Kegel运动联合盆底康复治疗对产后压力性尿失禁的临床疗效研究

王晓丽

太原市妇幼保健院  山西太原  030012

【摘要】目的：探讨Kegel运动联合盆底康复治疗对产后压力性尿失禁的临床疗效，以期为此类患者治疗提供实践参考依据。方法：选择2024年2月至2025年2月我院接受产后压力性尿失禁治疗的患者50例作为观察对象，采用随机分组将患者分为两组，即对照组（25例=Kegel运动）、观察组（25例=Kegel运动联合盆底康复治疗)，统计相关数据指标，对比分析结果变化。结果：治疗后，观察组患者每日漏尿次数、1小时尿垫实验漏尿量、ICIQ-UI SF尿失禁评分、盆底肌肌力以及治疗有效率均优，相较于对照组P＜0.05,均有统计学意义。结论：Kegel运动联合盆底康复治疗可明显提高压力性尿失禁治疗的效果，改善患者产后盆底肌功能，提升生活质量，显示积极应用价值，值得采纳。

【关键词】Kegel运动；盆底康复治疗；产后；盆底功能；压力性尿失禁

分娩是女性特殊生理过程，在此期间由于盆底的肌肉、筋膜等支撑组织在分娩作用下超出正常牵拉程度，对盆底肌肉和尿道组织造成损伤，引起尿道病变，诱发压力性尿失禁的发生，随着女性初次分娩年龄不断延后，发生率不断提升^【1】。产后盆底肌功能障碍的表现形式多样，压力性尿失禁是其中发生率较高的一种状态，是指患者在腹压升高时尿液不自主溢出现象，对患者生活质量及心理健康造成严重影响。下文将具体分析Kegel运动联合盆底康复治疗对产后压力性尿失禁的临床疗效，获得结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年2月至2025年2月接受治疗产后压力性尿失禁患者50例作为观察对象，采用随机分组将所有患者均分两组，观察组患者年龄跨度显示：30-43岁，平均值：（37.89±2.10）；对照组患者年龄跨度显示：30-42岁，平均值：（36.12±2.13）岁；所有患者对实验目的了解，自愿配合，两组基础资料P＞0.05，符合实验开展条件。

1.2方法

Kegel运动实施方法：指导患者依据视频教学内容完成训练，根据患者意愿取平卧位、坐位或站立位，放松身体双腿弯曲并张开，逐渐控制盆底肌肉进行提肛训练，紧密提肛后维持五秒，随后放松盆底肌力量，五秒后重复提肛动作；收缩盆底肌时适当延长时间，逐渐提高盆底肌群耐力^【2】。

盆底康复治疗：选择PHENIX USB4盆底肌治疗仪完成康复治疗，将电极置入阴道中，设置低频率、低强度参数并启动仪器，询问患者盆底肌群收缩感受，逐渐提高频率与强度，范围控制在：频率5-50Hz，强度10-20mA，每次10分钟；结合生物反馈模式，依据屏幕显示控制盆底肌肉收缩、放松，每次10分钟。两组治疗时间均为8周^【3】。

1.3观察指标

统计两组患者每日漏尿次数（记录患者治疗前与治疗8周后每日漏尿次数）、1小时尿垫实验漏尿量（治疗前、治疗后8周分别开展1小时尿垫实验，于患者膀胱排空后佩戴记录重量干燥尿垫，1小时内进行正常行走、下蹲、咳嗽，并正常饮水，后测量尿垫重量）、ICIQ-UI SF尿失禁评分（利用ICIQ-UI SF国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表对患者漏尿频率、漏尿量、生活影响3个方面进行评价，总分21分，评分高表示尿失禁症状严重）、盆底肌肌力（利用阴道压力气囊检测仪检测Ⅰ类肌、Ⅱ类肌力）、以及治疗有效率（显效：治疗后患者在腹压增加时无漏尿症状；有效：漏尿症状显著好转，在腹压增加时偶尔出现漏尿现象；无效：上述症状无改善，有加重趋势，显效+有效=总有效率），分析差异表现，检验应用价值。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数运用（`x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

表1比较两组患者每日漏尿次数、1小时尿垫实验漏尿量、ICIQ-UI SF尿失禁评分及治疗有效率（ ，n=25）

组别	每日漏尿次数		1小时尿垫实验漏尿量（g）		ICIQ-UI SF尿失禁评分		治疗有效率（%）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	4.67±1.21	0.87±0.13	12.59±3.18	2.40±0.73	12.56±2.13	4.20±1.01	25（100.00）
对照组	4.72±1.20	2.16±0.58	12.61±2.23	6.25±2.14	12.49±2.14	7.62±1.21	20（80.00）
P值	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

组别Ⅰ类肌/Ⅱ类肌	最大收缩压（cmH2O）	维持持续时间（s）	疲劳下降幅度（%）	快速收缩峰值（cmH₂O）	上升时间（s）	收缩重复性（衰减率%）
观察组	43.26±7.13	9.93±2.07	8.17±2.13	39.65±6.80	0.92±0.27	7.89±2.02
对照组	34.67±6.90	6.84±1.93	15.44±3.25	30.28±6.52	1.86±0.57	14.83±3.14
P值	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表1比较两组患者盆底肌肌力（ ，n=25）

3讨论

Kegel运动是临床医疗发展所延伸的一种针对盆底肌功能进行锻炼的康复计划，通过主动盆底训练增强盆底肌肉力量和控制能力，促进损伤神经功能修复，实现盆底肌功能恢复目的^【4】。实施过程中通过刺激肌纤维增粗提升患者肌力，随着肌纤维增粗、肌力提升，使盆底肌群的提肛肌、耻骨尾骨肌建立良好盆腔器官支撑，增强对尿道、膀胱、阴道的控制能力，改善局部血液循环，促进炎症代谢，增加组织损伤修复速度。盆底康复治疗是一种以物理疗法为主导的治疗方式，作用机制是通过特定频率及强度的微电流刺激盆底肌群，促进盆底肌群损伤修复，联合应用可实现主动锻炼盆底肌，有规律收缩、放松盆底肌，增强肌力、耐力与，自主收缩力，能被动唤醒并激活受损肌纤维，恢复控尿功能，二者互补，肌力提升效果更显著，同时可改善疾病带来心理困扰，提高患者生活质量，达到加速康复、整体康复医疗价值。

实践结果显示，观察组患者每日漏尿次数、1小时尿垫实验漏尿量、ICIQ-UI SF尿失禁评分以及盆底肌肌力以及治疗有效率治疗有效率明显提升，与对照组相比P＜0.05,显示积极应用价值，值得作为可靠治疗方案推广。

参考文献

•  刘凤莲,曾志红,叶碧霞. 盆底Kegel运动训练、阴道哑铃、磁刺激联合盆底肌电生物电刺激促进产后盆底肌肉康复中的应用研究[J]. 海南医学,2025,36(17):2486-2490.
•  上官怡岚,赖国珍,黄锦华,等. 早期磁—电联合刺激对经阴道分娩初产妇盆底功能康复的影响[J]. 医学理论与实践,2023,36(19):3401-3404.
•  陈雪欢,黄冰,王漫婷,等. 生物反馈电刺激联合Kegel运动治疗压力性尿失禁患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(10):152-154.  
•  王兰芳. 探究Kegel运动训练联合盆底肌生物反馈在产后压力性尿失禁患者中的应用效果[J]. 健康忠告,2024,18(12):163-165.

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