影像科候检区突发昏厥患者的急救护理流程优化研究

孙美岭

衡水市第四人民医院    河北  衡水  053000

摘要：目的：探讨影像科候检区突发昏厥患者急救护理流程优化的应用效果。方法：选取2024年1月至2025年12月我院影像科候检区突发昏厥患者104例，随机分为观察组与对照组，每组52例。对照组行常规急救护理，观察组行流程优化，比较急救时效、流程执行、安全结局和护理质量。结果：观察组接诊响应、意识恢复、生命体征完成、心电监护连接、静脉建立及转运交接时间均短于对照组（P<0.05）；1 min内分诊、药品合格、闭环交接完成率高于对照组，再发昏厥与不良事件低于对照组（P<0.05）。结论：影像科候检区急救护理流程优化可缩短突发昏厥处置时间，提高监测与交接质量，降低风险。

关键词：影像科；候检区；突发昏厥；急救护理；流程优化

影像科候检区患者常处于空腹、紧张、疼痛、久坐或造影前准备状态，短暂脑灌注不足可出现出汗、面色苍白、站立不稳甚至意识丧失^[1]。该区域人员密集且并非抢救单元，护士需同时完成早期识别、监测、医护联动和离区交接；流程依赖临时经验时，取物、评估和转运顺序易混乱，增加跌倒、再发昏厥和投诉风险，并影响后续检查安排和患者配合^[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至2025年12月我院影像科候检区突发昏厥患者104例，按随机数字表法分为观察组52例和对照组52例。观察组男29例、女23例，年龄（54.26±8.37）岁；对照组男28例、女24例，年龄（54.91±8.42）岁。诱因包括空腹候检、体位改变、疼痛紧张和低血糖倾向，两组性别、年龄、诱因构成和基础疾病比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）在影像科候检区出现短暂意识丧失或明显晕厥前驱症状；（2）经现场评估生命体征可完成候检区初步急救护理；（3）护理记录、监测记录和交接资料完整。排除标准：（1）外伤、大出血、中毒或癫痫发作导致意识障碍；（2）需立即心肺复苏或直接进入抢救室；（3）资料缺失、拒绝留观或无法完成随访。

1.2 方法

观察组首次发现晕厥前驱或倒地当天开始，由巡视护士和协作护士实施流程优化，1次/事件，持续1 d至离区、留观或转急诊。护士长每日每班质控氧源、血糖仪、心电导联、留置针和急救药品。巡视护士30 s内到场，平卧、抬高下肢15°～30°；协作护士通知医生，2 min内完成血压、脉搏、呼吸、SpO2、意识评估。SpO2<94%予鼻导管吸氧2～4 L/min，疑低血糖者3 min内测血糖，需补液或用药者建立静脉通路。胸痛、持续低血压、心律异常、反复意识障碍或SpO2持续下降时暂停检查并转急诊；稳定者复测生命体征后按SBAR交接。

对照组首次发现不适当天开始，实施常规急救护理，1次/事件，持续1 d至症状缓解或转诊。步骤为协助平卧、通知医生、测量血压脉搏和SpO2、按医嘱处理、记录与交接；需要时吸氧2～4 L/min、补液或转急诊。抢救物品由当班护士按既有习惯取用，每日每班检查1次。病情缓解后休息10～15 min并由陪同人员照看，头晕、胸闷或意识模糊时暂停检查并报告医生。异常事件由当班护士完成记录单，交接以口头说明和常规护理记录为主。

1.3 观察指标

比较两组急救时效指标，包括接诊响应时间、意识恢复时间、首次生命体征完成时间、心电监护连接时间、静脉通路建立时间和留观转运交接时间；比较流程执行和安全结局，包括1 min内分诊评估、吸氧监测及时、急救药品准备合格、闭环交接完成、候检区再发昏厥、护理投诉或不良事件，率类指标以本组52例计算。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急救时效指标比较

观察组接诊响应时间、意识恢复时间、首次生命体征完成时间均短于对照组；静脉通路建立和留观转运交接时间均较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组急救时效指标比较（x±s）

组别	例数	接诊响应时间	意识恢复时间	首次生命体征完成时间	心电监护连接时间	静脉通路建立时间	留观转运交接时间
观察组	52	1.46±0.35	4.82±1.16	2.05±0.48	2.26±0.51	3.41±0.82	9.64±1.86
对照组	52	2.38±0.54	6.31±1.42	3.14±0.62	3.36±0.73	4.75±1.04	12.37±2.15
t值	–	10.309	5.860	10.024	8.908	7.296	6.925
P值	–	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2 两组流程执行和安全结局比较

观察组1 min内分诊评估49例、急救药品准备合格51例、闭环交接完成48例，均高于对照组40例、44例、39例；再发昏厥2例，低于对照组8例，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组流程执行和安全结局比较[n(%)]

组别	例数	1 min内分诊评估	吸氧监测及时	急救药品准备合格	闭环交接完成	候检区再发昏厥	护理投诉或不良事件
观察组	52	49（94.23%）	50（96.15%）	51（98.08%）	48（92.31%）	2（3.85%）	1（1.92%）
对照组	52	40（76.92%）	43（82.69%）	44（84.62%）	39（75.00%）	8（15.38%）	7（13.46%）
χ²值	–	6.310	4.981	5.960	5.696	3.983	4.875
P值	–	0.012	0.026	0.015	0.017	0.046	0.027

3 讨论

影像科候检区昏厥处理的核心是将最初数分钟从”临时发现”转为”固定启动”。巡视护士30 s内到场、协作护士同步通知，使平卧抬腿、清空通道和监测同步推进，导联、留置针和药品前置后操作不再依赖临时寻找^[3]。流程培训仍需强调胸痛、持续低血压和反复意识障碍的升级条件^[4]。

观察组闭环交接完成率高于对照组，SBAR交接将诱因、生命体征、现场措施和检查安排固定为必交内容，提高交接质量。观察组再发昏厥和不良事件低于对照组，与围观隔离和角色分工明确有关。但须与急诊绿色通道相连，不能替代专科处置^[5]。

综上所述，影像科候检区突发昏厥患者应用急救护理流程优化后，接诊响应、生命体征评估、心电监护连接、静脉通路建立和转运交接均加快，流程执行、风险评估、健康告知和满意度提高，再发昏厥及护理不良事件减少。该流程适合市级医院影像科候检区常规规范使用，但对持续低氧、胸痛、心律异常或意识恢复不完全者应及时转急诊。

参考文献

[1]霍光研,卢洁.影像科护士职业获益感现状及影响因素研究[J].中国医院,2026,30(4):87-91.

[2]王辉,刘娜.医学影像科实施系统化护理管理模式的价值[J].中国卫生产业,2025,22(7):95-98.

[3]蔡旭,郭雯曦,刘文燕,等.基于BOPPPS模型的角色扮演教学法在影像科实习护生带教中的应用价值[J].卫生职业教育,2025,43(20):46-49.

[4]陆军燕,华静,杨芬.卡诺优化模型下的体验式认知行为干预在影像科检查病人幽闭恐惧心理改善中的应用[J].全科护理,2025,23(12):2335-2338.

[5]韩丛丛,靖永莲.PDCA循环管理模式在影像科护理人员管理实践中的应用效果[J].中国卫生产业,2025,22(9):64-67.

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