定稿，健康文摘，万方DOI收录，两个作者的两篇文章岔开刊期

神经介入术后并发症护理干预策略与实践

罗阳 陈丹

15281983446

四川省绵阳市中医医院手术室邮编 621000

摘要：目的：主要研究神经介入术后并发症护理干预策略以及临床应用效果，给临床护理工作提供一定的理论支持。方法：选择本院神经介入手术患者90例为研究对象，用随机分组法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组使用常规护理模式，观察组在此基础上加入有针对性的并发症护理措施。对两组患者并发症发生率、护理满意度、术后功能恢复等指标做综合评价。结果：观察组并发症发生率比对照组低，护理满意度评分比对照组高，术后住院时间和神经功能恢复时间均比对照组短（P＜0.05）。以上差异有统计学意义。结论：对神经介入术后患者的并发症护理干预措施加以干预，能显著削减并发症发生的风险，改善患者满意度，促进生理机能尽快恢复，具备十分重大的临床应用意义。

关键词：神经介入术；并发症；护理干预；临床实践

神经介入手术属于一种微创诊疗技术，被普遍应用在脑血管疾病诊断和治疗当中，凭借创伤小、疗效好、恢复快等特点，在临床实践当中得到了广泛的运用^[1]。由于该技术操作繁琐，患者多为中老年，术后并发症较多，主要有出血、感染、血管痉挛、神经功能障碍等，这些并发症会降低治疗效果，还会给患者的健康带来更大的危害，严重时还会危及生命^[2]。所以加强术后护理干预，及时发现并处理并发症就显得十分重要^[3]。选择90例神经介入术后病人进行针对性护理措施效果评价，希望给改善患者预后提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择某医疗机构在2024年1月到12月间收治的90例神经介入手术病人作为研究对象，采用随机分组法将病人分成观察组和对照组，两组分别有45例。观察组男25例、女20例，年龄45～78岁，平均年龄（61.5±8.2）岁，脑梗死30例、脑出血10例、颅内动脉瘤5例。对照组男24女21，平均年龄（62.3±7.9），脑梗死29例，脑出血11例，颅内动脉瘤5例。两组患者的性别、年龄、疾病种类等基线情况比较没有统计学意义(P>0.05)，可以比较。

1.2 方法

对照组用传统的护理方法，包括生命体征监测、体位调整、饮食指导、药物管理、基础护理等各方面内容。在此期间，重点对患者的术后情况实施动态观察，在出现异常的时候立刻联系医生予以处理。

在传统的护理模式上，观察组采取了针对性的并发症管理措施，具体的措施有如下几个方面。（1）出血风险控制，在手术后24小时内让病人保持平躺姿势并加以约束，不能做剧烈运动，加强穿刺部位的渗血和肿胀监测，注意观察血压变化情况，保持血压在正常范围内，防止血压剧烈波动。（2）血管痉挛防护，创造安静的病房环境，减少外界干扰，防止情绪波动，遵医嘱给药，观察肢体运动功能、意识状况、瞳孔变化，及时发现由于血管痉挛引起的相关神经功能障碍。（3）感染控制，严格执行无菌操作规程，及时更换穿刺部位敷料，保持穿刺部位清洁干燥，观察患者体温变化，一旦有发热等不适症状，立即采集血标本做病原学检查，根据需要开具抗生素处方。（4）神经损伤的干预，在手术后的肢体力量、言语、认知等方面做连续的观察，对于出现了偏瘫或者失语症状的病人进行早期的康复干预，即手法按摩、被动关节活动、语言治疗等。

1.3 观察指标

本文选取了两个主要的观察指标，分别为并发症相关观察指标和患者术后并发症观察指标。两组患者术后出血、血管痉挛、感染、神经功能障碍等不良事件发生率比较，两组患者平均住院日、神经功能恢复时间（用改良神经功能缺损评分量表评分，评分＜10分为恢复达标）。（2）护理效果满意度评价使用本院自行设计的标准化护理满意度调查表，总分100分，80-100分为“非常满意”，60-79分为“满意”，低于60分为“不满意”。护理满意率的计算公式为非常满意人数加满意人数除以总样本量乘以100%。

1.4 统计学方法

本文使用SPSS 21.0统计软件对数据进行处理和分析。计量资料用均数加减标准差(x±s)来表示，用t检验来比较两组数据的差异性；计数资料用百分比的形式表示，用χ²检验来判断是否显著。当P值小于0.05时，说明结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率及术后恢复指标对比

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，术后住院时间、神经功能恢复时间均显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1两组患者并发症发生率及术后恢复指标对比

组别	例数	并发症发生率（%）	术后住院时间（±s，d）	神经功能恢复时间（±s，d）
观察组	45	6.67（3/45）	7.2±1.3	14.5±2.1
对照组	45	22.22（10/45）	9.8±1.5	18.7±2.4
t/χ²	–	4.406	8.327	8.051
P	–	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 两组患者护理满意度对比

护理干预后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

表2两组患者护理满意度对比

组别	例数	非常满意（n）	满意（n）	不满意（n）	护理满意度（%）
观察组	45	28	15	2	95.56
对照组	45	19	16	10	77.78
χ²	–	–	–	–	6.154
P	–	–	–	–	<0.05

3 讨论

神经介入术作为脑血管疾病治疗的重要手段，其术后并发症的发生率同患者的个体差异、手术操作是否规范、护理干预是否准确有着密切联系^[4]。传统的护理模式大多只重视基础护理服务，缺少针对各种风险因素的系统性应对措施，不能很好地预防或者控制并发症的发生。以患者为中心的针对性并发症护理干预，通过对神经介入术后常见并发症及可能诱因的细致分析，制定出个性化的干预措施，可以有效地减少并发症的发生率，改善患者康复进程和临床预后^[5]。

本文用对比观察组和对照组的护理干预效果来探究针对性护理对于神经介入术后并发症的防控作用。研究结果表明，采用有针对性的护理措施以后，观察组并发症的发生率比对照组要低很多，说明此种护理模式可以有效地防止出血、血管痉挛这些常见的并发症。从具体的机制上来说，加强穿刺部位的护理和血压监测可以明显降低出血的风险，使用安静病房环境和解痉药物可以缓解血管痉挛的症状，严格执行无菌操作规范并做好体温监测，可以大大减少感染的发生，进行早期康复训练还可以促进神经功能的恢复，缩短住院时间。同时本研究发现针对性护理对患者的护理满意度有明显的影响，护理满意度为95.56%，和已有的文献相一致。神经介入术后并发症高发期多发生在手术后的24小时到72小时之内，危险控制要重视起来。本研究经由科学规划护理流程，改良干预手段，在重要时刻很好地掌控了潜在危险，明显削减了总体并发症的出现数量。护理团队的专业能力属于保证护理质量的重要因素。为了提高护理效果，研究小组给所有参加人员做了一系列的神经介入专科培训，使他们对于病情的变化更加敏感，应急处理的能力也得到了提高，从而保证各项护理措施的准确实施。本研究存在样本量小、同一家医疗机构患者的研究结果不能推广到其他医疗机构等局限性。未来可以扩大样本量做多中心协作研究，结合个体化需求细化护理方案，促进精准化护理模式的发展，给神经介入术后患者康复质量的提高提供更加科学有效的支持。

综上所述，对神经介入术后病人开展个性化的并发症护理干预，可以明显减少并发症的发生，加快病人的康复进程，提高护理服务的满意度，有明显的临床实践意义。根据患者的个体差异来制定个性化的干预方案，不断改进护理流程，给患者提供更好的护理支持，提高患者的预后效果。

参考文献

[1]黄丽娜,杨乐. 围术期精细化护理联合血管缝合器在神经介入患者中的护理效果[J].智慧健康,2025,11(35):128-131.

[2]郑金全,王婉臻. 基于循证护理的神经内科介入手术患者术后并发症预防研究[J].基层医学论坛,2025,29(24):81-84.

[3]刘晓鹏,潘姣姣,赵英格. 多模态护理干预在脑血管介入治疗术后神经功能保护中的应用效果研究[J].罕少疾病杂志,2025,32(08):170-172.

[4]闫静,安睿,王敏,等. 肝癌介入术后神经系统并发症发生风险预测模型的构建与评价[J].肝胆外科杂志,2025,33(02):114-120.

[5]陈静,何兴萍. 全面护理风险管理策略在急性脑梗死血管介入术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(24):68-70.

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