手术室护理路径对腹腔镜治疗患者手术过程安全性及治疗有效性的影响
期刊: 健康文摘 2026年第04期 DOI: 10.67328/wslwpp0138 PDF下载
手术室护理路径对腹腔镜治疗患者手术过程安全性及治疗有效性的影响
曹孟杰 孙晓雪 张楠
宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001
通讯作者：张楠
[摘要]目的：探讨手术室护理路径对腹腔镜治疗患者手术过程安全性及治疗有效性的影响。方法：在2023年5月至2024年5月期间，选取在我院接受腹腔镜手术的患者64例，使用随机方式分组，对照组32例，采用常规护理方式，观察组32例，在常规护理基础上增加围手术期护理路径，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组术后康复效果好，手术室不良事件发生率较低，术前和术中血压指标波动幅度较小，术后并发症发生率较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：通过对接受腹腔镜手术治疗患者实施手术室护理路径干预可以取得显著效果，提高手术安全性，改善预后，值得临床采纳。
关键词：手术室护理路径；腹腔镜手术；安全性；有效性
腹腔镜手术作为一种微创手术技术，因其创伤小、恢复快、出血少等优势，在临床中得到了广泛应用[1]。然而，手术的成功与否不仅取决于手术技术本身，还与手术过程中的护理质量密切相关。手术室护理路径是一种系统化的护理模式，旨在通过规范化的护理流程，提高手术安全性及治疗有效性[2]。本研究旨在探讨手术室护理路径对腹腔镜治疗患者手术过程安全性及治疗有效性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
在2023年5月至2024年5月期间，选取64例接受腹腔镜手术的患者，其中男35例，女29例，年龄32-74岁，平均年龄（52.14±11.23）岁。随机方式对患者分组，各32例。对比两组一般资料，无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均经磁共振胆管造影或其他权威医学诊断方法确诊，适合进行腹腔镜手术。（2）患者对研究知情同意。（3）患者精神状态正常，可以配合研究。
排除标准：（1）对腹腔镜手术存在禁忌症患者。（2）合并患有其他严重脏器疾病患者。（3）对研究不配合以及中途退出研究患者。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，包括术前准备、术中配合、术后观察等。观察组在常规护理基础上增加围手术期护理路径，具体内容如下：（1）术前护理。在术前护理阶段，首要任务是对患者的病情进行全面而细致的了解，这一过程涵盖了病史询问、体格检查以及必要的实验室检查，旨在准确评估患者的整体健康状况及手术可能面临的风险。通过这一系列评估措施，医疗团队能够制定出更为个性化、针对性的手术方案，确保手术的安全性与可行性[3]。与此同时，心理护理同样占据举足轻重的地位。面对即将到来的手术，患者及其家属往往伴随着不同程度的焦虑与紧张情绪。因此，护理人员需具备高度的同理心与沟通技巧，与患者及家属进行深入、有效的交流，不仅传递手术的相关信息，更重要的是倾听他们的担忧，通过耐心解答、情绪安抚等方式，帮助患者树立信心，减轻心理负担，以更加积极的心态迎接手术。此外，术前准备工作的完善也是不可忽视的一环。这包括但不限于完成所有必需的术前检查项目，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以及根据手术需求进行特殊准备，比如肠道准备、皮肤准备等，确保患者在最佳状态下进入手术室，为手术的顺利进行奠定坚实基础[4]。（2）术中护理。在手术进行的过程中，术中护理扮演着至关重要的角色，它直接关系到手术的顺利进行与患者安全。首先，手术室环境的准备是不可忽视的一环，护理人员需精心调节手术室的温度与湿度，保持在最适宜的范围内，以创造一个既利于医生操作又对患者舒适的手术环境。良好的环境控制有助于减少感染风险，同时保障精密医疗设备的正常运行。紧接着，设备检查是确保手术无误的关键步骤。护理人员需对所有手术器械及设备进行严格检查，确认其处于完好状态，无损坏或故障，特别是对于那些直接用于患者体内的器械，更是要一丝不苟，确保每一次使用都能达到最高标准的安全与效率。在手术过程中，术中配合则体现了护理人员的专业素养与团队协作能力。她们需时刻保持高度警觉，密切配合医生的每一个操作指令，迅速而准确地传递所需手术器械，同时，还要密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，一旦发现异常，立即报告医生并采取相应措施[5]。这种紧密无间的配合，不仅提高了手术效率，更是为患者生命安全提供了坚实保障。（3）术后护理。术后护理是确保患者平稳度过手术期、促进身体快速恢复的关键环节。在这一阶段，病情观察显得尤为重要，护理人员需对患者生命体征进行持续而密切的监测，包括心率、血压、呼吸频率以及体温等，以便及时发现并处理任何可能的术后并发症，如出血、感染或器官功能障碍，确保患者安全。同时，疼痛管理也是术后护理不可或缺的一部分[6]。手术带来的创伤往往伴随着不同程度的疼痛，这不仅影响患者的舒适度，还可能妨碍其康复进程。因此，护理人员需根据患者的疼痛程度和个体差异，制定并执行合理的镇痛治疗方案，可能包括药物治疗、物理疗法或心理支持等多种手段，旨在有效缓解疼痛，提升患者的生活质量。此外，康复指导也是术后护理的重要组成部分。护理人员会根据患者的手术类型、身体状况及恢复进度，为其量身定制一套康复训练计划，涵盖肢体活动、呼吸练习、饮食调整等多个方面，旨在加速伤口愈合，增强身体机能，促进患者全面康复[7]。
1.3观察项目和评价标准
（1）比较两组术后康复情况。
（2）比较两组手术室不良事件发生率。
（3）比较两组术前和术中血压变化情况。
（4）比较两组术后并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组术后康复情况对比
术后观察组康复速度较快，优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组术后康复情况对比（h，`x±s）
| 组别 | 例数 | 下床活动时间 | 首次排气时间 | 首次排便时间 | 肠鸣音恢复时间 |
| 对照组 | 32 | 27.61±2.81 | 21.65±2.67 | 47.59±2.31 | 30.54±2.36 |
| 观察组 | 32 | 15.63±2.64 | 15.66±2.68 | 38.62±2.33 | 21.65±2.47 |
| t | 7.536 | 5.433 | 6.624 | 7.352 | |
| P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组手术室不良事件发生率对比
观察组手术室不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组手术室不良事件发生率对比（n，%）
| 组别 | 例数 | 手术器械准备不全 | 手术室环境准备不充分 | 其他 | 发生率 |
| 对照组 | 32 | 1 | 2 | 2 | 5（15.63） |
| 观察组 | 32 | 1 | 0 | 0 | 1（3.13） |
| χ2 | 4.546 | ||||
| P | <0.05 |
2.3两组手术前和手术中血压水平变化情况对比
观察组术中血压水平波动幅度更小，优于对照组（P<0.05）。见表3。
表3 两组手术前和手术中血压水平变化情况对比（h，`x±s）
| 组别 | 例数 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） | ||
| 术前 | 术中 | 术前 | 术中 | ||
| 对照组 | 32 | 121.55±5.23 | 135.47±6.32 | 88.42±5.21 | 99.14±5.21 |
| 观察组 | 32 | 122.25±5.22 | 124.72±6.12 | 87.23±5.56 | 88.23±5.33 |
| t | 0.137 | 8.113 | 0.146 | 8.455 | |
| P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
2.4两组术后并发症发生率对比
观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表4。
表4 两组术后并发症发生率对比（n，%）
| 组别 | 例数 | 肠粘连 | 阻塞性黄疸 | 腹腔内出血 | 切口感染 | 发生率 |
| 对照组 | 32 | 2 | 2 | 1 | 1 | 6（18.75） |
| 观察组 | 32 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1（3.13） |
| χ2 | 5.857 | |||||
| P | <0.05 |
3讨论
在现代医疗实践中，手术室护理路径作为提升医疗服务质量和患者康复效果的重要手段，其重要性日益凸显。特别是在腹腔镜治疗中，由于手术方式的特殊性，对手术室护理提出了更高的要求[8]。本研究通过对比分析观察组与对照组在术后康复效果、手术室不良事件发生率、血压指标波动及术后并发症发生率等方面的差异，深入探讨了手术室护理路径对腹腔镜治疗患者手术过程安全性及治疗有效性的影响。
首先，从术后康复效果来看，观察组在接受了系统的手术室护理路径后，康复效果明显优于对照组。这主要得益于护理路径的规范化和个性化设计，使得患者在术前、术中及术后都能得到全面、细致的护理。护理团队根据患者的具体情况，制定了针对性的护理计划，确保了护理措施的及时性和有效性，从而促进了患者的快速康复[9]。
其次，手术室不良事件的发生率在观察组中显著降低。这得益于护理路径对手术室各项操作流程的严格规范和监控。通过细化操作流程、明确职责分工、加强团队协作，护理路径有效减少了手术过程中的疏漏和失误，降低了不良事件的风险[10]。同时，护理团队还注重对患者进行术前教育和心理疏导，缓解了患者的紧张情绪，进一步降低了不良事件的发生率[11]。
在血压指标波动方面，观察组患者的术前和术中血压波动幅度较小。这主要归功于护理路径对患者生命体征的密切监测和及时调整。护理团队通过定期监测患者的血压、心率等生命体征指标，及时发现并处理异常情况，确保了手术过程的平稳进行。这种细致的监测和调整，不仅有助于减少手术风险，还提高了患者的手术耐受性和安全性[12，13]。
此外，观察组患者的术后并发症发生率也显著低于对照组。这主要得益于护理路径对术后并发症的预防和处理措施。护理团队在术后密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症的苗头，有效减少了并发症的发生。同时，护理路径还注重对患者进行术后康复指导和健康教育，帮助患者尽快恢复身体功能，提高了生活质量[14,15]。
综上所述，手术室护理路径对腹腔镜治疗患者手术过程的安全性及治疗有效性具有显著影响。通过规范化和个性化的护理设计，护理路径不仅提高了患者的康复效果，还降低了手术室不良事件和术后并发症的发生率，确保了手术过程的平稳进行，值得临床推广和应用。
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