个性化护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果

冯治波 戴丹丹

贺兰县人民医院 宁夏 750200

【摘要】 目的 将个性化护理用于剖宫产术后产妇护理中，对其应用效果进行分析。 方法 选取2024.6~2025.6本院收治的190例剖宫产产妇，随机分组，对照组95例行常规护理，观察组95例行个性化护理，对两组干预结果进行比较。 结果 两组下床活动、排气、进食、泌乳各项时间比较，观察组更短（P<0.05）；两组并发症发生率比较，观察组5.26%更低（P<0.05）。 结论  对剖宫产术后产妇来说，实施个性化护理既能缩短下床、排气等时间，还可减少产后并发症发生，促进产后尽快康复，具有较高应用价值。

【关键词】剖宫产；术后护理； 个性化护理

剖宫产为临床解决难产的有效方法，指通过手术的方式将胎儿娩出，随着人们分娩观念发生变化，近年来剖宫产率逐渐提高^[1]。虽然剖宫产技术不断完善，但其创伤较大，术后可能出现切口感染、出血等并发症，可对产妇产后恢复造成一定影响，加上术后剧烈疼痛可引发产妇负面情绪，降低生活质量，故加强术后护理十分重要。个性化护理为一种以人为中心的护理模式，其根据患者具体情况制定针对性、专业的护理方案，重视患者生理、心理等多层面，可提高整体护理质量^[2]。基于此，本文将个性化护理用于本院收治的剖宫产术后产妇中，报道如下。

1 资料与方法

1. 一般资料

选取2024.6~2025.6本院收治的190例剖宫产产妇，随机分组，各组95例。

对照组资料：年龄22~38岁，平均（29.35±2.17）岁，孕周38~41周，平均（39.12±1.69）周。

观察组资料：年龄23~39岁，平均（29.57±2.28）岁，孕周39~42周，平均（39.16±1.73）周。两组基线资料比较，不具显著差异（P>0.05）具有可比性。

1. 方法

对照组行常规护理，密切监测产妇生命体征，做好切口护理，嘱家属加强对产妇的营养支持，讲解新生儿喂养知识。观察组行个性化护理，方法如下：

（1）个性化护理方案构建：搜集产妇基础资料，对其生理、心理等状况进行评估，根据产妇实际情况及产后康复需求制定个性化护理方案。

（2）心理护理：待产妇清醒后第一时间告知剖宫产成功，消除其紧张情绪，待其麻醉清醒后应用SAS、SDS等量表对产妇心理状态进行评估，根据评分制定个性化心理护理方案。护士可通过握手、拍肩等方式安抚产妇，加强与其的沟通，了解其需求，及时察觉情绪变化，耐心疏导产妇，嘱家属多关心帮助产妇，消除其负面情绪。

（3）环境及体位护理：询问产妇对于环境的需求及疼痛情况，根据实际情况提供个性化环境及体位护理措施，调节使产妇体感舒适的室内温度、湿度，做好病房打扫工作，特别对于有洁癖的产妇应加强打扫频次及清洁力度，为确保产妇更好休息应保持光线柔和、安静，为产妇提供舒适的休养环境。术后6h协助产妇取去枕平卧位，6h后协助产妇取舒适体位，待其逐渐恢复后可取半卧位，并定时协助翻身，按摩肢体。

（4）饮食护理：对产妇身体、营养状况进行评估，根据其饮食喜好、习惯等制定个性化饮食方案，术后6h嘱产妇进食流食，术后1d可进食半流食，排气后可恢复普食，嘱家属提供高蛋白、富含维生素的食物，尽可能选择产妇喜爱的饮食，提供多元化食谱，以激发产妇食欲，保持饮食清淡易消化，少食产气食物。

（5）乳房护理：根据产妇文化程度、性格特点等讲解新生儿喂养知识，指导产妇选择正确哺乳姿势，做好乳头护理，哺乳前对乳头进行热敷，并于局部涂抹少量乳汁，避免乳头皲裂。指导产妇及家属乳房按摩方法，嘱其涨奶时通过手法将乳汁挤出，避免乳房胀痛或诱发乳腺炎。

（6）并发症护理：密切监测生命体征、宫缩情况，定时对子宫进行按摩，应用称重法精准计算阴道流血量，观察产妇有无心慌、面色苍白、头晕等症状，嘱其保持情绪稳定，积极预防产后出血；定时协助产妇进行翻身，2h翻身1次，对受压皮肤进行按摩，并于骨突处放置软垫或泡沫敷贴，保持床单整洁干燥，积极预防压疮；鼓励产妇尽早下床活动，以促进胃肠蠕动，以温水对外阴进行冲洗，并热敷下腹，促进产妇排尿。评估产妇疼痛程度，遵医嘱予以止痛药、镇痛泵进行干预，并抬高患肢制动，以促进静脉回流，缓解水肿疼痛，积极预防血栓。进行切口护理、更换敷料时严格遵循无菌操作，保持切口干燥清洁，协助产妇取半卧位以促进恶露排出，嘱其勤换卫生巾，多饮水，尽早将尿管拔出，积极预防泌尿感染。

1.3 观察指标

（1）记录两组术后康复指标，包括下床活动时间、排气时间、进食时间、泌乳时间。

（2）记录两组尿潴留、产后出血、腹胀并发症发生情况。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后康复指标比较

观察组下床活动时间为（7.25±1.17）h、排气时间为（19.35±2.35）h、进食时间为（10.69±1.89）h、泌乳时间为（24.65±3.61）h，明显较对照组（14.32±2.58）h、（31.25±4.16）h、（16.27±2.97）h、（41.27±5.69）h短（t=24.325、24.276、15.449、24.040，P=0.000、0.000、0.000、0.000，P<0.05）。

2.2两组并发症比较

观察组并发症发生率为5.26%[（5/95），尿潴留2例（2.11%）、产后出血1例（1.05）、腹胀2例（2.11%）]，明显较对照组14.74%[（14/95），依次6例（6.32%）、5例（5.26%）、3例（3.16）]低（x²=4.993，P=0.025，P<0.05）。

3.讨论

剖宫产为临床常见的一种分娩方式，对解决难产、挽救母婴生命有重要作用，随着我国生育政策开放，高龄产妇数量不断增多，加上部分产妇惧怕疼痛排斥阴道分娩，使得我国剖宫产率居高不下^[3]。剖宫产具有一定创伤，术后加强相应的护理干预对促进产妇尽快康复十分重要。

常规护理多重视症状及切口干预，缺乏对产妇心理等层面的干预，忽略其护理需求，使得护理效果有限。个性化护理是一种以个体为中心的护理模式，其通过对产妇产后身体状况、心理状态、护理需求等进行综合评估，并根据实际情况制定针对性护理措施，旨在满足产妇多方面需求，以促进产后尽快康复^[4]。本文结果显示，产妇下床活动时间、排气时间等术后康复指标时间均较对照组短，并发症发生率较对照组低。究其原因为个性化护理重视产妇心理需求，通过对其进行沟通了解其护理需求及真实想法，便于及时察觉到其情绪变化并予以针对性心理疏导，帮助其缓解负面情绪，通过加强环境及体位护理，可为产妇提供舒适安静的病房环境，减少外界对其的刺激，减轻体位所致的疼痛，增加舒适性及术后康复信心，积极配合相关护理，从而加速产妇康复^[5]。通过加强饮食护理可增强产妇免疫力，为后续康复奠定较好基础，通过乳房护理可预防乳房胀痛，提高产妇母乳喂养信心，通过止血补血、热敷、鼓励尽早下床活动等可有效促进产妇胃肠蠕动，缓解排尿困难，有效预防产后出血、腹胀等并发症^[6]。

综上所述，对剖宫产术后产妇来说，实施个性化护理既能缩短下床、排气等时间，还可减少产后并发症发生，促进产后尽快康复，具有较高应用价值。

参考文献

[1]李蒙. 个性化护理干预对剖宫产术后产妇哺乳及心理状况的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):234-235.

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