依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果评价

王亚年   师丽琪  丰玲玲^通讯作者

上海市解放军海军第九〇五医院  200052

【摘要】目的：讨论及研究依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果。方法:本次研究选择2025年3月份至2026年3月份的我院接收的80例冠心病患者进行研究，使用随机平衡法分成了对照组和实验组，每组患者为40例，对照组患者依折麦布治疗，实验组患者依折麦布联合阿托伐他汀钙药物治疗，对比患者的血脂指标以治疗效果。结果:实验组患者治疗效果优于对照组，血脂指标显佳，P<0.05。结论：对冠心病患者提供依折麦布联合阿托伐他汀钙进行治疗，可以改善患者的血脂指标，提升治疗效果。

【关键词】依折麦布；阿托伐他汀钙；冠心病；效果；

冠动脉粥样硬化心脏病作为发病率、死亡率均较高的心血管疾病。随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率呈现上升的趋势，严重威胁我国国民的健康水平。有研究认为，血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，作为冠心病发生和发展的核心因素。他汀类药物作为常用的一线调脂药物。阿托伐他汀属于第三代他汀类药物，降脂作用强、半衰期长、循证医学证据充分等优势，被国外指南一致推荐。但部分患者无法达到目标值，部分患者因为剂量地加会出现肝功能异常、肌痛等不良反应，导致临床使用受到限制^[1]。依折麦布属于新型的选择性胆固醇吸收抑制剂，通过附着在小肠绒毛上皮的刷状缘，特异性抑制胆固醇和植物甾醇的肠道吸收，有效的减少小肠中胆固醇向肝脏的转支，降低肝脏胆固醇贮量，增加血液中胆固醇的清除。联合治疗，可以提升治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 

本次研究的起始时间2025年3月，截止时间2026年3月份，患者的数量为80例。患者年龄在49-79岁之间，平均年龄为59.25±1.54岁。其中女性患者有35例，剩余为男性患者。分析所有患者的的基础资料，P>0.05，可开展研究。

纳入标准：（1）符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中冠心病诊断标准，经冠状动脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%；（2）年龄40～80岁；（3）近4周内未服用调脂药物；（4）患者知情同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）对依折麦布或阿托伐他汀钙过敏者；（2）严重肝肾功能不全（谷丙转氨酶或谷草转氨酶≥正常上限3倍，血肌酐≥177μmol/L）；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）伴有恶性肿瘤、严重感染或免疫系统疾病者；

1.2方法 

 对照组组的患者提供依折麦布，每天服用一次，每次10mg，每日一次，睡前服用，干预六个月；

实验组的患者提供依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗，依折麦布用法与用量同对照组，阿托伐他汀每日一次，每次20mg，睡前服用，连续六个月^[2]。    

1.3观察指标

比较两组患者的血脂指标以及治疗效果。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n表示，计量资料以均数±表示，标准差使用（±s），通过t进行检验，率的表示使用%。参与本次研究的患者数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1 治疗后，实验组患者TG、TC、LDL-C指标均明显优于对组，P<0.05,HDL-C水平升高，P<0.05。

比较两组患者治疗后血脂指标（x±s，mmol/L）
组别	数量	TG	TC	HDL-C	LDL-C
对照组	40	1.67±0.36	4.83±0.21	1.52±0.43	2.82±0.41
实验组	40	1.19±0.24	4.27±0.25	1.72±0.42	2.09±0.47
t值		7.14	11.47	0.23	7.48
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2治疗后实验组患者治疗效果优于对照组，P<0.05。

比较两组患者的治疗效果[n（%）]
组别	显效	有效	无效	有效率
对照组（n=40）	20（50.00%）	10（25.00%）	10（25.00%）	30（75.00%）
实验组（n=40）	34（85.00%）	4（10.00%）	2（5.00%）	38（95.00%）
X2				5.217
P				<0.05

3  讨论

冠心病是动脉粥样硬化导致的冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，引发心肌缺血、缺的或者坏死的临床综合征^[3]。血脂异常，尤其LDL-C升高，在动脉粥样硬化的发生和发展中起到了重要的作用。有研究人认为，降低LDL-C可以减少冠心病患者心血管事件风险和死亡率，有效调控血脂属于冠心病的核心治疗方案。阿托伐他汀属于强效的他汀代表药物，在冠以病二级预防中具有充分的循证医学证据，但部分患者无法耐受大剂量的药物治疗^[4]。

依折麦布，可以改善患者的动脉粥样硬化情况，可以显著降低患者的TG、TC、LDL-C水平，也可以升高患者的HDL-C水平。该药物通过小肠壁上特异的NPH1L1转运蛋白，可以抑制小肠吸收植物甾醇以及胆固醇，药物口服作用明显，可以被患者迅速吸收，药物的半衰期为22小时，经粪便代谢，而且该药物与他汀类药物联合使用，可以显著改善患者的血脂情况，促进粥样动脉硬化程度的改善^[5]。他汀类药物进入机体后可以通过反馈调节，增加细胞对LDL的受体活性，加速清除血液循环中的LDL，两种药物联合使用，具有显著的调酯效果，缩小了患者血液中的斑块，促进血液的循环。

综上所述，依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心现，可以有效的改善患者摁脂水平，提升治疗有效率，值得提倡。

参考文献

［1］王彩虹,陈文婷,陆永怡,等.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病的效果[J].吉林医学,2025,46(4):931-934.

［2］周凯.阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的效果及安全性观察[J].贵州医药,2025,49(7):1083-1085.

［3］罗种比,曹淑飞,岑文琦.依折麦布联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(15):40-4249.

• 李玉芳.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与安全性分析[J/OL].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2025,(9):013-016.
• 继航,焦阳,周伯宁,等.依折麦布联合他汀类药物治疗改善老年支架内再狭窄患者预后的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(3):4.

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