个体化护理在抑郁症药物治疗中的应用

黄明香

黔西南州人民医院  贵州兴义  562300

摘要：目的：探讨个体化护理在抑郁症药物治疗中的应用效果，评价个体化护理联合药物治疗对患者抑郁情绪、药物依从性及生活质量的影响。方法：选取我院2025年1月—2025年10月接受药物治疗的抑郁症患者144例，随机分为两组。对照组72例实施常规护理干预，观察组72例实施个体化护理干预。结果：干预前两组患者SDS、SAS评分、药物依从性及生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05），药物依从性、生活质量各维度评分及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：抑郁症药物治疗联合个体化护理可有效改善患者负面情绪，提高用药依从性，提升生活质量与护理满意度。

关键词：抑郁症；药物治疗；个体化护理

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院2025年1月—2025年10月接受药物治疗的抑郁症患者144例。所有患者均符合抑郁症临床诊断标准，均采用5-羟色胺再摄取抑制剂等常规抗抑郁药物治疗；排除严重肝肾功能不全、心血管疾病等重大躯体疾病，及精神分裂症等精神疾病；排除妊娠及哺乳期妇女。所有患者均知情同意，认知清晰、可正常沟通，无药物过敏史。

采用随机数字表法将144例患者分为对照组和观察组，各72例。

对照组：男30例，女42例；年龄18～65岁，平均(41.25±10.68)岁；病程3个月～5年，平均(2.13±1.55)年；轻度抑郁28例、中度抑郁32例、重度抑郁12例，给予常规护理干预。

观察组：男31例，女41例；年龄19～64岁，平均(40.87±10.72)岁；病程4个月～5年，平均(2.21±1.48)年；轻度抑郁26例、中度抑郁33例、重度抑郁13例，给予个体化护理干预。

两组一般资料比较差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

1.对照组（常规护理）

治疗前给予基础健康宣教，告知药物用法、用量、不良反应及注意事项；治疗期间定时提醒服药，密切观察药物不良反应及病情变化并及时反馈给医师；给予基础心理疏导，缓解患者轻微负性情绪；指导患者规律作息与健康生活习惯，出院后定期随访。

2.观察组（个体化护理干预）

住院期间全程实施，每日至少1次针对性沟通，每周1次团体心理疏导，具体措施如下：

2.1个体化评估与方案制定：入院后通过一对一访谈、SDS/SAS量表测评及病历查阅，全面评估患者病情、心理状态、认知水平、生活习惯、家庭环境、社会支持及疾病认知程度。联合医师、患者及家属共同制定个性化护理计划，明确目标、措施及时限。

2.2个体化药物护理：针对认知或记忆较差的患者，采用定时提醒、服药打卡、家属监督等方式；针对担心药物不良反应的患者，详细讲解药物作用机制、不良反应处理方法及规范服药的重要性；对于老年患者，简化流程、通俗指导并协助其服药；对于青少年患者，通过日记、绘画等形式引导其主动配合治疗。

2.3个体化心理护理：轻度抑郁患者以鼓励、正向引导为主，发掘其自身优势、培养兴趣爱好；中度抑郁患者采用认知行为疗法、叙事护理等方式，帮助其纠正负性思维；重度抑郁患者需加强陪护、严密监测情绪变化，重点预防自伤或自杀风险，同时给予更多情感关怀；对创伤患者采用保险箱技术（引导封存创伤记忆），每周1–2次，每次30分钟。

2.4个体化生活护理：根据患者习惯与体质制定个性化方案，指导患者规律作息、保证充足睡眠；提供富含B族维生素、Omega‑3脂肪酸的均衡饮食，建议少食辛辣、高糖食物；针对食欲减退者，指导其少食多餐。根据患者体能选择散步、瑜伽、慢跑等适宜运动；指导患者通过写日记、听音乐、冥想等方式调节情绪。

2.5个体化家庭与社会支持护理：指导家属正确认识疾病、掌握有效沟通方法与照护技巧，营造包容、支持的家庭氛围。协助社会支持不足的患者建立支持系统，鼓励其参与亲友交流与社区康复活动，构建“医院‑家庭”双重支持体系。

（三）观察指标

本研究分别采用SDS、SAS量表评估心理状况，MARS‑5量表评估药物依从性，SF‑36量表评估生活质量；采用自制护理满意度量表，分为非常满意、满意、不满意3级，按（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%计算满意度。SDS、SAS评分越低提示心理状态越好；MARS‑5、SF‑36评分越高提示药物依从性、生活质量越好。

（四）统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x̄±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

干预前两组患者SDS、SAS、MARS‑5及SF‑36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。干预后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组药物依从性评分、SF‑36生活质量各维度评分及护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。

三、讨论

抑郁症是一类病因复杂、病程较长的精神心理障碍，其发病与遗传、环境、心理等多种因素相关，临床主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。药物治疗是抑郁症的核心治疗手段。5‑羟色胺再摄取抑制剂等常规抗抑郁药物可有效调节患者神经递质水平、缓解抑郁症状，但患者服药依从性、心理状态、生活方式及家庭支持等因素，均会直接影响药物治疗效果。

常规护理模式采用“一刀切”的方式，护理措施较为统一，缺乏针对性，难以满足不同患者的个体需求，易导致患者服药依从性下降、病情反复，无法达到理想的护理效果。而个体化护理以患者为中心，尊重患者个体差异，通过全面、系统的评估，明确患者的具体需求，从药物护理、心理护理、生活护理、家庭及社会支持护理等多维度制定针对性的护理方案，可有效弥补常规护理的不足。

个体化药物护理可根据患者的认知水平、年龄等特点，采用多样化的服药指导方式，提高患者服药依从性，确保药物疗效的充分发挥；个体化心理护理可针对不同抑郁程度患者的心理状态，采用适宜的心理干预方法，有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，降低自伤、自杀等不良事件的发生风险；个体化生活护理可帮助患者养成健康的生活习惯，改善其身体状态与情绪状态；个体化家庭与社会支持护理可强化家庭与社会对患者的支持，增强患者的治疗信心与动力，促进患者康复。

本研究显示，干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组，药物依从性、生活质量及护理满意度均高于对照组（P＜0.05），与相关研究一致。个体化护理可显著改善患者情绪、依从性与生活质量，提高满意度。个体化护理并非替代药物治疗，而是与之协同；通过人文关怀、尊重患者个体需求，增强患者治疗信心，从而优化整体疗效。

综上所述，在抑郁症药物治疗中应用个体化护理，可显著改善患者的负性情绪，提高服药依从性，提升患者的生活质量与护理满意度，临床应用价值较高，值得广泛推广。本研究存在一定局限性，如样本量较小、随访时间较短，未来可扩大样本量、延长随访时间，进一步探讨个体化护理的长期应用效果，持续优化护理方案，为抑郁症患者提供更优质、更精准的个体化护理服务。

参考文献：

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