基层检验科信息化建设的必要性研究

马骏

高邮市中西医结合医院  江苏省扬州市225650

摘要：在智慧医疗全面普及、基层医疗卫生服务体系深化改革的时代背景下，医学检验作为临床诊疗、疾病筛查、健康管理的核心支撑环节，其服务质量、工作效率与管理水平直接决定基层医疗机构的整体诊疗能力。当前，我国乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级基层医院等基层检验科普遍面临人员配置不足、专业能力薄弱、仪器设备老旧简陋、检验质量稳定性差、科室管理不规范、信息化建设滞后等多重发展困境，传统人工主导的检验模式已无法适配新时期基层医疗高质量发展、分级诊疗落地、公共卫生防控的核心需求。信息化建设作为破解基层检验科发展瓶颈的核心抓手，能够通过数字化、智能化手段重构检验工作全流程，有效规避人工操作误差、实现标本全链条溯源、升级科室精细化管理体系、缓解基层人力短缺压力。本文结合基层检验科工作实际，系统剖析当前基层检验工作的五大核心困境，深度阐述信息化建设的四大核心优势，全面论证基层检验科推进信息化建设的必要性与紧迫性，为基层医疗机构检验科数字化转型、提升基层检验服务能力、筑牢基层医疗健康防线提供理论参考与实践依据。

关键词：基层检验科；信息化建设；LIS系统；检验质量；科室管理；基层医疗

一、引言

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的“最后一公里”，承担着辖区居民常见病、多发病诊疗、慢性病管理、健康体检、传染病初步筛查、基本公共卫生服务等核心职能，是保障全民健康、推进分级诊疗、实现大病不出县、小病不出村的关键载体。检验科作为基层医疗机构的核心医技科室，是连接临床诊断、治疗方案制定、预后评估的重要桥梁，检验结果的准确性、及时性、规范性直接影响临床诊疗的精准度，关系到患者就医安全与基层医疗服务公信力。

随着我国医疗卫生体制改革持续深化、全民健康素养不断提升、公共卫生应急防控体系不断完善，社会各界对基层检验服务的标准化、精准化、高效化要求持续提高。但从当前基层检验科运行现状来看，绝大多数基层机构检验科仍沿用传统的人工操作、纸质记录、经验化管理的老旧模式，受限于人员、设备、管理、技术、信息化等多重短板，整体发展滞后于基层临床医疗的发展速度，成为制约基层医疗高质量发展的突出短板。

二、当前基层检验科面临的核心发展困境

2.1 人员配置缩减，专业检验能力整体薄弱

人力资源是检验科开展高质量检验工作的核心基础，检验人员的数量配置、专业素养、实操能力直接决定检验工作的整体质量。当前，人员短缺、专业能力不足是全国基层检验科普遍存在的首要问题，也是制约基层检验发展的核心瓶颈。

从人员数量来看，基层医疗机构受限于财政拨款有限、编制名额紧张、偏远地区区位劣势、薪酬待遇偏低、晋升渠道狭窄、工作环境相对简陋等多重客观因素，长期难以吸引、留住高素质专业检验技术人才，基层检验科在岗人员数量逐年缩减，人力缺口持续扩大，已经成为制约科室正常运转的常态化难题。据基层医疗行业调研数据显示，全国超85%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心检验科在岗工作人员仅1-2名，且绝大多数为兼职在岗状态，无专职检验人员配置。在岗人员不仅需要全权承担日常门诊、住院患者的常规标本检测、检验结果审核、报告打印发放、仪器设备日常维护、室内质量控制、试剂管理等核心专业性工作，还需要额外承接辖区全民健康体检、老年人专项体检、慢性病随访筛查、下乡义诊采样、公共卫生数据填报、科室资料整理归档等大量附加工作，一人多岗、身兼数职、一岗多责成为基层检验岗位的普遍现状。在春季、冬季疾病高发诊疗高峰期以及季度、年度公共卫生集中体检阶段，标本检测量会出现短期爆发式增长，有限的工作人员需要超负荷完成大批量工作，长期处于高强度、高压力、高负荷的工作状态，极易出现身心疲惫、精力不足、操作仓促、注意力不集中等问题，间接导致操作流程简化、细节把控不到位、工作疏漏频发，为检验结果误差、检验质量不达标、工作失误埋下极大安全隐患。同时，基层检验科人才流失、梯队断层问题极为突出，高校毕业的专业检验人才优先选择城市二级、三级医院就业，极少主动下沉基层；基层现有在岗人员多为中老年资深医护转岗人员，年龄结构老化，新知识、新技术接受能力偏弱，年轻后备人才储备严重不足，形成“招不来、留不住、提不上”的人才恶性循环，进一步加剧了基层检验科人力短缺的困境。

从专业能力来看，基层检验人员整体专业素养、技术水平参差不齐，专业能力薄弱、业务能力滞后行业标准的问题尤为突出，无法适配新时代标准化检验工作的开展要求。

2.2 仪器设备简陋老旧，硬件支撑能力不足

检验仪器设备是开展标准化、精准化检验工作的硬件基础，设备的先进性、稳定性、完好度直接影响检验结果的准确性与检验工作的效率。当前，基层检验科普遍存在仪器设备简陋、老旧落后、更新迭代缓慢、设备配置不全等问题，硬件设施短板成为制约基层检验提质增效的重要因素。

设备老旧老化、性能衰减问题突出。多数基层医疗机构检验科的仪器设备为十年以上统一采购的基础老旧设备，部分设备为上级医院更新换代后淘汰的二手设备，设备实际使用年限远超行业规定的标准使用周期，设备核心零部件老化、灵敏度大幅下降、运行稳定性不足、精准度持续衰减。这类老旧设备在日常检测工作中，极易出现检测数据随机漂移、同批次标本检测结果偏差大、重复检测一致性差、低值标本漏检、阳性标本误判等问题，同一份标本多次重复检测结果无法统一，直接破坏检验结果的精准性与可靠性，误导临床诊疗判断。同时，老旧设备故障发生率极高，传感器失灵、管路堵塞、系统卡顿、数据传输失败等故障频繁出现，设备维修频率高、停机检修时间长，不仅大幅增加了科室设备运维成本、耗材损耗成本，还会直接造成检验工作中断、标本积压、检验报告出具延迟，耽误患者诊疗时机，严重影响临床科室正常诊疗进度，制约基层医疗服务效率提升。

三、基层检验科信息化建设的核心优势与必要性分析

3.1 替代人工操作全流程，大幅减少人为误差，保障检验质量稳定

人工操作是基层检验误差的核心来源，而信息化建设最核心的价值就是实现检验全流程自动化、智能化替代，最大限度减少人工干预环节，从源头规避人为差错，彻底解决基层检验质量参差不齐的问题，筑牢检验质量安全防线。

信息化系统可实现患者信息智能化对接，打通医院HIS系统与检验科LIS系统数据端口，患者挂号、就诊、开单信息可自动同步至检验系统，无需人工手动录入，彻底杜绝信息录入错误、患者信息匹配错乱、检测项目漏录错录等问题。在标本检测环节，信息化系统可实现检验设备全联网，仪器检测数据可自动采集、自动分析、自动生成初步检验结果，替代传统人工读取数据、手动记录的模式，有效规避人工读数偏差、记录错误、数据遗漏等误差。同时，系统内置标准化检验流程与质控参数，可自动匹配不同检验项目的操作标准、参考范围、质控要求，杜绝人工操作随意性，规范检验操作流程。

在报告审核与出具环节，信息化系统具备智能审核功能，可根据行业标准、临床参考值自动校验检验结果，对异常数值、偏差数据自动预警、拦截，避免人工审核遗漏、误判等问题，大幅提升报告审核的精准度。同时，系统自动生成标准化电子报告，统一报告格式、数据标准、参考范围，彻底解决手写报告潦草、不规范、标准不统一的问题，保障检验报告的专业性与规范性。

大量基层医疗信息化改造实践数据与行业研究成果表明，完成全流程信息化建设、部署标准化LIS系统后的基层检验科，可实现90%以上人工操作环节的智能化替代，人工干预流程大幅缩减，人为检验差错率整体下降85%以上，检验结果的准确率、重复性、稳定性得到质的提升，彻底扭转了传统人工模式下检验质量波动大、结果参差不齐、误差频发的乱象。标准化、智能化的系统运作模式，有效规避了人工主观因素带来的质量隐患，为基层临床精准诊断、对症治疗、预后评估提供了真实、准确、可靠的检验数据支撑，从根本上提升了基层检验服务的专业性与权威性。

3.2 实现标本全链条溯源，筑牢检验质量监管与风险防控体系

标本是检验工作的核心载体，标本管理不规范、无法溯源是基层检验科长期存在的质量漏洞，也是引发检验差错、医疗纠纷、质量隐患的重要原因。信息化建设可搭建标本全流程溯源管理体系，实现标本从采集、转运、接收、检测、留存、销毁的全链条轨迹记录、全程可查、全程可控，彻底解决基层标本管理乱象。

信息化溯源体系以唯一二维码、条形码为核心标识，每一份标本对应专属唯一编码，编码绑定患者信息、检测项目、采集时间、采集人员、转运人员、接收时间、检测人员、检测时间、报告时间等全维度信息，实现“一标一码、全程溯源”。在标本采集环节，系统自动生成标准化标本标签，替代传统手写标签，杜绝标签信息错误、缺失、混淆等问题；在转运与接收环节，通过扫码核验完成标本交接，自动记录交接时间与责任人，避免标本丢失、错拿、漏收；在检测环节，系统实时记录设备运行参数、操作流程、质控数据，全程监控检测过程；在检测完成后，系统自动记录标本留存时间、存储条件、销毁时间，实现标本闭环管理。

相较于传统人工无记录、无轨迹的标本管理模式，信息化溯源体系可实现所有标本流转环节有据可查、有责可追、有错可纠。一旦出现检验结果异常、标本污染、信息错乱等问题，管理人员可通过溯源系统快速调取全流程数据，精准定位问题环节与责任人，快速排查整改，有效规避同类问题重复发生。同时，完整的溯源数据可作为医疗纠纷处置、行业质量检查、科室质控考核的核心依据，大幅提升基层检验科质量安全防控能力，填补基层标本质量管理的空白。

四、结论

当前我国基层检验科正处于发展瓶颈期与转型关键期，人员短缺、专业能力薄弱、设备简陋老旧、检验质量不稳、科室管理混乱、信息化建设滞后等多重问题相互交织、彼此制约，形成恶性循环，严重制约基层检验服务质量与服务效率提升，阻碍基层医疗整体高质量发展，完全无法适配新时代全民健康战略推进、智慧医疗普及、分级诊疗深化、公共卫生精准防控的发展要求。传统人工主导、经验支撑、纸质记录、粗放管理的老旧检验模式，经过多年发展已无优化升级的空间，各类固有短板无法通过人工整改、制度微调、设备简单更新从根本上解决，唯有通过全面、系统的信息化建设，依托数字化、智能化技术重构检验全流程工作体系、重塑科室精细化管理体系、重建检验质量管控体系，才能从源头、根源上破解基层检验科各类发展痛点与难题。

信息化建设凭借智能化替代、全链条溯源、数字化管理、技术化减负四大核心优势，全方位赋能基层检验工作提质增效：通过全流程智能替代减少人工干预，从源头规避人为操作误差，保障检验数据精准、检验质量稳定；通过搭建标本全链条溯源体系，实现标本流转、检测流程、质量管控全程可控、全程可查、有责可追，筑牢医疗质量安全防线；通过智能化管理系统固化标准流程、细化岗位职责、完善质控体系，推动科室管理向标准化、精细化、科学化转型；通过技术赋能减负增效，有效破解基层人力短缺、人员能力不足、工作负荷过重的核心困境。信息化建设不仅能够快速补齐基层检验科当下的发展短板、解决现存问题，更能够为基层检验工作长效规范化运行、标准化体系建设、数字化转型升级奠定坚实的技术与数据基础，对全面提升基层医疗服务能力、完善分级诊疗服务体系、夯实全民健康基层防线、推动医疗卫生事业均衡高质量发展，具备重要的现实意义与长远战略价值。

因此，各级医疗机构与卫生管理部门应高度重视基层检验科信息化建设，加大资金与技术投入，因地制宜推进基层检验科LIS系统、溯源系统、质控管理系统落地应用，持续推进基层检验科数字化、标准化、规范化转型，全面激活基层检验服务活力，助力基层医疗卫生事业高质量发展。

参考文献

[1] 王艳, 李军. 基层医院检验科信息化建设的现状及对策分析[J]. 医学理论与实践, 2022,35(12):2110-2112.

[2] 张敏. 实验室信息系统(LIS)在基层检验科质量管理中的应用价值[J]. 基层医学论坛, 2023,27(15):2012-2014.

[3] 刘蓓, 李妮. 医改新政下基层检验科科研方向探讨[J]. 乡村医学, 2025,2(2):45-48.

[4] 陈丽, 王伟. 基层医疗机构检验质量控制存在的问题及信息化改进策略[J]. 中国乡村医药, 2022,29(18):56-57.

[5] 赵静. 智慧医疗背景下基层检验科数字化转型路径研究[J]. 医疗卫生装备, 2024,45(3):89-92.

[6] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 医疗机构临床实验室管理办法[Z]. 2021.

...