针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察

张家莹

无锡市惠山区第二人民医 江苏 214171

【摘要】目的：探讨针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察。方法：运用随机数字表法将2025年1月-2025年12月68例患者分为观察组/对照组，分别行针对性的健康教育和心理护理、常规护理，均n=34例。比较两组患者临床指标、心理状态、自护能力。结果：与对照组相比，观察组HR、心绞痛发作次数更低（P<0.05）。护理后CD-RISC量表中3个维度评分均高于护理前，且与对照组比较观察组更高（P<0.05）。结论：针对性的健康教育和心理护理的实施能够有效改善冠心病心绞痛患者的临床指标，其心理状态更优，自我护理能力提高，值得推广。

【关键词】健康教育；心理护理；冠心病心绞痛；临床指标；心理状态；自护能力

冠心病心绞痛是心血管急症，不及时治疗可能引发严重后果，如心肌梗死或猝死。常规护理在疾病教育和心理支持方面存在不足。针对性健康教育和心理护理能增强患者疾病认知，减轻心理压力，有助于病情稳定和康复^[1]。现报道如下：

1.资料与方法

运用随机数字表法将2025年1月-2025年12月68例患者分为观察组/对照组，均n=34例。对照组男、女分别16例，18例；年龄42-75（63.14±2.01）岁；病史1-6（4.13±1.01）个月。观察组男、女分别17例，17例；年龄40-74（63.16±2.06）岁；病史1-7（4.11±1.02）个月。资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，严格遵照医嘱完成用药配合与生命体征动态监测，落实基础生活照护。

观察组实施针对性健康教育与心理护理。①分层化健康教育实施。护士结合患者年龄、文化程度及疾病认知水平，制定个体化宣教方案。采用一对一讲解结合图文手册的方式，向患者逐一说明心绞痛的诱发因素、发作先兆及紧急应对流程，现场演示硝酸甘油的含服方法、保存条件及用药后注意事项。针对合并高血压、糖尿病的患者，单独讲解血压、血糖的居家监测方法，绘制饮食热量换算表，明确低盐低脂饮食的具体量化标准，指导患者根据自身活动耐量制定散步、太极拳等运动计划，每周通过床旁随访核对健康行为执行情况。②精细化心理护理。患者入院24h内，护士采用焦虑自评量表完成心理状态初筛，建立个性化心理护理档案。针对存在焦虑情绪的患者，每日安排15min床旁沟通，耐心倾听其对疾病预后的担忧，用临床康复案例进行正向引导。在患者心绞痛缓解期，组织病友互助交流会，鼓励患者分享护理体验与康复心得。

1.4 观察指标

（1）临床指标。记录两组患者心率（HR）、心绞痛发作次数及持续时间。（2）心理状态。采用心理弹性量表（CD-RISC）^[4]评估，3个维度，分别13-65分、8-40分、4-20分，总分5-125分，25个条目，分数与其为正比。（3）自护能力。采用自我护理能力量表（ESCA）^[5]评估，4个维度，分别为24分、32分、68分、48分，分数与其为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ²检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1 临床指标比较

与对照组相比，观察组HR、心绞痛发作次数更低（P<0.05）。见表1.

表1 临床指标比较（）

组别	例数	HR（次/min）	心绞痛发作次数（次/d）
观察组	34	66.29±3.06	1.39±0.68
对照组	34	71.07±4.21	2.03±0.72
t	/	5.335	3.768
P	/	<0.001	<0.001

2.2心理状态比较 

护理后CD-RISC量表中3个维度评分均高于护理前，且与对照组比较观察组更高（P<0.05）。见表2.

表2 心理状态比较（，分）

组别	例数	坚韧性		自强性		乐观性
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	34	40.58±2.39	53.14±2.39a	22.39±2.18	34.36±2.06a	7.84±1.28	18.08±1.06a
对照组	34	40.62±2.42	46.27±3.05a	22.41±2.20	29.25±1.69a	7.90±1.31	14.21±1.17a
t	/	0.069	10.338	0.038	11.183	0.191	14.293
P	/	0.946	<0.001	0.970	<0.001	0.849	<0.001

注：与组内护理前比较，^aP＜0.05

3.讨论

情绪稳定对冠心病心绞痛患者至关重要，但患者常因知识缺乏和不当行为导致病情波动。躯体和心理压力会加剧病情，基础治疗不足以应对。因此，针对性的健康教育和心理护理是提升护理质量、改善患者状态的关键，能满足患者实际需求，提升护理效果^[2]。

研究显示，观察组HR、心绞痛发作次数更低，CD-RISC量表评分更高（P<0.05）。分析原因在于：①针对性健康教育通过结合患者年龄、文化水平与疾病认知情况制定个体化方案，以多样化方式普及疾病知识、用药要点、饮食与运动规范，帮助患者清晰掌握疾病管理要点，逐步建立健康行为习惯，从而有效控制危险因素，推动临床指标持续改善^[3]。②精细化心理护理在入院早期即完成情绪评估，通过沟通疏导、放松训练、病友交流及家属支持等方式，持续缓解患者负性情绪，维持心理状态稳定。健康教育提升自我管理能力，心理护理稳定情绪状态，二者协同作用，减少心绞痛发作诱因，降低情绪应激带来的不良影响，最终实现临床指标优化、心理状态改善与自我护理能力提升的综合效果。

综上所述，对冠心病心绞痛患者实施针对性健康教育与心理护理，效果优于常规护理，可有效改善患者身心状态与自我管理能力。

【参考文献】

[1]李圆圆. 足浴结合子午流注理论择时耳穴压豆在心绞痛患者护理中对其心绞痛发作次数的影响[J].新疆中医药,2025,43(06):106-109.

[2]刘晓鹏,齐飞,杨凯丽. 健康行为互动护理在行经皮冠状动脉介入治疗的心绞痛患者中的应用效果[J].医学临床研究,2025,42(08):1477-1480.

[3]杨雪微,孙晓旭. 基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].慢性病学杂志,2025,26(08):1194-1198.

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