电子胃镜护理在电子胃镜检查术中的应用效果分析

郑雪娇

海林市人民医院 黑龙江海林157199

【摘要】目的：探究电子胃镜检查术中电子胃镜护理的价值。方法：以60例电子胃镜检查患者为样本，按数字表法分组，参考组、研究组各30例，参考组行传统胃镜护理，研究组行优质胃镜护理，均在2019年1月-2021年6月入选，分析检查质量，比较生理应激情况，观察心理状态。结果：一次性检查成功率在研究组高于参考组，检查不良反应率在研究组低于参考组，P<0.05。检查前MAP、HR在研究组、参考组无差异，P>0.05；检查10min时MAP、HR在研究组低于参考组，P<0.05。干预前HAMA评分、HAMD评分在研究组、参考组无差异，P>0.05；干预后HAMA评分、HAMD评分在研究组低于参考组，P<0.05。结论：优质电子胃镜护理实施后，电子胃镜检查成功率提升，应激反应、心理不适感均会缓解，且不良反应少，可在检查时使用。

【关键词】电子胃镜检查；生理应激；检查质量；优质胃镜护理

胃镜是一种能直接送入消化道的工具，可将消化道黏膜、结构、病灶信息等展示出来，继而对消化道疾病做出准确鉴别，尤其在消化道肿瘤方面有显著筛查价值。但电子胃镜的检查方式较特殊，向消化道置入时常引发明显的咽喉刺激，造成恶心、腹胀等问题，不适感强，且多数患者对检查有抵触心理，生理上也有心率加快等应激反应，可能会增加检查失败率^[1]。传统胃镜护理仅简单讲解胃镜知识，引导患者配合胃镜检查即可，对患者在胃镜检查时的舒适和心理情况并不关注，导致检查质量下降。优质胃镜护理则会对胃镜和患者进行分析，考虑胃镜检查对患者造成的影响，关注核心需求，规避影响因素，使患者顺利完成电子胃镜检查^[2]。鉴于此，研究以60例电子胃镜检查患者为样本，均在2019年1月-2021年6月入选，用于明确电子胃镜护理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以60例电子胃镜检查患者为样本，按数字表法分组，参考组、研究组各30例，均在2019年1月-2021年6月入选。参考组：体重位于43-79kg，均值（61.41±1.75）kg；12例女，18例男；年龄位于23-64岁，均值（43.28±2.61）岁。研究组：体重位于42-80kg，均值（62.06±1.99）kg；13例女，17例男；年龄位于22-65岁，均值（44.41±2.57）岁。两组之间，P>0.05。

纳入标准：（1）伴消化系统不适症状；（2）有电子胃镜检查需求；（3）了解电子胃镜检查过程且同意；（4）可耐受电子胃镜麻醉；（5）委员会通过研究。

排除标准：（1）伴消化道穿孔；（2）伴凝血障碍；（3）哺乳妊娠女性；（4）伴心脑血管病。

1.2方法

参考组：传统胃镜护理，禁食时间为6-8h，观察检查时的体征、表情，若应激表现强烈，必要时停止检查，结束后多休息，禁止过多运动，少量饮水，摄入流食，禁止硬质、刺激食物。

研究组：优质胃镜护理，（1）检查前：①宣教护理：准备电子胃镜宣传手册和视频，在展示视频时经语言介绍胃镜检查的每一个流程，使患者对胃镜有足够了解，介绍胃镜检查可能出现的问题，强调哪些问题在胃镜检查时是正常的，避免患者在检查时过度紧张。②关怀护理：介绍胃镜检查成功案例，让结束胃镜检查的患者分享经验，强调麻醉后电子胃镜检查的不适是可以缓解的，同时倾听患者对电子胃镜的负面心理，解答患者对电子胃镜的疑问，学习缩唇呼吸法，帮助患者舒缓胃镜检查时的压力。③准备护理：讲解胃镜检查特点和准备事项，如在检查前24h内即食用流食，禁食禁食时间为6-8h，若有用药史需告知医生，防止对检查造成影响。（2）检查时：结合胃镜需求调整至左侧卧，腰部、颈部放入软垫，减轻不适感，禁止暴露身体，保护隐私，室内可播放舒缓音乐，方便患者在电子胃镜检查时放松心情，观察患者表情和体征，可经握手、竖大拇指的方式给予鼓励，随时汇报检查进程，告知患者即将检查完成，提高检查信心。（3）检查后：①生活指导：胃镜检查后续平卧0.5h，禁止活动，遵循清淡流质饮食，多食用优质蛋白，若有疼痛或不适感及时向医生反馈，检查后多放松、多看综艺，分散注意力，缓解不适。②随访护理：检查后仍需了解患者是否有消化道症状，如便血、腹痛、恶心等，介绍此类问题的处理措施，当胃镜结果出来后对患者随访，若结果不佳需选择委婉的语言，给予合适的关怀。

1.3观察指标

（1）检查质量，主要从一次性检查成功率和检查不良反应（恶心、腹胀、呕吐等）进行分析。

（2）生理应激情况，在检查前、检查10min时着重测定患者平均动脉压（MAP），同时了解心率（HR）水平。

（3）心理状态，干预前后对患者在胃镜检查时的焦虑、抑郁情况进行分析，参考方法是HAMA/HAMD量表，均有56分，评分高即胃镜检查时心理差。

1.4统计学分析

SPSS28.0中，以X²检验检查质量等计数资料，以t检验生理应激情况等计量资料，按（n/%）、（）的方式输入资料，若有差异，需P<0.05。

2.结果

2.1检查质量

一次性检查成功率在研究组高于参考组，检查不良反应率在研究组低于参考组，P<0.05。

表1检查质量（n/%）

组别（n=30）	一次性检查成功率	检查不良反应
研究组	30（100.00）	4（13.33）
参考组	26（86.67）	11（36.67）
X²	4.2857	4.3556
P	0.0384	0.0369

2.2生理应激情况

检查前MAP、HR在研究组、参考组无差异，P>0.05；检查10min时MAP、HR在研究组低于参考组，P<0.05。

表2生理应激情况（）

组别（n=30）	MAP（mmHg）		HR（次/min）
	检查前	检查10min	检查前	检查10min
研究组	82.95±3.10	85.04±3.27	73.82±3.66	80.07±3.45
参考组	82.23±3.78	89.61±3.05	73.41±3.53	84.96±3.21
t	0.8067	5.5977	0.4416	5.6837
P	0.4231	＜0.001	0.6604	＜0.001

2.3心理状态

干预前HAMA评分、HAMD评分在研究组、参考组无差异，P>0.05；干预后HAMA评分、HAMD评分在研究组低于参考组，P<0.05。

表3心理状态（，分）

组别（n=30）	HAMA评分		HAMD评分
	干预前	干预后	干预前	干预后
研究组	24.61±2.03	11.19±1.25	23.07±2.45	10.64±1.18
参考组	24.35±2.76	14.03±1.82	23.73±2.11	12.91±1.43
t	0.4156	7.0452	1.1180	6.7062
P	0.6792	＜0.001	0.2682	＜0.001

3.讨论

电子胃镜检查虽然能明确各类型疾病，但其侵入性和刺激性强，患者在检查时难免有不适感，严重时无法持续检查，导致一次性检查失败率上升^[2]。近年电子胃镜护理得到重视，其中优质胃镜护理立足于患者的胃镜检查需求，制定全面的胃镜护理方案，覆盖患者的胃镜检查全过程，能规避胃镜影响因素，提升胃镜检查质量^[4]。

研究显示，一次性检查成功率在研究组高于参考组，检查不良反应率在研究组低于参考组，P<0.05。分析发现，优质胃镜护理在前期会完善胃镜的宣教，让患者对电子胃镜有全面认知，指导患者放松心情、调整饮食、调整体位，可优化检查前的准备工作，能防止准备不当对检查成功率造成的影响^[5]。检查时播放音乐、汇报检查流程，均能减轻患者检查时的负担，提升检查成功率。同时，该方案在胃镜检查全程会关注患者的反应，及时解决患者遇到的各种问题，必要时停止检查，能防止出现严重不良反应。检查后重视留观和持续随访，提高患者对胃镜检查不良反应的识别和处理能力，能规避各种胃镜不良反应，提升胃镜检查安全性^[6]。

研究指出，检查10min时MAP、HR在研究组低于参考组，且干预后HAMA评分、HAMD评分在研究组低于参考组，P<0.05。证实优质胃镜护理对改善身心应激反应有较好作用。分析发现，检查前宣教能使患者对电子胃镜有全面了解，认识到正确的胃镜检查流程，通过胃镜检查成功案例、经验分享、缩唇呼吸法等措施能提高患者对胃镜检查的信心，也能提高患者在胃镜检查时的心理调节能力，继而改善心态，减轻生理应激问题^[7]。舒缓音乐有助于减轻患者在胃镜检查时的焦虑感，非语言性的鼓励以及检查进程汇报能让患者时刻得到关怀，也是缓解身心应激反应的重要措施^[8]。

综上，对有电子胃镜检查需求的患者而言，优质胃镜护理能减轻应激反应，提升检查质量，改善检查时的心理状态。

参考文献：

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[8] 郭冬冬,胡丹丹. 体位管理联合基于华生关怀理论的护理方案在无痛胃镜检查中的应用价值[J]. 临床研究,2025,33(9):183-186.

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