社区老年住院患者跌倒风险评估与预防护理

刘慧  吴楠通讯作者

上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心  201816

【摘要】目的：探讨跌倒风险评估联合分级预防护理在社区老年住院患者中的应用效果，为基层社区病房老年患者防跌倒护理提供临床依据。方法：选择2024.12-2025.12月社区卫生院收治的60例老年住院患者作为研究样本，采用随机数字表法分组，每组归入30例，对照组行常规护理，实验组在上述基础上，采用Morse跌倒风险评估量表实施动态风险分级评估，并开展针对性护理干预，比对整体护理成效。结果：实验组患者跌倒认知评分更高、跌倒发生率更低，护理满意度更高，相比对照组（P＜0.05）。结论：对于社区老年住院患者应用Morse跌倒风险评估量表实施动态风险分级评估开展动态风险评估并实施分级预防护理，可显著提升患者认知水平，降低跌倒发生风险，同时提升护理满意度。

【关键词】社区老年住院患者；跌倒风险评估；预防护理

时下，老年人口比重逐步加大，导致各类老年性疾病（糖尿病、高血压、心脑血管疾病）高发，严重影响患者生活质量的同时，增加了家庭与社会负担^[1]。 社区病房环境复杂，陪护能力参差不齐，极大增加了跌倒风险，导致骨折、软组织损伤、颅内出血现象的高发。本文旨在探讨Morse跌倒风险动态评估联合预防护理对该群体的影响价值，具体研究结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2024.12-2025.12月社区卫生院收治的老年住院患者中筛选60例作为分析主体，男女占比38∶22，年龄平均值为74.58±3.25岁。纳入标准：入组样本具备完整病例资料；患者及家属对本项研究知情同意，自愿签署知情同意书。排除标准：存在严重精神障碍；严重心、肝、肾功能障碍；罹患恶性肿瘤，两组基线资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组行常规护理：生命体征监测、口头宣教、用药指导；心理疏导；环境优化。

1.2.2 实验组开展跌倒风险评估+预防性护理：⑴风险评估：接收到患者后，于两小时内对其实施跌倒风险评估，后续每周1次评估，根据评分结果划分等级，低危＜25分，中危25-44分，高危≥45分。⑵分级护理：⑴低危群体：确保地面干燥、整洁、无障碍物；妥善固定床栏；夜间安设地灯为患者照明；以通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关知识，跌倒风险，教授患者正确开展起床、如厕、行走等活动^[2]。⑵中风险群体：为患者在显眼区域（床头、走廊）张贴防跌倒警示标识。密切监测血压、血糖情况，规范用药，防止头晕、乏力出现；鼓励患者积极开展平衡和下肢训练，以提升患者机体功能性。此外，叮嘱患者不可自行离床，家属需全程陪伴^[3]。⑶高危群体：为其张贴红色警示标识，安排专人进行24小时陪护，协助其开展一切生活行为，如厕、行走、饮食等。积极与患者沟通，及时为其调整床头高度，时刻由床栏保护。同时，为患者准备防滑鞋和助力器。叮嘱患者以卧床修养为主，减少不必要起身和行走，特殊情况需家属全程陪护^[4]。

1.3观察指标

分析对比两组在患者跌倒认知评分[采用本院自制跌倒认知调查问卷，满分100分，分值越高防跌倒认知越好]、跌倒风险发生率[统计两组住院期间跌倒发生例数，计算发生率]，护理满意度[采用护理满意度量表，分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%]方面的差异表现。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ2 检验。

2结果

借助表格数据显示，实验组各项指标均显优另一组，P＜0.05，见表1：

表1 两组整体护理效果比较（`x±s、n、、％、分）

组别	跌倒风险评分		跌倒知识掌握度	跌倒风险发生率	护理满意度
	干预前	干预后
对照组（n=30）	42.16±6.33	35.69±5.92	72.35±5.25	7（23.33）	22（73.33）
实验组（n=30）	41.88±6.18	24.73±4.86	89.62±4.19	1（3.33）	29（96.67）
x2/t值	0.162	7.894	14.257	14.257	6.405
P值	0.872	＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.011

3讨论

老年住院患者普遍表现为身体机能衰退、精神状态不佳、认知匮乏，因此，对于该群体实施优质完善的护理干预策略，方可最大限度降低跌倒风险，维护社区老年住院患者生命健康。常规护理多围绕疾病本身开展，以被动执行医嘱为核心，缺乏标准化风险筛查和分层干预。实验组之所以能够取得理想干预效果，主要得益于Morse跌倒风险评估量表的引入，对老年住院患者实施跌倒风险初评和复评，及时进行动态管理，精准划分风险等级，而后针对性开展护理干预，极大避免了资源浪费^[5]。从对患者认知水平的提升，对病房环境的优化，对各项设施的完备，从源头遏制了风险因素，降低了社区老年住院患者跌倒发生率，值得推广。

参考文献

[1]朱慧.基于风险评估的个性化护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果[J]. 黑龙江医药,2023,36(2):491-494.  

[2]何蓉,陆伟燕,李珍珠.跌倒风险评估下的分层护理对老年血液病住院患者预防跌倒及知信行的作用[J].临床护理进展,2025,4(9).

[3]王兵,朱歌,王晓浩.预见性风险评估管理模式在预防老年精神病患者跌倒、坠床中的应用效果[J].临床研究,2025,33(2):174-177.  

[4]李衍菊.精细化护理对老年住院患者跌倒护理不良事件预防效果及护理质量的影响[J].中外医疗,2021,40(21):155-159.   

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