基于全科基础的专科化护理管理模式在复合手术室中的运用

王淑娟

无锡市惠山区第二人民医院  江苏  214174

摘要：目的：研究全科导向型专科化护理管理模式在复合手术室中应用价值，来评价它具体的效果。方法：2024年2月至2025年2月在复合手术室接受治疗的80例患者为样本，随机数字表法分成等量两组，每组40例，一组为对照组一组为观察组。对照组用常规手术室护理管理的方式，观察组用基于全科医学理念的专科化护理管理模式。结果：比较两组患者术前准备时间、护理操作规范执行率、术中并发症发生率等指标可知，观察组各方面情况明显好于对照组(P＜0.05)。结论：该种模式可以提高复合手术室的工作效率，也提高了护理的质量以及医疗安全的防护能力。

关键词：复合手术室；全科基础；专科化护理；护理管理

前言

作为集影像引导和传统外科治疗于一身的综合性医疗设施，复合手术室由于具有融合的诊疗特点，对护理团队的专业水平提出了更高的要求^[1]。微创介入和开放手术同时操作时，现有的常规护理管理方式很难达到专科知识的熟练掌握和全科应急反应的有机结合，造成复合手术高效运行、全流程安全难以保证^[2]。全科背景下的专科化护理在这样的背景下产生了，这一理念依靠系统的培训来加强护理人员的基础医学知识、跨专业协作意识和专项技术操作能力，从而达到护理人力资源的合理调配、各个服务环节之间能够顺利衔接、无缝对接的目的。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的80名研究对象全部为2024年2月至2025年2月在我医复合手术室接受诊疗的病人。纳入标准：选择对象需要满足如下条件，年龄≥18岁，需要接受包含心血管系统、神经系统或者骨科等多学科联合手术治疗的病人，要求病人有完整的临床病历和相关档案资料。排除标准：急诊手术、合并严重凝血功能障碍、术前有活动性感染。用随机数字表法将患者分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男22例，女18例；年龄（52.7±10.4）岁；手术类型：心血管16例，神经14例，骨科10例。观察组男21例，女19例；年龄（53.1±9.8）岁；手术类型：心血管15例，神经15例，骨科10例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受手术室护理常规护理，包括术前评估、器械准备、术中协作和术后护理等。严格执行有文献证明的标准化手术室护理操作流程。

观察组实施基于全科基础的专科化护理管理模式。（1）组建以外科医生、麻醉师、重症医学专家、护理骨干为主体的多学科融合的教师队伍，共同开展复合型手术临床实践教学体系建设工作。全科医学基础理论知识，血流动力学监测原理，影像学成像原理，各个专科手术过程之间的互相配合的要点。（2）创建分层递进式的培训体系，把复合手术室护理人员列入三个月的系统培育项目当中，包含理论讲授，仿真实践和临床见习这三个主要部分。重点加强它的跨学科疾病诊断治疗能力和紧急救护水准，对它心血管病学或者神经外科学科的专业协作技术做专门培养。（3）护理操作流程优化设计，创建以综合评价为基础的术前准备标准化工具，主要由专科护士对影像设备进行调试，调整患者的体位并准备相关的手术器械，手术过程中使用结构化的沟通方法即SBAR模式来保证团队间信息传递准确无误，在术后由该专科护士制定个性化的术后观察计划，依靠跨学科协作机制完善病人之间的交接程序。

1.3评价指标及判定标准

（1）手术准备时间：从患者入室至手术切皮的时间。

（2）护理操作合规性判定标准，按照医疗机构制订的复合手术室护理实践评价方案（用百分制评分体系），若得分≥90分，则判定为规范化操作。

（3）手术期并发症的发生成果统计包含非预期低体温状况，机械性伤害，医疗器械有关异常以及对比剂过敏这些突发状况。

1.4统计学方法

本研究用SPSS26.0软件对数据进行统计分析处理。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用独立样本t检验比较组间差异，计数资料用频数(%)表示，用χ²检验比较各组间显著性差异。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术准备时间为（28.3±5.7）min，短于对照组的（36.8±7.2）min（t=5.82，P<0.001）。观察组护理操作合格率比对照组高，术中不良事件总发生率比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组护理操作合格率及术中不良事件发生率比较[例(%)]

组别	例数	护理操作合格	术中不良事件	合计
对照组	40	32 (80.0)	8 (20.0)	40 (100)
观察组	40	39 (97.5)	2 (5.0)	40 (100)
χ² 值		6.135	4.114	–
P 值		0.013	0.043	–

3讨论

复合型手术室高效运转的重要保证就是护理人员有较好的整合多种学科知识以及迅速适应变化的能力。有研究显示，利用全科背景的专科护理管理模式可以明显改善术前准备时间，提高护理操作规范度，减少术中并发症发生，有较好的临床应用价值和推广意义^[3]。

有研究证明，此种模式依靠系统的跨学科培训体系，在冲破传统的专科护理知识范围的同时，使护理人员从整体上考虑手术各方面的需要，达到高效整合和协同工作的效果。这种改变大大减少了由于缺乏专业能力或者合作不力而造成的浪费时间的情况。

参考文献：

[1]王舰,赵欣,谢丽.基于全科基础的专科化护理管理模式在复合手术室中的运用[J].国际护理学杂志,2026(1):49-53.

[2]苏玉静,朱明铭.复合保温护理对老年手术患者护理效果的影响[J].黑龙江科学,2026(6):114-117.

[3]陈思宇.复合保温护理对老年手术患者术中体温波动及术后并发症的影响[J].当代医药论丛,2025,23(27):190-192.

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