预见性疼痛护理在主动脉夹层整体护理中的效果分析

高玉珍 董志芳

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

[摘要]目的：分析主动脉夹层整体护理中应用预见性疼痛护理的效果。方法：研究时间选取2023年1月—2025年12月，选择主动脉夹层患者合计30例展开分析研究，通过随机数字表法（具体方法包括对总体个体进行统一编号、随机选定起始位置、‌确定读数方向并读取数字、抽取最终样本）将患者分成两组，均15例。对照组常规护理，观察组预见性疼痛护理；两组比较：疼痛程度改善情况；并发症发生情况。结果：干预前，疼痛程度（VAS）评分对照组和观察组比较（P>0.05），VAS评分干预后均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）；和对照组展开比较分析，并发症发生率观察组较高（P＜0.05）。结论：预见性疼痛护理应用于主动脉夹层整体护理中的效果突出，可缓解患者疼痛程度，可减少患者并发症发生风险，同时可缓解患者抑郁状态，但本研究样本少、时长短，结果存在误差，需扩大样本延长研究验证。

[关键词]预见性疼痛护理；主动脉夹层；疼痛程度；并发症

主动脉夹层是临床常见血管外科严重疾病类型，以高血压或主动脉血管内皮老化后所致血管内皮分层后血流进入为主要原因，疾病可急性发病，且进展复杂，可严重威胁患者生命安全，需在疾病发病后积极救治。对于主动脉夹层患者的临床救治，要求在患者入院后给予快速、准确的反应，经积极救治降低患者死亡风险。当前，治疗主动脉夹层的方法包括介入治疗、保守治疗以及外科手术治疗，因为疼痛会影响患者治疗操作，因此给予护理干预具有重要价值。鉴于此，本次研究选取30例主动脉夹层患者，研究时间2023年1月—2025年12月，分析了预见性疼痛护理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

甄选主动脉夹层患者一共30例，研究时间2023年1月—2025年12月，通过随机数字表法（具体方法包括对总体个体进行统一编号、随机选定起始位置、‌确定读数方向并读取数字、抽取最终样本）将患者分成两组，均15例。对照组男女11:4例，年龄（36~69）岁（53.43±4.23）岁。观察组男女10:5例，年龄（最小37岁，最大70岁）（53.50±4.35）岁。两组一般资料对比分析，无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）确诊为主动脉夹层；（3）具备良好依从性；（4）个人资料齐全。

排除标准：（1）伴发其他严重脏器缺损；（2）伴发恶性肿瘤；（3）伴发凝血功能障碍；（4）伴发严重精神障碍。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括全身检查，比如血压、心率、血氧饱和度等，的讲解主动脉夹层有关知识，告知注意事项。

观察组实施预见性疼痛护理，（1）心理护理。调整患者心理状态，良好的心理状态有利于疼痛缓解。对于主动脉夹层患者而言，疼痛属于较为常见的症状，疼痛会加剧负面情绪的产生，护理人员需耐心讲解疾病有关知识、治疗相关知识，让患者能够以积极心态面对疾病和治疗，提升治疗信心。（2）疼痛护理。疼痛在主动脉夹层患者中会持续存在，且不同患者的感受不同，需在护理中关注患者的特点和变化趋势，及时发现疼痛是否加重、疼痛部位是否扩大等，及时上报医生进行处理。遵照医嘱应用镇痛药物，比如哌替啶和地佐辛等，需注意镇痛用药的间隔时间，警惕镇痛药物的依赖性，密切监测患者各项生命体征变化程度。针对不同救治方法、不同疼痛程度选择不同体位，提升患者舒适度，缓解疼痛程度。此外，通过局部按摩和放松肌肉等方式降低肌张力，缓解疼痛程度。（3）生活护理。直到病人选择合理饮食，针对急性期主动脉夹层患者，1周后摄入流质食物。针对稳定期主动脉夹层患者，正常摄入食物，维持三餐均衡，多摄入富含膳食纤维的食物和水分，切忌暴饮暴食和辛辣食物，有效规避便秘的发生。定期开窗通风，维持温度和湿度处于适宜状态，保证睡眠充足，提升身体素质，降低患者疼痛程度。并通过音乐、读书以及运动等多种方式进行注意力的分散，从而缓解疼痛程度。

1.3 观察指标

1.3.1比较两组疼痛程度，应用视觉模拟量表（VAS）进行评估，评分0~10分，评分越高则提示疼痛程度越严重^[1]。

1.3.2比较两组并发症发生情况，包括肺部感染、动脉夹层破裂、心脏压塞，发生率=发生例数/总例数*100.00%。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 23.0软件分析，此次研究均为正态分布，即（），t检验；定性资料，即n（%），检验；当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛程度对比分析

干预前，疼痛程度（VAS）评分对照组和观察组比较（P>0.05），VAS评分干预后均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1疼痛程度改善情况组间对比（±s）

组别	VAS
	干预前	干预后
对照组/15	5.32±0.23	1.63±0.51
观察组/15	5.23±0.32	1.22±0.21
t	0.885	2.879
P	0.384	0.008

注：和同组治疗前比较，^*表示P＜0.05。

2.2并发症发生情况

和对照组展开比较分析，并发症发生率观察组较高（P＜0.05）。见表1。

表2并发症发生情况对比[n(%)]

组别	例数	动脉夹层破裂	心脏压塞	肺部感染	并发症发生率
对照组	15	1（6.67）	2（13.33）	3（20.00）	6（40.00）
观察组	15	0（0.00）	0（0.00）	1（6.67）	1（6.67）
χ2值	–	–	–	–	4.658
P值	–	–	–	–	0.031

3 讨论

主动脉夹层作为临床常见的心血管危重疾病，可在急性发病后快速进展，引发患者多类心肌、心血管损伤病变，因心功能障碍增加患者病死风险，故患者发病后的快速、有效急诊实施，对患者预后具有积极意义。而对于主动脉夹层患者而言，疼痛属于较为常见的症状，且受治疗方法的实施，也会加重疼痛感，所以积极采取有效的护理措施^[2]。

此次研究结果提示，VAS评分干预后均降低，观察组低于对照组；和对照组展开比较分析，并发症发生率观察组较高。分析原因：预见性疼痛护理主要通过结合患者病因和治疗方法导致的疼痛而采取预见性针对性护理的方法。针对疼痛剧烈患者，护理人员通过站在患者角度，换位思考和体验，充分发挥自身专业技能，对患者实施护理服务^[3]。与此同时，预见性疼痛护理的最终目的在于缓解疼痛，可预防疼痛持续加重，同时采用镇痛泵和止痛药等措施，且可采用吸氧和降压等方式缓解疼痛^[4]。

综上所述，主动脉夹层整体护理期间应用预见性疼痛护理的效果突出，对患者疼痛感程度具备缓解价值，可减少并发症发生。

参考文献：

[1]李莉. Stanford A型主动脉夹层患者中应用预见性护理干预的效果观察 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (15): 53-55.

[2]成小群. 预见性疼痛护理用于主动脉夹层护理的效果观察 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (25): 251-254+259.

[3]詹芬芳,王飒,王钰炜. B型主动脉夹层首发症状为腹部束带感伴截瘫患者的急救护理 [J]. 中华急危重症护理杂志, 2023, 4 (8): 725-727.

[4]田微芳,刘雨,陈敬杰. 预见性护理对介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者的影响 [J]. 承德医学院学报, 2023, 40 (2): 130-133.

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