消化内镜下息肉切除术患者术后并发症护理对策探讨

王成华

白山市人民医院 吉林 白山 134300

摘要：目的：探讨术后并发症专项护理用于消化内镜下息肉切除术患者的实际作用。方法：选取2025年01月至2026年01月收治的100例消化内镜下息肉切除术患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组运用常规术后护理方案，观察组运用术后并发症专项护理方案，对比两组术后并发症发生情况、术后胃肠功能恢复状态两项指标。结果：观察组术后并发症发生情况、术后胃肠功能恢复状态均优于对照组（P＜0.05）。结论：术后并发症专项护理可减少消化内镜下息肉切除术患者术后并发症出现，加快患者术后胃肠功能恢复，临床价值显著。

关键词： 消化内镜下息肉切除术；术后并发症专项护理；术后并发症；胃肠功能恢复

相关研究显示，消化道息肉的临床年检出率可达18%~26%，部分病理分型的息肉存在明确恶变风险，消化内镜下息肉切除术是目前临床处置该类病变的首选方案。临床实践中发现，常规术后护理多围绕切口观察、饮食指导等基础内容展开，对迟发性出血、胃肠功能紊乱等术后常见不良事件的前置干预不足，部分患者术后排气、排便时间延迟，住院周期也会出现不同程度延长^[1]。术后并发症专项护理凭借针对手术相关并发症发生节点制定的分阶段防控内容开展照护，现有研究对该护理模式在消化内镜下息肉切除术患者中的应用效果尚存在验证空白，本研究探讨该护理方案用于该类患者的实际作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年01月-2026年01月本院收治的100例消化内镜下息肉切除术患者为研究对象，凭借随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50例。对照组男性27例，女性23例，年龄28-72岁，年龄（49.62±5.37）岁。观察组男性26例，女性24例，年龄26-73岁，年龄（50.13±5.42）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究符合赫尔辛基宣言要求。 

纳入标准：经消化内镜检查确诊存在消化道息肉，符合消化内镜下息肉切除术指征。未合并其他消化道器质性病变。

排除标准：存在凝血功能障碍或7-10日内服用过抗凝药物。合并精神系统疾病，无法配合术后护理操作。

1.2 研究方法 

对照组术后持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等基础生命体征，交代术后注意事项，出院前告知患者1周内禁止摄入辛辣刺激类食物。 

观察组运用术后并发症专项护理方案：1）术后早期加强并发症风险监测，术后2 h内每30 min观察患者腹部体征，询问腹胀、腹痛、恶心等不适，动态记录脉搏、血压等指标，若出现血压明显下降、腹痛加重或疑似出血表现，及时报告医师并协助处理；2）做好情绪安抚，减少患者紧张心理。术后6 h在患者生命体征平稳、无明显腹部异常的前提下，协助其进行小幅度翻身与体位调整，翻身角度控制在30°以内，卧床期间定时按压下肢肌肉，促进血液循环。3）待患者排气后给予少量温凉流质饮食，观察无腹胀、恶心等反应后逐步过渡至米汤、小米粥、软面条等半流质食物，每次进食量控制在200 mL以内，每日少量多餐，避免摄入过热、粗糙、辛辣及刺激性食物。4）术后12 h指导患者开展腹式呼吸训练，每次10 min，每日3次，训练期间观察腹部反应，出现不适时立即停止。每日记录患者排便次数、性状、颜色及排量，若出现暗红色血便及时留取标本并报告医师。5）出院前开展并发症识别、饮食活动及复查指导，并通过电话随访了解患者恢复情况，及时纠正不良行为。

1.3 观察指标 

记录患者是否出现术后迟发性出血、穿孔、感染、胃肠功能紊乱等并发症。依次记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、可正常进食半流质饮食的时间节点^[2]。

1.4 统计学分析 

运用SPSS 26.0版本统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，运用t检验；计数资料以构成比或率表示，运用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况对比

观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。 

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]

组别	迟发性出血	穿孔	感染	胃肠功能紊乱	总发生率
观察组（n=50）	1（2.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.00）	2（4.00）
对照组（n=50）	3（6.00）	1（2.00）	2（4.00）	4（8.00）	10（20.00）
χ²					6.061
P					0.014

2.2 两组患者术后胃肠功能恢复状态对比

观察组各项指标时长均短于对照组（P＜0.03），见表2。 

表2 两组患者术后胃肠功能恢复指标比较（x±s，h）

组别	首次排气时间	首次排便时间	可正常进食半流质饮食时间
观察组（n=50）	22.15±3.24	36.28±4.52	40.17±3.89
对照组（n=50）	31.62±4.17	48.73±5.61	55.26±4.94
t	12.672	12.105	16.894
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3 讨论

消化内镜下息肉切除术的临床应用覆盖范围逐年扩大，术后照护的质量直接关系到患者的住院时长与恢复体验。既往临床针对该术式的护理方案多偏向通用性处置，对不同患者个体的术后风险预判与前置防控的匹配度尚有提升空间。相关研究显示，针对术式特有并发症节点制定的专项护理方案，在多种消化道微创手术的术后照护中已显现出一定的应用潜力。研究探讨术后并发症专项护理用于消化内镜下息肉切除术患者的实际作用，为临床术后照护方案的调整提供参照。

结果显示，运用术后并发症专项护理的患者，术后并发症防控效果与胃肠功能恢复状态均优于运用常规护理的患者。已有研究在腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理研究中也得出过类似的结论，专项护理对并发症的防控作用与术后功能恢复的促进作用较为明确。术后并发症专项护理凭借分阶段的风险排查操作，在术后早期就能识别出血、穿孔的前驱征象，提前介入处置，可阻断轻症征象向明确并发症进展的路径^[3]。护理操作中融入的早期体位调整、腹式呼吸训练等内容，可在不牵扯手术创面的前提下，带动胃肠道平滑肌蠕动，减少气体与内容物滞留。针对饮食过渡的精细化管控，可降低创面受到的物理与温度刺激，减少创面渗血风险同时也能减轻胃肠道负担。出院后的延续性随访可及时解答患者居家恢复期间的疑问，纠正错误的饮食与活动习惯，降低远期并发症的发生可能^[4]。

综上所述，术后并发症专项护理可减少消化内镜下息肉切除术患者术后并发症出现，加快患者术后胃肠功能恢复，临床价值显著。

参考文献

[1]  吴炳玉,李艺红.基于HEART沟通模式的干预对胃息肉内镜黏膜切除术患者的影响[J].医学理论与实践,2026,39(05):855-858.

[2]黄丽萍.胃息肉患者行内镜下黏膜切除术治疗过程中的精细化护理配合探讨[J].基层医学论坛,2025,29(32):117-120.

[3]郭娜.临床护理路径在结肠息肉行消化内镜下黏膜切除术患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(36):133-135.

[4]黄粮.胃肠息肉患者运用无痛消化内镜下息肉切除术的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(22):3260-3262.

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