多学科协作手术模式下护理教学团队的组建与运行机制

李孟君、王圆、耿秋生

衡水市第四人民医院  河北  衡水 053000

摘要：目的:多学科协作（multidisciplinary team，MDT）手术场景下，护理教学团队的组建与运行机制对教学质量及临床实践能力的影响探讨。方法:我院 2025 年 2 月 —12 月选取 80 例参与 MDT 手术护理教学的护理人员及对应手术患者，随机数字表法分两组各 40 例。对照组采用常规护理教学，研究组实施 MDT 手术模式下的护理教学团队协作模式，教学团队由专科护士、手术室护士、麻醉护士及临床带教教师构成。对比两组理论考核成绩、操作技能评分、MDT 协作能力评分及教学满意度。结果:研究组理论成绩（89.6±4.2）分、操作技能评分（91.2±3.8）分、MDT 协作能力评分（90.5±4.0）分，均高于对照组的（82.3±5.1）分、（84.7±4.5）分、（83.1±4.6）分，P＜0.05；教学满意度 95.0%，高于对照组 80.0%。结论:MDT 手术模式下构建护理教学团队并建立规范运行机制，可提升护理教学质量，增强护理人员综合能力与团队协作水平，临床推广价值较高。

关键词：多学科协作；手术护理；护理教学团队；运行机制；护理教学质量

现代医学的快速发展，多学科协作（multidisciplinary team，MDT）手术模式在复杂疾病诊疗中的应用日益广泛，对护理人员的专业能力、协作意识及综合素质提出了更高要求^[1]。传统护理教学模式多以单一学科或岗位培训为主，难以满足MDT手术模式下护理实践与教学深度融合的需求，教学效果及团队协作能力培养仍存在不足。如何构建科学、高效的护理教学团队并形成规范化运行机制，已成为当前护理教学管理中的重要问题。我院近年来在MDT手术实践中不断探索护理教学新模式，尝试以多学科协作为核心，整合专科护理资源，优化教学流程。本研究旨在探讨多学科协作手术模式下护理教学团队的组建与运行机制，并分析其对护理教学质量和护理人员综合能力的影响，为临床护理教学改革提供参考依据。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2025年2月—2025年12月期间参与多学科协作（MDT）手术护理教学的护理人员及对应手术患者共80例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组护理人员年龄22～35岁，平均（28.6±3.4）岁；研究组护理人员年龄23～36岁，平均（29.1±3.7）岁。两组护理人员在性别构成、学历层次、职称分布及从业年限等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准： 参照《外科学》《护理学基础》中相关手术适应证及围手术期护理要求。

纳入标准：（1）参与我院MDT手术护理教学的在岗护理人员；（2）具有护士执业资格证书；（3）从事临床护理工作≥1年；（4）自愿参加本研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）进修、实习或轮转时间不足3个月者；（2）研究期间调离岗位者；（3）存在严重身心疾病影响教学评价者；（4）资料不完整者。

1.2方法

对照组采用常规护理教学模式，由单一科室带教教师负责教学，教学内容以岗位操作规范、常规围手术期护理流程为主，采取集中授课与现场示教相结合的方式，每周教学1次，每次60 min，教学周期为6个月。

研究组实施基于MDT手术模式的护理教学团队协作模式。具体实施步骤如下：（1）教学团队组建：由手术室护士长担任组长，成员包括专科护士2名、麻醉护士1名、病房责任护士2名及临床带教教师1名，明确各成员教学分工；（2）教学内容整合：围绕MDT手术流程制定统一教学方案，涵盖术前评估（风险评估、护理要点）、术中配合（器械准备、麻醉配合）、术后管理（并发症观察、康复指导）等模块；（3）教学实施：采用“案例导入—多学科讨论—现场操作—总结反馈”模式，每月组织MDT教学查房1次（90 min），每周开展情景模拟训练1次（60 min）；（4）过程管理：每阶段结束后由教学团队对护理人员进行理论与技能考核，及时调整教学重点。教学周期同样为6个月。

1.3观察指标

（1）护理人员教学效果评价：包括理论考核成绩、操作技能评分及MDT协作能力评分，各项满分100分；

（2）教学满意度：采用我院自制教学满意度问卷进行评估，总满意度＝（非常满意＋满意）/总人数×100%。

1.4统计方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s)）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ²检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

 2 结果

 2.1 两组护理人员教学效果评价指标比较

研究组与对照组护理人员在理论考核成绩、操作技能评分及MDT协作能力评分方面进行比较。结果显示，研究组各项教学效果评价指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示基于多学科协作手术模式的护理教学团队运行机制可有效提升护理教学质量及护理人员综合能力，见表1。

表1 两组护理人员教学效果评价指标比较（(±s)，分）

类别	研究组（n=40）	对照组（n=40）	t	P
理论考核成绩	89.6±4.2	82.3±5.1	7.02	＜0.001
操作技能评分	91.2±3.8	84.7±4.5	6.98	＜0.001
MDT协作能力评分	90.5±4.0	83.1±4.6	7.56	＜0.001

注： 各项评分满分均为100分。

 2.2 两组护理人员教学满意度比较

对两组护理人员教学满意度进行统计分析，研究组总满意度为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（χ²＝4.11，P＜0.05），表明多学科协作护理教学模式在提升教学认可度及参与积极性方面具有明显优势，见表2。

表2 两组护理人员教学满意度比较［n（%）］

类别	研究组（n=40）	对照组（n=40）	χ²	P
非常满意	26（65.0）	18（45.0）	—	—
满意	12（30.0）	14（35.0）	—	—
不满意	2（5.0）	8（20.0）	—	—
总满意度	38（95.0）	32（80.0）	4.11	0.043

注： 总满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。

3 讨论

多学科协作（MDT）手术模式是现代医学诊疗重要发展方向，对护理人员专业知识结构、操作能力及团队协作水平提出更高要求^[2]。护理教学是提升护理质量和保障手术安全重要环节，教学模式和组织形式亟需适配MDT手术模式。本研究立足我院MDT手术护理实践，构建以多学科协作为核心的护理教学团队，探索规范化运行机制，系统评价护理教学效果。研究组护理人员理论考核成绩、操作技能评分及MDT协作能力评分均高于对照组，教学满意度亦有明显提升，该教学模式在提升护理教学质量方面优势显著。

分析原因认为，基于MDT手术模式的护理教学团队通过整合手术室、麻醉科及病房等多学科护理资源，打破了传统单一科室教学的局限，使护理人员能够全面了解手术全过程及各环节护理要点，有利于构建系统、完整的知识体系。同时，通过案例讨论、情景模拟及多学科联合查房等教学方式，强化了理论与实践的结合，提高了护理人员对复杂手术流程的理解和应对能力。本研究中研究组操作技能及协作能力评分显著提高，进一步验证了该教学模式在提升护理人员综合能力方面的有效性。教学团队明确分工并实施全过程管理，有助于规范教学流程，保证教学质量的持续改进。研究结果显示，研究组教学满意度明显高于对照组，表明多学科协作护理教学模式能够增强护理人员的学习积极性和教学认同感，从而形成良性互动的教学环境。该模式在我院的实践表明，其具有较强的可操作性和推广价值。

综上所述，在多学科协作手术模式下构建系统化、规范化的护理教学团队运行机制，有助于提升护理教学质量和护理人员综合素质，符合现代护理教学的发展需求。该模式值得在我院及同类医疗机构中进一步推广应用，但仍需在扩大样本量和延长观察周期的基础上，持续优化教学内容与评价体系，以获得更加全面和稳定的研究结果。

参考文献

[1]陆惠慧,杨少娣,龙肖宁,等. 多学科协作模式下肺部手术患者肺康复护理体系的构建[J].中国当代医药,2022,29(06):159-163.

[2]徐敏,张维娜,韩蕾,等. 多学科团队协作模式下在肝破裂患者急救手术中的护理应用及预防腹腔感染的效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(01):107-109+113.

...