耳尖放血疗法对院前急诊血压急性升高的高血压患者血压水平、不良反应的影响

戴程 朱帆（通讯作者） 卢莉 陶祥云

麻城市中医医院 湖北省黄冈市 438300

【摘要】目的：探究院前急诊血压急性升高患者应用耳尖放血疗法的效果。方法：将我院自2024年1月~2025年1月收治的126例高血压患者纳入研究。根据奇偶分组法均分为研究组（n=63）、基础组（n=63）。基础组给予常规急诊疗护方法，研究组加用耳尖放血疗法。比较两组不同时间的血压水平。结果：治疗前两组血压水平比较（P>0.05）；治疗15min、30min及60min中SBP、DBP水平均低于基础组（P<0.05）。结论：耳尖放血疗法可以有效降低院前急诊血压急性升高高血压患者的血压水平和中医症候积分，提高治疗效果和患者满意程度，且安全性高。

【关键词】 耳尖放血疗法；院前急诊血压急性升高；高血压；血压水平；中医症候积分；治疗效果；不良反应发生情况；患者满意程度

血压是指血液在血管中对血管壁产生的压力，而所谓高血压就是血液对于血管壁的压力持续处于过高的水平^[1-2]。高血压是现今社会的多见慢性疾病，在全球范围内均有大量的患者。而且随着不良生活、饮食习惯等原因导致，患者人数仍在继续增加，且已经出现明显的年轻化趋势。耳尖放血疗法为中医常见的外治方法，耳尖放血疗法通过对耳穴进行刺激，达到调节气血平衡，快速恢复血压的目的^[3-4]。但是，临床上对于耳尖放血疗法治疗高血压的具体报道相对少见。有鉴于此，本文特研究院前急诊血压急性升高患者应用耳尖放血疗法的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院自2024年1月~2025年1月收治的126例高血压患者纳入研究。根据奇偶分组法均分为研究组（n=63）。研究组男女之比为39:24。年龄36~75岁，均值为（52.33±4.97）岁；高血压病程1~10年；均值为（5.32±1.66）年。基础组男女之比为36:27。年龄36~77岁，均值为（52.41±4.87）岁；高血压病程1~11年；均值为（5.40±1.72）年。两组基础资料对比（P>0.05）。患者及家属知情自愿参与研究。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2 方法

基础组给予常规疗护方法：指导患者保持平卧位，给予心电监护。遵医嘱给予氧气支持，并行降压药物治疗。

研究组加用耳尖放血疗法：操作全程贯彻无菌原则，准备好碘附、消毒棉球等，对患者耳尖待放血区域进行消毒。使用无菌三棱针对耳尖最高点进行穿刺，轻微挤捏耳尖，使耳尖血液流出，出血量控制在3~5滴，每滴以黄豆大小为宜。双侧交替放血，放血完成后以干棉签对针孔进行按压止血。使用无菌纱布或创可贴覆盖放血位置，避免感染发生^[5]。并密切观察患者血压情况，结合实际血压变化水平判定是否需要给予其他疗护方法。

1.4 观察指标

于患者治疗前、治疗15min、30min及60min的血压水平。以电子血压计对收缩压和舒张压进行测定，连续测量3次，以中间值为最终结果。

1.5 统计学分析

给予SPSS27.0软件处理研究数据。满足正态分布的计量资料（±s）行t检验，计数资料[n（%）]采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时间点血压水平比较

治疗15min、30min及60min中SBP、DBP水平均低于基础组（P<0.05），见表1所示。

表1 两组不同时间点血压水平对比表（±s，mmHg）

组别	例数	SBP				DBP
		治疗前	治疗15min	治疗30min	治疗60min	治疗前	治疗15min	治疗30min	治疗60min
研究组	63	175.26±10.31	161.85±11.35	153.54±9.88	140.25±8.94	105.77±9.32	92.24±8.54	89.64±9.23	81.66±8.54
基础组	63	174.98±9.87	170.25±12.61	161.47±10.87	148.12±9.36	106.01±9.45	98.65±10.31	93.75±9.69	88.98±9.38
t	–	0.156	3.930	4.285	4.826	0.144	3.800	2.438	4.580
P	–	0.877	0.000	0.000	0.000	0.886	0.000	0.016	0.000

3 讨论

本次研究数据显示，治疗前两组血压水平比较（P>0.05）；治疗15min、30min及60min中SBP、DBP水平均低于基础组（P<0.05）。分析原因为：人体血压的调节与神经内分泌系统密切相关。当血压急性升高时，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）被激活，导致血管收缩、水钠潴留，血压进一步升高^[6]。耳尖放血可以影响一氧化氮的浓度，一氧化氮具有舒张血管的作用，增加其浓度能够使血管扩张，降低外周血管阻力，从而降低血压。同时，耳尖放血还能抑制交感神经活动，降低血中儿茶酚胺的浓度。儿茶酚胺如肾上腺素、去甲肾上腺素等会使心跳加快、血管收缩，放血后其浓度降低，有助于缓解血管紧张状态，使血压下降。

综上所述，耳尖放血疗法在改善院前急诊血压急性升高的高血压患者的血压水平、中医症候积分、治疗效果、不良反应发生情况和患者满意程度等方面有积极作用。

参考文献

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