在儿童洗胃后采用穴位敷贴缓解胃部不适的应用效果

钱汇

金华市妇幼保健院  浙江金华  321000

【摘要】目的 探讨穴位敷贴在儿童洗胃后缓解胃部不适的应用效果。方法 选取我院收治的因各种原因需洗胃的儿童患者60例，分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予穴位敷贴治疗。观察两组患儿洗胃后舒适度、记录比较两组患儿肠鸣音恢复时间、胃肠不适缓解时间、首次排气时间、首次排便时间及患儿家长对护理的满意度。结果 观察组患儿胃部舒适状况量表^[1]（General Comfort Questionnaire，GCQ）各维度评分均较对照组高（P＜0.05），观察组患儿的肠鸣音恢复时间、肠胃不适缓解时间、首次排气时间和首次排便时间相较于按摩组均显著缩短（P＜0.05），患儿家长对护理的满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。结论 穴位敷贴应用于儿童洗胃后可提升患者的舒适度，促进胃肠功能恢复，提高患儿家长满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】穴位敷贴；儿童；洗胃；胃部不适

洗胃是抢救和治疗儿童急性中毒及某些胃肠道疾病的重要措施之一，但洗胃后常出现胃部不适，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等，给患儿带来极大的痛苦，也影响其康复进程^[2]。穴位敷贴作为一种中医外治法，具有简便易行、副作用小等优点，在缓解儿童胃肠道症状方面已逐渐得到应用^[3]。本研究旨在探讨穴位敷贴在儿童洗胃后缓解胃部不适的应用效果，为临床护理提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月～2025年1月在我院接受洗胃治疗的儿童患者60例。纳入标准：年龄在1～16岁；因中毒、消化不良等原因需进行洗胃治疗；家长同意参与本研究。排除标准：患有严重心、肝、肾等脏器疾病；皮肤过敏者；穴位局部皮肤有破损者^[4]。将患儿分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中，男15例，女15例；对照组中，男18例，女12例。两组患儿在年龄、性别、洗胃原因等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

· 对照组：采用常规护理，包括洗胃后的病情观察、禁食禁水护理、口腔护理等。密切观察患儿的生命体征、意识状态及胃部不适症状的变化，根据医嘱给予相应的对症处理。

· 观察组：在常规护理基础上给予穴位敷贴治疗。选取中脘穴、足三里穴、内关穴作为敷贴穴位。敷贴药物选用由吴茱萸、丁香、肉桂等中药研成的细末，用适量凡士林调成糊状，制成直径约1.5 cm、厚度约0.3 cm的药饼。将药饼贴于所选穴位上，用胶布固定。每次敷贴时间为6～8小时。

1.3观察指标

1.3.1舒适度：待洗胃结束后，采用Kolcaba舒适状况量表（GCQ）对两组患者舒适度进行评估，量表包括环境、心理、生理及社会4个维度共含28项内容，每项1～4分，总分28～112分，得分与患者舒适度呈正相关。

1.3.2比较两组患儿肠胃功能恢复水平^[5]：记录肠鸣音恢复时间、胃肠不适缓解时间、首次排气时间、首次排便时间。

1.3.3家长护理满意度^[6]：采用自制护理满意度量表评估，满分10分，10分为非常满意，7～9分为基本满意，＜7分为不满意。总满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿舒适度比较

观察组GCQ各维度评分均较参照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者GCQ各维度评分对比(`x±s，分)

组 别	心 理	社 会	环 境	生 理
观察组（n=30）	21.48±4.02	20.54±3.47	19.54±2.36	18.45±3.14
对照组（n=30）	13.65±2.37	12.86±1.88	11.24±1.79	13.25±1.49
t	8.548	14.801	16.524	12.478
P	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组患儿胃肠功能恢复时间比较

观察组的肠鸣音恢复时间、肠胃不适缓解时间、首次排气时间和首次排便时间相较于对照组均显著缩短(P＜0.05)，见表2。

表2两组患儿肠胃功能恢复水平比较(`x±s)

组 别	肠鸣音恢复时间/h	胃肠不适缓解时间/h	首次排气时间/h	首次排便时间/h
观察组（n=30）	14.95±1.58	36.48±2.45	15.98±1.28	33.21±1.92
对照组（n=30）	18.47±1.21	44.69±2.13	19.88±1.82	40.62±2.14
t	8.548	13.487	10.127	12.847
P	0.000	0.000	0.000	0.000

2.3两组护理满意度比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3两组护理满意度比较[n（%）]

组 别	非常满意	基本满意	不满意	总满意
观察组（n=30）	21(70.00)	7(23.33)	1(3.33)	28(93.33)
对照组（n=30）	13(43.33)	9(30.00)	7(23.33)	22(73.33)
x2				5.487
P				0.000

4讨论

洗胃在急性中毒患者的救治中发挥着不可替代的作用，但洗胃属于侵入性操作，过程中需插入胃管，给患者带来较强的不适感；加之受中毒的影响，使患者在洗胃过程中产生强烈的心理应激反应及不良情绪，影响治疗依从性，可能产生一系列不良反应，严重影响患者预后^[7]。穴位敷贴是中医经络学说与药物治疗相结合的一种外治疗法。本研究中所选的中脘穴为胃之募穴，是胃气汇聚之处，敷贴于此可直接调节胃的功能，促进胃气的恢复和通畅，缓解胃部胀满、疼痛等不适症状。结果显示，观察组患儿胃部舒适状况量表（GCQ）各维度评分均较对照组高（P＜0.05），说明穴位敷贴可有效改善患者的心理状态，提高其舒适度^[8]。由于其属于外治法，避免了口服药物可能对胃肠道产生的刺激和不良反应，尤其适用于洗胃后胃肠功能较为脆弱的儿童。其次，穴位敷贴操作简便，易于掌握，可在临床护理中广泛应用。

另一方面观察组术后肠鸣音恢复时间、肠胃不适缓解时间、首次排气时间和首次排便时间相较于对照组均明显缩短（P＜0.05），表明穴位敷贴能更有效地促进患儿胃肠功能的恢复，缩短术后不适症状的持续时间。本研究结果显示，观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05），主要是由于穴位敷贴能够帮助患者顺利进行洗胃治疗，有效降低洗胃过程中不良反应发生风险，保证了洗胃治疗的安全性，获得了患者的高度认可。

本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一些局限性。例如，样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性；观察时间较短，对于穴位敷贴的长期效果尚需进一步观察。未来的研究可扩大样本量，延长观察时间，并进一步探讨不同穴位组合、不同敷贴药物及不同敷贴时间对儿童洗胃后胃部不适缓解效果的影响，以优化穴位敷贴的治疗方案，为临床应用提供更有力的依据。

穴位敷贴应用于儿童洗胃后可提升患者的舒适度，促进胃肠功能恢复，提高患儿家长对护理的满意度。该方法操作简便、安全有效，值得在临床护理中推广应用。但在实际应用中，还需根据患儿的具体情况，合理选择穴位和敷贴药物，以达到最佳的治疗效果。

参考文献

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