反流性咽喉炎：胃病居然也会毁掉你的嗓子

陕西省人民医院  费含平  陕西西安 710068

嗓子总感觉有异物、卡痰、咽不下去也吐不出来、嗓子干痒、说话嘶哑？小心可能是反流性咽喉炎找上门来了，很多人有疑问，胃病竟然也会对嗓子造成影响吗？没错，久治不愈的慢性疾病很多不是嗓子的问题，而是胃的问题。是由于胃酸往上跑，对喉带、声带、气管造成灼伤和慢性损伤，今天我们就来拆解反流性咽喉炎的知识点，让大家了解这个疾病。

一、什么是反流性咽喉炎？反流性咽喉炎有什么症状？

1.认识反流性咽喉炎

简单来说反流性咽喉炎就是由于食物和胃酸走错了路，它们本身应该在胃部和食管之间进行活动，但是它们突破了这些关卡，悄悄溜到了喉咙区域，这些酸性物质会持续的对喉咙黏膜造成损伤，引起疼痛红肿的炎症反应！反流性咽喉炎属于高频病症，但是很多人嗓子出现不适时，首先就会误认为是咽喉炎，近些年来才被医学界重点关注！

2.反流性咽喉炎有什么临床症状？

①声音嘶哑

反流性咽喉炎最容易察觉的表现就是声音嘶哑，这也是医生在接诊反流性咽喉炎患者时遇到最多的症状。患者说话过程中声音沙哑低沉，像长时间喊叫后发出的声音。

②咽喉部不适

反流性咽喉炎患者咽喉部位会出现很多奇怪感受，例如像有东西卡在喉咙里，感觉喉咙里有火辣辣的刺痛感或灼烧感，这些不适感在吃饭和喝水过程中可能暂时缓解，但是很快又会再次出现。

③其他症状

很多反流性咽喉炎患者会不自觉的清嗓子或者干咳，感觉始终有痰却咳不出来，喉咙分泌物会明显增多，这是由于胃酸反流物质对喉咙黏膜反复刺激所产生，少部分反流性咽喉炎患者也会出现反酸感和烧心感，这些情况其实是胃食管反流的典型症状，也就是说消化道问题和喉咙问题具有一定的关联性。

二、我们怎么区分普通咽炎和反流性咽喉炎？

1.普通咽炎的特点

普通咽炎是突然发作的症状，容易在感冒熬夜和吃辣后出现，患者的临床症状表现为咽痛、红肿、急性干痒，通过吃药降火、多喝水就可以缓解，而且病情不会反复。

2.反流性咽喉炎的特点

反流性咽喉炎常年存在，时间跨度可从几个月到几年，患者几乎不痛，但是喉咙有卡堵感和异物感，声音嘶哑，吃消炎药、清火药和润喉糖完全没有任何作用，在晚上平躺时会明显加重。

三、怎么会得反流性咽喉炎？

患者明明不暴饮暴食也不酗酒，胃也没有不适的症状，但还是出现了反流，嗓子一直难受，这是为什么？其实反流性咽喉炎，不是大吃大喝治病，而是日积月累的不良习惯，导致哪怕饮食清淡，但是长期存在以下情况，就可能出现隐匿性胃酸反流对喉咙造成灼伤。

1.肥胖

肥胖和反流性咽喉炎有非常大的相关性，过度肥胖就会给腹部持续加压，容易导致胃部物体向上反流，这也是为什么医学界常将肥胖列为反流性咽喉炎的首要危险因素。

2.宵夜、睡前进食

爱吃宵夜、爱在晚上睡前吃东西是导致反流性咽喉炎，且专属于年轻人的头号诱因。很多人晚餐吃的比较晚，而且在睡前的1~2小时爱吃水果、面包、牛奶等宵夜，入睡时，腹部仍然处于饱腹状态，肠胃会持续性的分泌胃酸，平躺后胃部无向下的牵引力，可能导致胃内气体和胃酸向上反流，而夜间又恰好是咽喉和气道黏膜最为脆弱的时间，胃酸附着在咽喉和声带上，产生持续性腐蚀，第二天就会出现声音嘶哑、口苦、异物感，长期下来就容易形成反流性咽喉炎。

3.饭后立即平躺，久坐弯腰

饭后我们内部会充盈着各种食物，此时胃部压力最大，很多人在饭后会午睡、躺沙发或低头刷手机、弯腰做家务，这些前倾、平躺及弯腰的姿势会对腹腔造成挤压，腹压升高，由此会将胃部向上顶，导致胃酸非常容易反流到咽喉和食管位置，长期不良姿势会产生习惯性餐后反流，哪怕饮食正常，也有可能会对嗓子造成反复刺激，导致咽喉炎久治不愈。

4.用嗓过度，咽喉反复受损

很多人嗓子不舒服或痒时就会用力清嗓子干咳，过度频繁的清嗓会对黏膜和声带进行刺激，反复摩擦产生水肿和充血，导致黏膜屏障受损，抵抗力下降。如果黏膜受损，抵抗力下降，微量的胃酸就会对喉咙造成强烈刺激，形成反流、粘膜损伤、更容易反流的死循环，例如讲解员、老师、主播等这些行业长期高强度用嗓，就是反流性咽喉炎的高发职业群体。

除以上内容外，胃肠道疾病与咽喉炎也有密切的关系，反流性胃食管炎、肠易激综合征、食管裂孔疝、幽门螺旋杆菌感染等，这些都有可能导致反流性咽喉炎。临床界认为反流性咽喉炎其实就是胃食管反流病在咽喉部位的体现形式。

四、得了反流性咽喉炎居家该如何正确护理？

1.改变生活习惯

对于反流性咽喉炎患者而言，最主要的治疗措施和护理方案就是改变日常的饮食习惯。在饮食方面要少吃奶酪、巧克力等高糖高脂食物，也要控制柑橘类水果、碳酸饮料和辛辣食物等酸性食物的摄入量。少喝浓茶、咖啡和苏打水。饮食应少量多次进食，吃到七分饱即可，吃完后不要立即不动，可保持站立姿势或适当走动，睡前2~3小时不吃宵夜。

2.做好嗓子的养护

避免大力干咳清嗓子，如果出现喉咙堵和痒的情况时，可以用小口吞咽温水代替清嗓，说话时不要突然大声说话，减少过度用嗓，不要长期使用润喉糖，大部分润喉糖都会对咽喉黏膜产生刺激，越含越严重。日常生活中要养成小口多次喝温水的习惯，不要大口灌冰水、浓茶和咖啡。

3.合理调整生活方式

生活习惯方面需要做到戒烟戒酒，控制体重和体脂，睡前可将枕头垫高5~8厘米，相当于两个手掌叠加起来的高度，防止胃酸反流，同时也要注意调节工作和生活压力，不要长时间处于疲惫状态，另外每天要有足够的睡眠和适量的运动，增强体质。

五、哪些有关于反流性咽喉炎的误区比较常见？

误区一：嗓子不舒服就反复吃消炎药、喝降火茶

反流性咽喉炎的不适症状并非是由上火或细菌炎症所导致，此时吃消炎药、喝降火茶都没有任何作用，反而会对脾胃造成伤害，越吃脾胃越弱，反流也就会越严重。

误区二：吃润喉糖和含片缓解症状

吃润喉糖和含片虽然能够短时间内缓解症状，但其实这是对喉咙的麻痹掩盖了症状，糖分仍然会对胃酸分泌造成刺激，容易加重反流。

误区三：得了反流性咽喉炎只吃药不改变生活习惯

反流性咽喉炎只依靠药物不能很好的控制疾病，因为这种疾病属于生活方式病，如果不改变饮食作息，就会反反复复不停的找上门来。

以上就是有关于反流性咽喉炎的相关知识，反流性咽喉炎临床好发，但是非常容易误诊，如果你常年有异物、卡痰、晨起干涩、声音嘶哑的状况，不要再当普通的咽炎进行疾病治疗，病根不在嗓子，而是在脾胃，想要彻底康复就要控制饮食和作息，改善生活习惯！

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