基于人文关怀的手术室隐私保护护理对患者心理应激及生命体征的干预效果

 曲麓璐

 四平市中心人民医院 吉林 四平136000

摘要：目的：探讨基于人文关怀的手术室隐私保护护理对特定患者心理应激及生命体征的干预效果，为临床护理提供依据。方法：选取某院三个月内 300 例 18 – 85 岁手术患者，含泌尿科 102 例、甲乳科 98 例、老年患者 156 例，均有麻醉前清醒阶段。随机分为对照组和实验组各 150 例，对照组常规护理，实验组在常规基础上实施基于人文关怀的隐私保护护理，强化麻醉前清醒期心理照护及隐私防护，为老年患者制定个性化方案。比较两组麻醉前清醒期心理应激和生命体征，对比不同科室、年龄患者护理效果。结果：护理前两组 SAS、SDS 评分及生命体征无显著差异；护理后，实验组 SAS、SDS 评分显著低于对照组，生命体征也显著优于对照组。亚组分析显示，泌尿科、甲乳科及老年患者中，实验组护理效果均显著优于对照组，老年患者心理应激改善最明显。结论：该护理可缓解患者心理应激，稳定生命体征，提升围手术期舒适度和安全感，值得推广。

关键词：人文关怀；手术室；隐私保护护理；心理应激；生命体征；麻醉前清醒期；老年患者；泌尿科；甲乳科

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院三个月内 300 例 18 – 85 岁手术患者，平均年龄（56.72±12.35）岁，含泌尿科 102 例、甲乳科 98 例、其他科室 100 例，老年患者 156 例、中青年患者 144 例。均为择期手术，麻醉前清醒，无严重脏器功能障碍、精神疾病等，能配合监测。随机分对照组和实验组各 150 例，两组一般资料无显著差异，具可比性。1.2 病例选择标准

纳入标准：①18 – 85岁择期手术患者，麻醉前清醒可正常沟通配合；②含泌尿科、甲乳科等科室患者，老年患者（≥60岁）占比不低于50%；③无严重心脑血管等并发症；④无精神疾病等病史；⑤患者及家属知情同意并签署同意书。

排除标准：①急诊手术及术中需抢救患者；②麻醉前昏迷、嗜睡无法配合者；③合并严重精神等障碍者；④合并恶性肿瘤晚期等患者；⑤中途退出、随访失联或资料不全者。

1.3 方法

1.3.1 对照组：采用手术室常规护理，术前核对信息、讲解流程，术中配合手术、监测体征，术后协助复苏、转运交接，隐私保护仅采取基础措施，无针对性心理照护和特殊护理。

1.3.2 实验组：在常规护理基础上，实施基于人文关怀的手术室隐私保护护理，重点关注特定患者，措施如下：

（1）术前：术前1天责任护士一对一访视，了解患者心理和隐私需求，讲解手术及隐私保护措施，建立隐私档案，制定个性化方案。

（2）麻醉前清醒期：护士全程陪同，控制手术室环境，遮挡非手术部位，告知操作信息，安慰老年患者，缓解心理压力。

（3）术中：控制手术间人员，轻声沟通，仅暴露手术部位，轻柔摆放体位，关注老年患者身体状态，保护特定科室患者隐私。

（4）术后：为患者整理衣物，转运时遮盖身体，进入病房先拉隔帘。术后24小时回访，解决心理问题，疏导患者情绪，尤其关注老年患者，避免心理应激；对泌尿科、甲乳科患者，告知术后隐私护理注意事项，缓解焦虑情绪，促进康复。

1.4 观察指标

（1）心理应激状态。

（2）生命体征。

（3）亚组分析。

1.5 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心理应激状态比较

详见表1。

组别	例数	SAS评分（分，x±s）	SDS评分（分，x±s）
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	150	54.12±6.35	53.68±6.24	53.45±6.12	52.97±6.03
实验组	150	53.87±6.28	42.15±5.32	53.21±6.05	41.89±5.17
t值	–	0.342	15.824	0.367	16.031
P值	–	0.732	<0.001	0.714	<0.001

2.2 两组患者护理前后生命体征比较

详见表2。

组别	例数	心率（次/min，x±s）	收缩压（mmHg，x±s）	舒张压（mmHg，x±s）	呼吸频率（次/min，x±s）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	150	83.72±9.25	84.57±9.36	141.85±11.42	142.68±11.57	87.92±8.36	88.76±8.45	21.89±3.08	22.37±3.15
实验组	150	83.45±9.17	72.36±8.15	141.52±11.36	128.45±10.23	87.65±8.29	80.21±7.34	21.65±3.02	18.52±2.41
t值	–	0.258	11.253	0.247	10.872	0.263	9.645	0.721	11.038
P值	–	0.797	<0.001	0.805	<0.001	0.793	<0.001	0.471	<0.001

3讨论

手术室患者易因手术恐惧和隐私暴露产生心理应激，老年、泌尿科及甲乳科患者反应更明显。老年患者因生理机能衰退，心理应激强烈；泌尿科、甲乳科手术涉及隐私部位，患者易有负面情绪影响手术。因此，手术室护理强化人文关怀、做好隐私保护很重要。

亚组分析显示，该护理对不同科室、年龄患者均有效，尤其适用于老年患者，能为手术提供保障；对泌尿科、甲乳科患者可减少负面情绪，改善心理状态和生命体征。此外，该护理关注患者心理、隐私、舒适度与安全感，通过优化环境、规范操作、加强交流等措施，提升围手术期护理体验，构建和谐医患关系，减少纠纷，提升护理质量与服务水平。

临床护理中，医护人员应树立人文关怀理念，重视隐私保护，针对不同科室、不同年龄患者特点制定个性化方案，加强麻醉前清醒期和老年患者护理，优化护理措施，提高护理质量，提供优质贴心服务。未来研究可扩大样本量与范围，延长随访时间，探讨长期干预效果，结合手术类型和个体差异优化护理方案，提高干预针对性与有效性。

参考文献

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[3]王秋香,王莺,周渝琼. 改良版手术患者隐私保护量表在手术室护士中的验证[J].护理与康复,2023,22(07):1-5.

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