积累了丰富的经验。中医养生保健强调“治未病”，通过调整人体阴阳平衡、调理脏腑功能，从根本上改善睡眠质量。

一、老年睡眠障碍的定义和危害性

老年睡眠障碍是一种临床常见病，是老年人存在早醒、入睡、维持睡眠等方面的困难，以入睡时间延长、夜间惊醒次数多、睡眠质量降低、早醒等表现为主。睡眠障碍不但对老年人的心理健康及日常生活质量产生影响，还会导致慢性疾病风险的增加，如糖尿病、心血管疾病等^[1]。

二、中医对睡眠障碍的理解

（一）中医理论基础

中医理论认为，睡眠障碍的根本在于阴阳失衡，心藏神，心神安宁则睡眠良好，心火亢盛或心血不足均可导致心神不安，表现为失眠、多梦等症状；肝主疏泄，肝气郁结或肝火上炎会影响心神，导致睡眠障碍；脾胃功能正常则气血充足，心神得养，脾胃虚弱或湿困脾胃会导致气血不足，心神失养，出现睡眠问题；肺气宣降有助于心神安宁，肺气不足或肺热壅滞会影响睡眠；肾藏精，肾精亏虚会导致心神不宁，表现为失眠、早醒等症状；气血是人体维持正常生理活动的物质基础，气血不足会导致心神失养，表现为易醒、多梦等。中医治疗睡眠障碍注重整体观念，强调个体化治疗，具有独特的优势，通过辨证施治，采用中药、针灸、推拿按摩等方法可以从根本上调理身体，改善睡眠质量^[2]。

（二）辨证施治

中医辨证施治认为，睡眠障碍需根据不同病因病机采用相应治疗方法。心脾两虚表现为心悸、失眠、多梦、面色萎黄、倦怠乏力，治疗宜补益心脾，常用方剂如归脾汤；肝火旺盛表现为急躁易怒、失眠、多梦、口苦咽干，治疗宜清肝泻火，常用方剂如龙胆泻肝汤；肾阴不足表现为失眠、多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软，治疗宜滋阴补肾，常用方剂如六味地黄丸^[3]。

三、中医养生保健方法

（一）中药治疗

对于老年居民睡眠障碍患者，采用中药治疗的效果理想。临床常用安神类中药包括酸枣仁、柏子仁、远志、茯苓等，可根据证型搭配黄连、丹参、枸杞子等药物对证施治。方剂配伍原则包括辨证施治，根据患者的体质、病因、病机等特点选用合适的中药组合，如心脾两虚可用归脾汤，肝火旺盛可用龙胆泻肝汤，肾阴不足可用六味地黄丸，心肾不交可用交泰丸，痰热扰心可用温胆汤^[4]。

（二）针灸疗法

百会位于头顶正中心，具有安神定志的功效；神门位于腕横纹尺侧端、尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，具有养心安神的功效；三阴交位于小腿内侧、足内踝尖上三寸、胫骨内侧缘后方，具有调和气血、安神助眠的功效；安眠位于耳垂后下方凹陷处，具有镇静安神的功效^[5]。疗效可采用睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者的睡眠质量改善情况，通过对比治疗前后PSQI得分的变化来评价针灸治疗的效果^[6]。

（三）推拿按摩

心包经的内关位于前臂掌侧腕横纹上两寸、两筋之间，具有宁心安神的功效；三阴交位于小腿内侧、足内踝尖上三寸、胫骨内侧缘后方，具有调和气血、安神助眠的功效；神门位于腕横纹尺侧端、尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，具有养心安神的功效；背部的膀胱经第一侧线上的肺俞、心俞、脾俞、肾俞等穴位，具有调理相应脏腑功能的作用^[7]。

（四）饮食疗法

日常可通过调整饮食结构改善睡眠，可优先选择富含色氨酸、镁、钙、B 族维生素及铁的食物。营养成分对睡眠有显著影响，色氨酸可以转化为褪黑素，促进睡眠；镁可以放松神经肌肉，促进睡眠；钙可以促进大脑利用色氨酸制造褪黑素；维生素B可以促进神经系统放松；铁可以预防贫血，改善睡眠质量。实用食谱推荐方面，如晚餐可以选择小米粥，搭配菠菜炒蛋，菠菜富含镁和铁，蛋黄富含铁，可以预防贫血，改善睡眠质量^[8]。

（五）情志调节

情绪波动，尤其是焦虑和抑郁等负面情绪，是导致老年人睡眠障碍的重要原因之一。通过心理疏导可以帮助老年人识别并处理不良情绪，改善睡眠质量。情绪管理技巧包括自我觉察练习，通过记录情绪日记的方式了解自己的情绪变化规律；学习情绪表达技巧，鼓励老年人表达内心感受，并学会倾听他人的情绪分享。此外，还可采用自然疗法，如散步于自然环境中，欣赏美景和新鲜空气，有助于放松身心，改善睡眠质量^[9]。

（六）作息调整

维持正常的生物钟有助于改善睡眠质量，建立稳定的睡眠觉醒节律可以提高睡眠效率和质量。生活习惯的改善建议包括每天固定时间上床睡觉和起床，即使周末也不例外，以培养稳定的睡眠习惯；避免午睡过长，以免影响夜间睡眠；适量的日间活动，特别是户外运动，可以增加夜间睡眠需求，促进睡眠质量。

环境因素的影响包括保持睡眠环境安静舒适，温度适宜，一般建议室温控制在十六至十八摄氏度左右，建立规律的作息习惯、改善生活习惯和优化睡眠环境^[10]。

四、结束语

综上，睡眠属于正常生理现象之一，良好的睡眠能够促进体力恢复，加快病情恢复，使机体功能更旺盛。中医养身保健具有疗效理想、操作简便、安全性高等诸多优势，与西医治疗相比，不会导致药物依赖性，但是，有些中医外治法对操作者的专业性和经验有更高的要求，所有这样融合各种方法的优势，建立一套行之有效的治疗方案，是今后研究的重点方向。

参考文献

[1]曹海英.中医养生保健在老年居民睡眠障碍中对睡眠质量的价值[J].中国医药指南,2024,22(10):116-118.

[2]武学秀.中医养生保健护理在老年居民睡眠障碍患者中对睡眠时长及PSQI评分的影响研究[J].中华养生保健,2023,41(13):130-133.

[3]何美林,金亦芬,黄苏枝等.中医穴位按摩与正念减压结合运动训练在老年COPD合并睡眠障碍患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(11):58-61.

[4]李永聪,黄雪霞,彭泓杰等.中医外治治疗慢性肾脏病睡眠障碍的研究进展[J].实用中医内科杂志,2024,38(8):106-108.

[5]施小燕,时宗泽,张富亿等.慢性肾脏病睡眠障碍的中医外治技术研究进展[J].中国医学创新,2024,21(13):158-162.

[6]邝军.中医养生保健在老年居民睡眠障碍治疗中的临床疗效分析[J].人人健康,2020,(14):295-306.

[7]王晓斌,杨献军,时永超.中医调欲疗法对95例老年原发性高血压患者睡眠障碍的影响[J].福建中医药,2018,49(4):83-85.

[8]高士一.中医养生保健应用于老年居民睡眠障碍中的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):183+187.

[9]李琳,张传涛,刘烁等.中医养生保健在老年居民睡眠障碍治疗中的效果[J].中国疗养医学,2017,26(6):581-583.

[10]宋春浩.中医养生保健改善老年居民睡眠障碍疗效探讨[J].人人健康,2016,(12):1229-130.

...