银杏叶提取物联合丁苯酞治疗急性缺血性卒中疗效及安全性观察
期刊: 健康文摘 2026年第03期 DOI: 10.67328/XF0011 PDF下载
银杏叶提取物联合丁苯酞治疗急性缺血性卒中疗效及安全性观察
张莎莎
衡水市第五人民医院053000
【摘要】目的：探讨在治疗急性缺血性卒中过程中采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗，观察其治疗效果以及使用过程中的安全性，为临床治疗提供参考依据。方法：研究时间从2025年3月开始，至2026年3月结束，选取此期间在我院接受治疗的120例急性缺血性卒中患者，采用计算机随机分为两组，观察组60例、对照组60例。给予对照组丁苯酞治疗，观察组银杏叶提取物联合丁苯酞治疗，最终将两组患者临床治疗效果、治疗中不良反应发生率、神经功能（NIHSS）、治疗后自理能力以及血清炎症因子进行对比。结果：治疗结束后，观察组患者治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；胃肠道不舒适、皮疹，以及头晕等不良反应的发生率，两组经对比，差异无统计学意义（P＜0.05）；此外，两组患者神经功能以及自理能力在治疗结束后均有改善，并且与对照组相比，观察组更改善更优（P＜0.05），观察组血清炎症因子下降幅度更明显，差异显著（P＜0.05）。结论：在临床治疗急性缺血性卒中过程中实施银杏叶提取物两盒丁苯酞进行治疗，可以将患者的总体治疗效果提升，同时还可以有效减少患者在治疗过程中出现胃肠道不适、头晕、皮疹等不良反应次数，在保持较高安全性的同时让患者神经功能得到修复，提高急性缺血性卒中患者的生活自理能力。因此，可以在临床中推广。
【关键词】银杏叶提取物；丁苯酞；急性缺血性卒中；治疗效果；不良反应；神经功能
急性缺血性卒中属于脑血管疾病中的一种，在临床中比较常见[1]。该病一般发生在中老年群体中，并且其发作初期并无特别典型的症状，可能有一部分患者在前期会出现肢体麻木或者头部眩晕等症状，由于该病具有极高的致残率，如果此时患者没有得到及时的治疗，不仅对生活自理能力带来影响，同时还会增加后期的治疗难度[2]。当前，在治疗急性缺血性卒中过程中我们主要采用丁苯酞药物，但是单一的使用此药物对于患者神经功能恢复无法达到理想状态，整体恢复效果仍然处于较差阶段。银杏叶提取物近年来经常会在改善脑病等方面应用，它具有抗氧化、保护血管内皮以及改善血液流变学等作用，所以可以对神经细胞起到较好的保护效果[3]。本次研究，将银杏叶提取物联合丁苯酞治疗应用在急性缺血脑卒中患者中，观察其治疗效果以及治疗过程中的安全性，下面是具体报道。
1 资料与方法
- 一般资料
研究时间为2025年3月—2026年3月，研究对象为此期间我院所接收的急性缺血性卒中患者共120例。观察组（60例）男性35例，女性25例，年龄50-79岁，均龄（65.54±6.18）岁，发病时长最短3小时，最长68小时，均值（31.08±5.44）小时；对照组（60例）男性34例，女性26例，年龄51-80岁，均龄（65.98±6.51）岁，发病时长最短4小时，最长71小时，均值（32.14±5.65）小时。两组患者一般资料可对比，差异无意义，P>0.05。
纳入标准：（1）所有患者经诊断符合急性缺血性卒中标准；（2）患者发病时间均短于72小时；（3）所有患者均为第一次发病。
排除标准：（1）存在凝血功能障碍患者；（2）患有其他严重疾病患者；（3）对本次研究药物过敏者。
- 方法
对所有参与研究的患者在入院后进行基础治疗，包括对患者的血压、血糖以及血脂进行控制，让其维持在稳定状态中；同时做好并发症的防护工作，避免在此期间并发症的发生；维持好患者水电解质的平衡，防止对后期的治疗带来不利影响；另外，为了避免血栓扩大，在此阶段需要在医生建议下给予患者抗血小板聚集药物。
1.2.1对照组：对患者进行丁苯酞治疗，将丁苯酞注射液通过静脉通路滴注到患者体中，每次滴注量为100毫升，一天滴注两次。
1.2.2观察组：在丁苯酞治疗基础上进行银杏叶提取物治疗，每次注射药量为70毫克，将其与250毫升的生理盐水进行混合后再进行滴注，一天一次。注射过程中需要对患者身体反应密切观察，避免引发患者不适症状。
1.3观察指标
- 治疗效果：通过NIHSS评分来判断两组患者总体治疗效果，共分为四个维度，痊愈：评分下降幅度大于或等于90%，并且患者可以进行简单的自主生活，其肢体、语言等功能基本恢复；显效：评分下降幅度在46%至89%之间，肢体、语言等基本功能明显改善；有效：评分下降幅度在30%至45%之间，所有症状均有所改善；无效：病情没有得到改善甚至还存在加重风险。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
- 用药安全性：观察并统计两组患者用药期间出现头晕、胃肠道不适以及皮疹等不良反应的发生情况。
- 神经功能：分别观察两组患者治疗前后的神经功能缺损程度，此过程需采用NIHSS量表，分数与神经缺损程度成反比，分越高则病情越严重。
- 生活自理能力：采用Barthel指数评估患者生活自理能力，满分为100分，自理能力越强患者分数越高。
（5）血清炎症因子：对患者空腹静脉血进行采集，对其进行离心处理检测患者炎症因子水平。
1.4统计学分析
将SPSS28.0软件作为本次数据分析工具，将所有数据录入其中，（）表示患者神经功能、生活自理能力，进行t检验，（n，%）表示患者治疗效果、用药安全性，进行χ²检验，P代表数据间差异，当P＜0.05则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者总疗效对比
与对照组相比，观察组患者总疗效占比96.67%，两组差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
表1 患者总疗效对比 [n（%）]
| 组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
| 对照组 | 60 | 38（63.33） | 4（6.67） | 3（5.00） | 15（25.00） | 45（75.00） |
| 观察组 | 60 | 50（83.33） | 5（8.33） | 3（5.00） | 2（3.33） | 58（96.67） |
| c2 | – | – | – | – | – | 11.582 |
| P | – | – | – | – | – | 0.001 |
2.2治疗过程中安全性对比
如表2所示，1.67%为观察组患者不良反应发生率，16.67%为对照组不良反应发生率，两者相比，差异较大，P<0.05，差异有意义。
表2 不良反应对比 [n（%）]
| 组别 | 例数 | 胃肠道不适 | 皮疹 | 头晕 | 总计 |
| 对照组 | 60 | 1（1.67） | 3（5.00） | 6（10.00） | 10（16.67） |
| 观察组 | 60 | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（1.67） | 1（1.67） |
| c2 | – | – | – | – | 8.107 |
| P | – | – | – | – | 0.004 |
2.3神经功能对比
如表3所示，治疗之前，两组患者神经功能差异不大，无统计学意义，P>0.05；治疗之后，两组患者神经功能皆有改善，观察组改善更佳，差异显著，P<0.05，具有可比性。
表3 神经功能对比 （，分）
| 组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
| 对照组 | 60 | 19.25±3.14 | 12.06±2.36 |
| 观察组 | 60 | 19.55±3.88 | 9.11±2.03 |
| t | – | 0.466 | 7.341 |
| P | – | 0.642 | 0.000 |
2.4两组患者生活自理能力对比
对比结果如表4所示，治疗之前两组患者评分差异不大，P>0.05，差异无可比性；治疗之后，经对比，两组皆有所改善，与对照组相比，观察组更优，差异有意义，P<0.05。
表4 生活自理能力对比 （，分）
| 组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
| 对照组 | 60 | 43.15±3.27 | 66.41±5.94 |
| 观察组 | 60 | 43.22±3.29 | 78.33±6.46 |
| t | – | 0.117 | 10.521 |
| P | – | 0.907 | 0.000 |
2.5炎症因子水平对比
通过对比发现，治疗前两组hs-CRP、TNF-α炎症因子差异并不明显，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组均有下降，但观察组下降更多，P<0.05，差异显著，有意义，见表5。
表5 两组患者炎症因子水平对比（，mg/L）
| 组别 | 例数 | hs-CRP | TNF-α | ||
| 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
| 对照组 | 60 | 12.55±2.41 | 7.22±1.45 | 39.45±4.59 | 22.33±3.47 |
| 观察组 | 60 | 12.60±2.46 | 4.08±0.97 | 39.50±4.62 | 14.21±2.09 |
| t | – | 0.113 | 13.942 | 0.060 | 15.527 |
| P | – | 0.911 | 0.000 | 0.953 | 0.000 |
3 讨论
当前，随着我国人口老龄化问题的不断加剧，以及在人们饮食习惯以及生活方式的影响下，我国急性缺血性卒中呈逐年上升趋势[4]。该病常见于中老年人，当患者脑部血管因为硬化等因素而出现堵塞时会导致脑组织得不到足够的血液和氧气，进而引发神经元凋亡最终引起患者急性缺血性卒中。如果发病后患者没有得到及时的治疗，该病不仅会使患者血管内皮损伤加重，同时还会使患者残疾风险显著提高，并且其预后较差，对患者的生命健康以及自主生活能力带来极大的威胁[5]。在临床研究中发现，急性缺血性卒中患者脑部神经元发生凋亡的主要为中心部分，其周围组织仍然具有一定的血液供应能力，从而让这一块区域的神经元功能可以正常工作。因此，对患者实施及时有效的治疗方式对患者而言是非常重要的，不仅可以让局部的血液供应得以恢复，同时还可以对神经元提供保护[6]。
当前，临床治疗中主要以改善患者脑微循环，修复神经功能为主。丁苯酞作为一种保护脑部药物，它可以让患者脑中局部缺血症状得到改善，让脑中缺血部位恢复血液供应，从而降低缺血缺氧对局部神经元造成的损伤，有效地改善了卒中症状较轻患者的神经功能[7]。但是丁苯酞在治疗效果上具有一定的局限性，对于病情较重患者的治疗效果无法达到理想状态，因此无法满足患者的治疗需求[8]。银杏叶提取物主要包含银杏黄酮、银杏内酯以及白果内酯等成分，具有较强的抗炎以及保护血管内皮等作用，所以近年来经常在脑卒中治疗过程中使用。
通过本次研究可以发现，观察组患者治疗有效率总占比96.67%，与对照组相比，差异较大，P<0.05，具有统计学意义；在治疗过程中观察组患者出现不良反应的几率为1.67%，明显低于对照组，P<0.05；同时经对比后，治疗之前两组患者神经功能、生活自理能力差异可忽略不计，P>0.05，治疗之后，两组神经功能和生活自理能力皆有改善，但相比对照组观察组改善更佳，差异显著，P<0.05；此外，治疗前两组hs-CRP、TNF-α炎症因子差异并不明显，P>0.05，治疗后与对照组相比观察组下降幅度更明显，P<0.05，差异有意义。这表明，对急性缺血性卒中患者实施银杏叶提取物联合丁苯酚治疗可以有效改善患者神经功能，在两种药物的相互作用下让患者生活自理能力得到提高，同时改善患者炎症因子水平，相比使用单一药物而言，联合药物治疗效果更好，并且具有较高的安全性，患者在治疗过程中几乎不会出现头晕、皮疹等不良反应，适合这类患者食用。但是本次研究在一些方面仍存在缺陷，所以在后续研究中还需要对不足之处展开进一步探讨。
总而言之，将银杏叶提取物联合丁苯酚应用在急性缺血性脑卒中治疗过程中，可以让整体治疗效果得到提升，同时还可以让患者神经功能在一定程度上得到恢复，从而提高患者治疗后生活自理能力，并且通过研究可证明两种药物联合使用具有较高的安全性，患者在治疗过程中不良反应的发生几率较低。所以值得临床应用。
参考文献
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