苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对原发性高血压伴高血脂患者血压及血脂水平的影响
期刊: 健康文摘 2026年第12期 DOI: 10.67328/BT2484 PDF下载
苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对原发性高血压伴高血脂患者血压及血脂水平的影响
刘晖赟
大通回族土族自治县朔北藏族乡卫生院 青海 西宁810100
【摘要】目的 研究苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对原发性高血压伴高血脂患者血压及血脂水平的影响。方法 选取2024年5月～2025年5月我院收治的原发性高血压伴高血脂患者100例，随机数字表法分为对照组（n=50，苯磺酸氨氯地平片用药）和观察组（n=50，联合阿托伐他汀钙片用药）。比较两组临床疗效，对比两组治疗前后血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。较治疗前，两组治疗后SBP、DBP降低（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组SBP、DBP水平更低（P＜0.05）。较治疗前，两组治疗后TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平更低，HDL-C水平更高（P＜0.05）。结论 原发性高血压伴高血脂患者采用苯磺酸氨氯地平片用药基础上，增加阿托伐他汀钙片用药，能够降低血压水平，调节血脂指标，值得推广。
【关键词】 苯磺酸氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；原发性高血压；高血脂；血压；血脂
原发性高血压是临床中常见的心血管疾病，以头痛、疲倦不安、心悸耳鸣等症状为主要临床表现，随着疾病进展，原发性高血压患者常合并高血脂症，会加重患者病情，若缺乏及时有效的治疗，易引起动脉粥样硬化，危及患者的生命安全[1]。目前苯磺酸氨氯地平片仍是临床治疗原发性高血压伴高血脂患者的常见用药，能够降低外周血管阻力，可改善血压水平，但对患者血脂指标的影响受限，患者仍有发生动脉粥样硬化的风险[2]。近年有研究指出，在苯磺酸氨氯地平片的用药基础上，对原发性高血压伴高血脂患者增加阿托伐他汀钙片用药，可以改善血脂水平，提高临床疗效[3]。对此本研究如下分析苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗的应用效果。
- 资料与方法
1.1一般资料
选取2024年5月～2025年5月我院收治的原发性高血压伴高血脂患者100例，随机数字表法分为对照、观察组。对照组（n=50）：年龄35～69岁，平均年龄（52.47±1.08）岁；男27例，女23例。观察组（n=50）：年龄36～70岁，平均年龄（52.58±1.11）岁；男28例，女22例。两组一般资料可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组口服苯磺酸氨氯地平片（上海华源安徽仁济制药有限公司，国药准字H20254754），5 mg/次，于每日清晨口服，1次/d。
观察组在对照组基础上，增加阿托伐他汀钙片（天地恒一制药股份有限公司，国药准字H20203358）口服用药，10 mg/次，于每晚睡前口服用药，1次/d。
两组均连续治疗6个月。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效，对比两组治疗前后血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平。
1.4统计学方法
将数据录入SPSS23.0处理，计量数据按(±s)表示，根据t检验；计数资料选择（%）表示，按x2检验；差异有统计学意义以P＜0.05表示。
- 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（％）]
| 组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
| 观察组 | 50 | 36（72.00） | 13（26.00） | 1（2.00） | 49（98.00） |
| 对照组 | 50 | 26（52.00） | 16（32.00） | 8（16.00） | 42（84.00） |
| x2 | 5.983 | ||||
| P | 0.014 |
2.2 两组治疗前后血压水平比较
较治疗前，两组治疗后SBP、DBP降低（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组SBP、DBP水平更低（P＜0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后血压水平比较（±s）
| 组别 | SBP（mmHg） | DBP（mmHg） | ||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
| 观察组（n=50） | 149.38±9.85 | 121.03±9.51* | 105.93±7.88 | 82.32±1.27* |
| 对照组（n=50） | 149.46±9.89 | 125.72±10.24* | 106.01±7.91 | 88.59±2.13* |
| t | 0.041 | 2.373 | 0.051 | 17.878 |
| P | 0.968 | 0.020 | 0.960 | 0.000 |
注：与同组治疗前比较，*P＜0.05
2.3 两组治疗前后血脂指标水平比较
较治疗前，两组治疗后TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平升高（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平更低，HDL-C水平更高（P＜0.05）。见表3。
表3 两组治疗前后血脂指标水平比较（±s）
| 组别 | TC（mmol/L） | TG（mmol/L） | LDL-C（mmol/L） | HDL-C（mmol/L） | ||||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
| 观察组（n=50） | 6.73±1.29 | 4.03±1.16* | 4.82±0.52 | 2.37±0.18* | 5.69±1.12 | 3.12±1.17* | 1.05±0.11 | 1.57±0.12* |
| 对照组（n=50） | 6.72±1.31 | 5.47±1.22* | 4.86±0.49 | 3.57±0.49* | 5.71±1.08 | 3.87±1.05* | 1.08±0.14 | 1.29±0.26* |
| t | 0.038 | 6.048 | 0.396 | 16.255 | 0.091 | 3.373 | 1.191 | 6.914 |
| P | 0.969 | 0.000 | 0.693 | 0.000 | 0.928 | 0.001 | 0.236 | 0.000 |
注：与同组治疗前比较，*P＜0.05
- 讨论
原发性高血压在临床中较为多发，随着疾病进展，部分患者会伴有高血脂症，威胁患者的身体健康[4]。目前临床针对原发性高血压伴高血脂患者治疗仍以药物干预为主，其中苯磺酸氨氯地平片对患者的血压水平有显著效果，但对其血脂代谢的治疗作用受限，阿托伐他汀钙片是临床常用的降脂药物，对血脂代谢的调节作用显著[5]。对此，本研究如下展开初步探讨。
本研究结果中，较对照组，观察组总有效率更高（P＜0.05）；且观察组治疗后血压水平更低，血脂水平更优（P＜0.05），提示原发性高血压伴高血脂患者在苯磺酸氨氯地平片用药中，增加阿托伐他汀钙片口服，可降低血压水平，改善血脂指标。分析原因，苯磺酸氨氯地平片作为临床常用的长效钙通道阻滞剂，可以阻断血管平滑肌钙离子内流，能够降低患者外周血管阻力，可避免血压大幅度波动，但高血压、高血脂是动脉粥样硬化形成的危险因素之一，单用苯磺酸氨氯地平片对患者血脂异常的调节作用受限。阿托伐他汀钙片能减少内源性胆固醇生成，可以降低低密度脂蛋白合成，下调LDL-C、TC及TG水平，调节HDL-C水平，改善患者血脂代谢，联合苯磺酸氨氯地平片用药，能充分发挥二者优势，互相补充协作，提高患者的临床疗效。
综上所述，经苯磺酸氨氯地平片用药治疗的原发性高血压伴高血脂患者，增加口服阿托伐他汀钙片用药的效果显著，可降低血压水平，调节血脂指标。
参考文献
[1]朱海珍,周楠. 赖诺普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂患者对血压控制及血脂水平的影响[J]. 当代医学,2020,26(9):9-13.
[2]李小青. 不同降压药联合阿托伐他汀治疗原发性高血压合并高血脂的疗效观察[J]. 北方药学,2025,22(3):129-131.
[3]姚夏麟. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的效果观察[J]. 黑龙江医药,2022,35(1):60-63.
[4]郭玉婷,肖青,罗琼. 苯磺酸氨氯地平联合他汀在高血压合并高血脂患者治疗中的临床效果观察[J]. 四川生理科学杂志,2024,46(9):2085-2087.
[5]张艳花. 苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果研究[J]. 大医生,2020,5(1):91-93.
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