肺结核患者应用精细化护理满意度与自护能力作用研究

杨婷

景泰县芦阳中心卫生院  730400

【摘要】目的：  分析肺结核患者应用精细化护理效果。方法：  2024-8~2025-8肺结核患者66例，因就诊单双号分为2组，参照组33例常规护理；研究组33例精细化护理；比较不同方案护理效果差异。结果：  护理前两组自我护理能力与心理状态评分互比，无差异P＞0.05；护理后研究组自我护理能力高于参照组、心理状态评分低于参照组P＜0.05。研究组护理满意度高于参照组，P＜0.05。结论：  肺结核患者应用精细化护理在满意度与自护能力有显著改善作用，更可调节抑郁情绪，满足临床护理需求。

【关键词】精细化护理；肺结核；满意度；自护能力；焦虑情绪

病原体感染、免疫功能低下、营养不良、吸烟、酗酒、长期处于通风不良与人口密集的环境均为肺结核常见诱因，而肺功能下降、肺纤维化、呼吸衰竭等为典型症状表现，若错失最佳治疗时机，出现重症或耐药结核可危及生命^[1]。临床对肺结核多选用抗结核药物等方案治疗，但疾病干预周期长，而且其具有传染性，所以为保障患者治疗依从性，提高患者预后多配以护理服务，其中精细化护理最为适宜^[2]。精细化护理是一个注重个体差异及细节管理方法，不仅对疾病有较高的重视度，更提供人文关怀，辅助患者调节多种心理问题，同时规范化落实工作，进而减低并发症发生率，提高患者自我管理能力^[3]。因此，本文分析精细化护理对肺结核患者临床应用意义，具体如下。

1基础资料与方法

1.1 基础资料

2024-8~2025-8肺结核患者66例，因就诊单双号分为2组，参照组33例，33-76岁，平均年龄（45.11±3.05）岁；男20例，女13例；研究组33例，28-66岁，平均年龄（45.13±3.06）岁；男19例，女14例；各组基线数据较比，无差异P＞0.05。选入标准：①经X线、CT等检查确诊为肺结核；②18岁以上；③病情相对应稳定；④患者自愿参与调研；剔除标准：①器官功能严重衰竭；②语言沟通障碍、精神障碍者；③不接受护理服务；④伴有癌症疾病者。

1.2方法

参照组常规护理：遵医用药，并督促患者按时按量用药重要性，同时加强对生命体征的监测，讲解肺结核疾病知识、当前治疗方案优势性、护理目的等内容，对于患者在疾病、护理方面的疑问进行详细解答。

研究组精细化护理：①入院评估：收集病例信息，并对患者进行体温、血氧饱和度等基本指标的监测，评估机体营养状况、是否有心理问题等内容，从而依据实际情况制定护理措施。②用药护理：确保患者每日用药剂量、顺序、时间正确，同时询问并观察患者机体是否有皮疹、肝功能异常、胃肠不适等状况，告知患者用药治疗目的与效果，规范性用药。③呼吸道与症状护理：首先护理人员加强对病室卫生管理，定时通风与消毒，并为患者安排隔离病房，督促其勤洗手，其次指导患者正确咳嗽咳痰，如有咯血患者立刻止血并进行体位引流措施，同时对血压、心率等指标做好监测。最后，观察患者是否有乏力、发热、胸痛等症状，若存在立刻对症处理，并应用温水擦浴、加强营养支持、督促患者多休息。④心理支持：护理人员增加与患者沟通频次，聆听其心理烦恼，再有针对性的进行心理疏通，讲解疾病治疗成功的案例，告知患者可与亲朋好友多沟通，并在内心烦躁、压抑时聆听自身喜欢的音乐、观看书籍等方式调节。同时，护理人员在患者情绪稳定的状况下讲解肺结核相关医学知识、纠正其错误的生活方式、日常防护等内容。⑤营养支持：鼓励患者多摄入高热量、高蛋白、易消化食物，若体重下降或有营养不良状况可添加口服补充剂。同时，督促其在机体允许的情况下适度运动，逐步增加运动量。⑥并发症预防：加强对药物不良反应的观察，并督促患者规律用药，不可落服、擅自停药，防止耐药结核发生。定时进行肝功能检测，避免抗结核药物可能导致转氨酶升高甚至肝炎。

1.3 观察指标

选用自我护理能力量表（172分）评估护理前后患者自护能力，分值高则自护能力强。同时，选用焦虑自评量表（100分）评估患者心理状态，分低则心理状态佳。最后，询问患者对自身接受的护理服务是否满意，以护理人员沟通到位、工作及时开展、态度和蔼等方面为判定依据，分为满意、中立、不满意三个维度，总分值为前两项之和。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料%表示，X²检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1组间自我护理能力与心理状态评分的比较

护理前两组自我护理能力与心理状态评分互比，无差异P＞0.05；护理后研究组自我护理能力高于参照组、心理状态评分低于参照组P＜0.05。具体见表1

表1组间自我护理能力与心理状态评分的比较（±S，分）

小组	例数	自我护理能力		心理状态
		护理前	护理后	护理前	护理后
参照组	33	106.51±6.00	122.15±7.51	54.21±3.65	40.00±2.61
研究组	33	106.55±6.01	140.15±10.26	54.22±3.69	25.65±1.47
t		0.027	8.132	0.011	27.519
P		0.978	0.000	0.991	0.000

2.2组间护理满意度的比较

研究组护理满意度高于参照组，P＜0.05。具体见表2

表2组间护理满意度的比较（n，%）

小组	例数	满意	中立	不满意	护理满意度
参照组	33	8(24.24)	18(54.55)	7(21.21)	26(78.79)
研究组	33	10(30.30)	22(66.67)	1(3.03)	32(96.97)
X2					5.121
P					0.024

3 讨论

肺结核是一种慢性传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，可累及肺组织，严重还可导致全身多器官损害，典型症状为咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦，若不及时治疗可导致严重肺损伤甚至死亡，所以在对肺结核疾病进行治疗时配以护理服务非常有必要^[4-5]。

常规护理形式单一，所能发挥效果有限，而且工作较为被动，无法获得临床需求，而近年来护理技术日益完善，精细化护理在临床应用率持续性提升，其有助于改善患者生理指标的同时缓解心理压力，更可减少并发症出现，促进机体康复的同时提高患者生活质量。此外，以临床角度考虑，精细化护理可提升工作效率，还可对疾病发挥辅助治疗目的，从而优化医疗资源配置，推动护理学科专业发展。本次开展的调研结果为研究组自我护理能力、护理满意度高于参照组、心理状态评分低于参照组；这说明精细化护理注重心理疏导、健康教育、人文关怀，从而使患者情绪得到稳定，更听从临床医护人员安排，进而提高自我管理能力的同时该护理模式更贴近患者需求、服务更人性化，进而保障护理满意度。

综上所述：精细化护理可显著性改善肺结核患者的自护能力与满意度，还可可优化心理状态，值得推广。

参考文献

[1]靖淑闵.人性化护理在肺结核患者中的应用效果分析[J].中外健康,2025,2(8):101-104.

[2]梁燕.随访护理在肺结核患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2025,41(2):99-101.

[3]朱丹.精细化护理对肺结核合并咯血患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(2):217-220.

[4]崔冬晖,王圣茹.临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果[J].智慧健康,2025,11(16):148-151.

[5]钟霞,钟雪.多维化个体护理模式对肺结核并发糖尿病患者护理影响探析[J].中国医药指南,2025,23(18):159-162.

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