中药材及饮片分区分类贮存管理与虫霉害综合防控技术研究进展

努尔古丽·麦合木提  努尔麦麦提·如则    

莎车县维吾尔医医院   844700

摘要： 中药材及饮片在贮存环节易受温湿度、害虫、霉菌等多重因素影响而出现虫蛀、霉变、走油、变色等品质劣化问题，严重制约其药用价值与临床用药安全。本文围绕分区分类贮存管理模式与虫霉害综合防控技术两条主线，梳理近年相关研究成果。ABCD分类法、帕累托图联合鱼骨图分析法、PDCA循环法等管理工具被陆续引入中药房日常工作，在提升饮片合格率、压缩库存周转时间、降低管理缺陷事件方面表现出较为明显的优势。在虫霉害防控层面，研究者从害虫来源、含水量、温湿度、含氧量等内外因子切入，提出入库前严格验收、入库后定期翻晾、低温避光密封等养护手段，并尝试将新型检测技术应用于贮藏过程监测。综合来看，将科学的分类管理与精细化养护手段相结合，是当前保障中药材及饮片质量的可行路径，亦为后续制定行业规范提供了实证依据。

关键词：中药饮片；分区分类贮存；虫霉害防控

中药材及饮片成分复杂、含水量较高，加之多为植物性原料，贮藏过程中极易出现虫蛀、霉变等劣变现象，直接关系到饮片的临床疗效与用药安全^[1]。传统中药房依赖经验式管理，缺乏统一的分类标准和系统化养护流程，常常出现热点品种缺货、冷门品种滞销以及变异批次未被及时发现等问题。近年来，伴随医院药事管理精细化推进，分区分类贮存模式与虫霉害综合防控技术逐步形成体系。本文从管理模式、防控技术、品质监测三个维度对相关进展加以归纳。

1 分区分类贮存管理模式的应用

1.1 ABCD分类法的引入

ABCD分类法将饮片按消耗金额、周转频率与变质风险划分等级，对不同类别配置差异化的存放区域与养护频次。徐文达^[2]选取分类管理前后各六百余份饮片资料对比发现，采用ABCD分类法后，药材合格率明显抬升，虫蛀率与霉变率同步回落，库存周转时间缩短，滞销率与缺货率均有改善，患者对中药服务的满意度评分高于传统管理组。这一结果说明，按风险与价值分层投入养护资源，能够把有限的人力与空间用在刀刃上。从实施路径上看，A类多为价值高、易变质的贵细药材，需要单独设柜并配备恒温恒湿设备；B类与C类则依据周转速度安排存放位置；D类周转较慢的品种，则要重点防范贮存期过长导致的隐性劣化。这种分层思路打破了过去”一架到底”的粗放摆放模式，为后续精细化养护提供了空间基础。

1.2 帕累托图联合鱼骨图的质量分析

质量管理工具的有效组合，能够帮助药房工作人员从纷繁的问题表象中抓住主要矛盾。帕累托图擅长定位关键少数，鱼骨图则便于追根溯源，两者搭配在中药饮片质量分析中形成了较为完整的诊断链条。韦彩柳等^[3]对四百种饮片进行连续半年抽查，借助帕累托图筛出发霉、粘连、虫蛀、走油、变色及气味散失六类主要问题，再用鱼骨图从人员、制度、贮存三个维度溯源。整改实施后，半年内饮片质量管理问题下降七成以上，工作人员的综合能力评分和工作愉悦度评分同步上升。两种工具的叠加使用，把模糊的”管理不善”转化为可量化、可追责的具体环节，也让基层药师在面对问题时不再凭直觉处置，而是依据数据排序确定整改优先级。

1.3 PDCA循环与日常贮存养护

中药饮片贮存养护本身具有动态性，需要在反复修正中逐步逼近合理状态。宋丽^[4]在中药房推行PDCA循环法，对四百余种饮片实施计划—执行—检查—处理的闭环管理，干预后虫蛀、霉变累计发生率由百分之四点七六降至百分之一点五二。计柳婷等^[5]则针对环境温湿度失控、制度不完善、硬件不齐、人员素养欠缺四大短板进行针对性改进，干预组的饮片变异率较对照组明显下降。这些实践提示，制度建设与硬件投入需要齐头并进，单纯的口头要求或一次性整改难以维持长期效果，循环式复盘才是质量稳定的关键。

2 虫蛀与霉变的综合防控技术

2.1 虫蛀发生机制与防控

虫蛀是中药材贮藏阶段最为常见的劣变形式之一，其成因并非单一环节疏漏所致，而是多重因素交织作用的产物。理清致害链条，才能为后续的精准干预找到突破口。程云霞等^[6]指出，虫蛀是害虫来源、虫口密度、饮片含水量、化学成分以及温度、相对湿度、含氧量等多种因子共同作用的结果。控制思路上，应在入库前对原料进行严格检查，剔除已带虫卵的批次；入库后则通过定期翻晾、低温冷藏、气调贮存等手段抑制害虫繁殖。该综述还首次梳理了可应用于贮藏环节的虫蛀检测技术，为早期预警提供了方法学支持。

2.2 霉变的内外诱因与养护对策

相较于虫蛀，霉变的发生更具隐蔽性，往往在外观尚未明显改变时菌丝已经潜伏蔓延。明确内外诱因并配套差异化养护策略，是降低霉变损耗的核心环节。刘秋桃等^[7]认为，霉变的内因主要是饮片自身富含糖类、蛋白质、淀粉等易吸潮成分，外因则集中于环境湿度偏高、通风不畅以及包装密封性不足。文章评述了密封养护、低温干燥、对抗同贮等传统方法的适用范围与局限性，并展望了气调养护、辐照养护等新型技术的应用前景。刘丽华^[8]以三十六种常用药材为观察对象，对照常规保管与系统化贮存对策的差异，结果表明实施针对性养护后，三个月、六个月、十二个月各时间节点的管理质量评分均优于对照组，管理不良事件发生率显著降低。

2.3 特殊剂型的差异化贮存

不同剂型对贮存条件的要求差别较大。盛蓉等^[9]对五种小包装饮片在常温下放置零、三、六、十二个月时的外观、水分、浸出物及含量指标分别检测，发现各项指标随贮存时间延长呈现不同程度变化，为小包装饮片的有效期判定提供了实证依据。蓝荣维等^[10]关注中药注射剂遮光与避光环节的薄弱点，通过强化标识、规范货位、加强培训等系列措施，将管理不合格事件发生率压降至干预前水平之下，工作人员的相关知识掌握度与满意度评分同步抬升。

3 结论

中药材及饮片的贮存管理是一项涉及管理学、药学、微生物学等多学科的系统工程。ABCD分类法、帕累托图与鱼骨图分析、PDCA循环等工具的引入，使中药房管理从经验走向数据；针对虫蛀与霉变的综合防控技术，则把养护工作前置到入库验收与日常监测环节。未来研究应进一步整合智能温湿度监测、气调养护以及快速无损检测手段，探索分类管理与精细养护深度融合的标准化路径，为中药材及饮片的全程质量控制提供更扎实的支撑。

参考文献

[1] 程黎. 中药药剂的稳定性评价与贮存条件研究[J]. 张江科技评论, 2024(1): 93-95.

[2] 徐文达. 基于ABCD分类法的综合管理模式对医院中药材及中药饮片贮存保管质量的影响[J]. 首都食品与医药, 2025, 32(15): 109-113.

[3] 韦彩柳, 杨志杰, 黄焕迪, 等. 帕累托图联合鱼骨图分析法在中药饮片质量管理中的应用效果评价[J]. 中医药导报, 2025, 31(9): 74-78.

[4] 宋丽. PDCA循环法在降低中药饮片虫蛀、霉变发生率中的应用效果[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023(11): 21-24.

[5] 计柳婷, 吴潍. 我院中药饮片贮存养护若干问题与应对措施[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(18): 127-129.

[6] 程云霞, 刘震营, 徐博, 等. 中药材贮藏期虫蛀现象的研究现状[J]. 中国中药杂志, 2023, 48(19): 5152-5161.

[7] 刘秋桃, 孔维军, 杨美华, 等. 储藏过程中易霉变中药材的科学养护技术评述[J]. 中国中药杂志, 2015, 40(7): 1223-1229.

[8] 刘丽华. 中药饮片贮存保管对策研讨[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(28): 34-35.

[9] 盛蓉, 王聪颖, 易远红, 等. 5种小包装中药饮片在贮存期间的质量变化与分析[J]. 中国医院药学杂志, 2015, 35(9): 841-845.

[10] 蓝荣维, 刘娟. 中药注射剂遮/避光药品贮存管理中的问题分析与管理对策[J]. 中医药管理杂志, 2023, 31(4): 155-157.

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