口腔多学科联合修复治疗前牙区缺损患者的效果及其对口腔功能的影响

惠乐

银川市口腔医院（宁夏 银川） 750001

【摘要】目的：本文探讨口腔多学科联合修复治疗前牙区缺损患者的效果及其对口腔功能的影响。方法：对本院收治前牙区缺损患者分别采取常规种植修复治疗和口腔多学科联合修复治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组美容效果、口腔功能均显著优于对照组，而在并发症发生率方面明显降低，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：口腔多学科联合修复治疗前牙区缺损效果好，可显著提升前牙区种植美学效果，同步恢复发音与咀嚼功能，降低并发症发生，值得临床推荐应用。

【关键词】前牙缺损；多学科联合；种植修复；口腔功能

前牙在口腔中不仅要承担切割的任务，其位置关系对个人的容貌及笑容有显著影响，随着医学技术的进步，前牙牙列缺损修复技术更为先进，尤其最近几年多学科联合治疗在临床积极应用，为口腔领域的多学科治疗提供了科学的理念指导，综合运用牙周、正畸、修复等多学科设计治疗方案^[1-2]，有助于恢复牙齿的美观，满足患者的审美需求，提高患者的信心。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2023年1月-2025年1月期间本院收治的60例前牙区缺损修复患者，严格遵循随机化的统计学原则，将其分为对照组（n=30，男性/女性为17:13）和观察组（n=30，男性/女性为15:15），平均年龄为（45.32±3.43）岁，所选患者有明显的前牙区牙列缺损，治疗措施并无禁忌问题^[3]。排除伴有血液疾病者，合并其他严重器质性疾病、伴有较严重的口腔疾病，存在既往颌面外科手术史者，妊娠或哺乳期妇女、不能及时复诊治疗者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组：数字化牙周探诊+龈下喷砂+光动力消毒，常规种植+全瓷冠，治疗过程中，严格控制无菌操作，防止感染，无正畸干预。

1.2.2观察组：整个治疗过程，由多学科团队协作，牙周处理方式与对照组相同，正畸医师评估邻牙轴倾度，必要时微正畸开拓间隙，待患者的牙周状态稳定后再采用直丝弓矫正手术矫正上下牙列。CBCT 联合口扫数据导入设计导板，不翻瓣植入四级钛 SLA 种植体，取模前龈缘稳定2个月，全瓷冠。

1.3 观察指标

对比两组患者修复美容效果（选取WES及PES量表评分评估）、口腔功能以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

• 结果

表1  两组患者修复美容效果、口腔功能对比(`x±s）

组别	例数	WES 评分	PES 评分	咀嚼功能评分	语言功能	牙齿松动度评分
对照组	30	6.51±1.62	7.34±1.12	7.15±1.59	87.01±3.35	4.62±0.61
观察组	30	8.56±1.68	8.02±1.01	9.39±2.06	93.08±3.14	2.29±0.54
P	/	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表2  两组患者并发症发生率对比[n(100%)]

组别	例数	牙周不适	感染	修复体松动	发生率
对照组	30	2（6.67%）	1（3.33%）	1（3.33%）	4（13.33%）
观察组	30	1（3.33%）	0（0.00%）	0（0.00%）	1（3.33%）
P	/	/	/	/	＜0.05

3.讨论

前牙区缺损会影响患者的咀嚼功能和美观，临床常规修复方法往往出现种植位点骨量不足、邻牙倾斜、龈缘不协调、修复体形态失真等问题，导致二次创伤或美学失败。口腔多学科联合修复治疗综合了牙周、正畸、种植、修复等多个学科的优势，为前牙缺损患者带来了新的希望。

此次研究结果表明，观察组患者的WES和PES评分以及口腔功能评分均高于对照组，而观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明口腔多学科联合修复治疗能够更好地改善患者的牙齿颜色、形状和排列等美学指标，同时更有效地恢复患者的咀嚼功能，并提高治疗的安全性和可靠性，减少患者的痛苦和经济负担。

综上所述，“牙周-正畸-种植-修复”治疗前牙区缺损效果好，可确保口腔美学效果及功能恢复，降低并发症发生，值得临床推荐应用。

参考文献

[1]王明辉,李俊.口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能及生活质量的影响[J].中华口腔医学研究,2023,17(3):214-218.

[2]Sha L ,Chun Y ,Ziyang Y , et al.Accuracy assessment of implant placement with versus without a CAD/CAM surgical guide by novices versus specialists via the digital registration method: an in vitro randomized crossover study[J].BMC Oral Health,2023,23(1):426-426.

[3]赵竹兰,张庆宇,夏德庚,等.重度侵袭性牙周炎正畸种植修复联合治疗的临床修复效果1例报告及文献复习[J].吉林大学学报(医学版),2021,47(5):1292-1297.

[4]张颉,高明英.口腔多学科联合修复在前牙缺损种植修复中的应用及对口腔功能与美学效果的影响[J].中国美容医学,2023,32(2):141-144.

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