BOPPPS模式在中医护理操作标准化培训中的应用

于玉秀  李桂珍（通讯作者）  杜美昌  周惠   吴练菊

贺州市中医医院  护理部  542800

作者简介：于玉秀（1975.10）女，汉族、广西贺州，本科，副主任护师，研究方向：中医护理

通讯作者：李桂珍（1976.2女，汉族、广西贺州，本科，副主任护师，研究方向：中医护理、老年护理

摘要 目的：探讨BOPPPS教学模式在中医护理操作标准化培训中的应用效果。方法： 采用类实验设计，选取2025年1月至6月在贺州市中医医院培训的护理人员100名，按培训时间分为对照组（50人，传统教学）和实验组（50人，BOPPPS模式）。比较两组护士的理论成绩、操作成绩、自主学习能力及培训满意度。结果： 实验组在理论、操作及总成绩方面均明显优于对照组（P＜0.05）；自主学习能力量表各维度及总分亦显著提升（P＜0.05）；培训满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论： BOPPPS模式能有效提升中医护理操作培训的教学质量，促进知识与技能的掌握和迁移，并增强护士自主学习能力与满意度，具有推广应用价值。

关键词 BOPPPS模式；中医护理；操作培训；自主学习能力；教学满意度

《健康中国2030规划纲要》［1］强调推广中医护理适宜技术，推动学科全面发展；《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》［2］明确提出要充分发挥中医护理在疾病预防、治疗与康复中的作用。中医护理以整体观为核心、以辨证施护为指导，依托艾灸、拔罐、耳穴贴压等传统方法，在慢病管理和老年照护中展现出独特优势［3-4］。然而，目前培训模式仍以集中授课和示教操作为主，学员多为被动接受，课堂互动不足，缺乏情境化与层次化设计，难以满足临床能力培养需求［5-6］。BOPPPS教学模式由导入（Bridge-in）、目标（Objective）、前测（Pre-assessment）、参与式学习（Participatory learning）、后测（Post-assessment）和总结（Summary）六个环节构成，突出目标导向、过程反馈与学习者主体性［7］。研究显示，该模式能够有效提升学习兴趣、自主学习能力和批判性思维，在多类护理课程中已取得良好效果［8-10］。然而，其在中医护理操作标准化培训中的系统研究仍相对有限。基于此，本研究拟在中医护理操作培训中引入BOPPPS模式，系统评估其对护士理论成绩、操作技能、自主学习能力及培训满意度的影响，以期为优化中医护理教育模式、促进护理人才规范化培养提供循证依据。

1. 对象与方法

1.1 研究对象

选取2025年1月至6月贺州市中医医院参加中医护理技术标准化培训的护理人员共100名。按照培训时间顺序，将2025年1月—3月接受传统教学的50名护理人员设为对照组，2025年4月—6月接受BOPPPS教学模式干预的50名护理人员设为实验组。纳入标准：①本科学历，具有护士执业证书，工作3-5年；②在临床一线具备独立完成中医护理操作训练的能力的护士；③无重大健康问题；④自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①中途退出或未完成考核流程者；②既往接受过BOPPPS相关培训项目者。实验组 50名护士中，男性 3 名，女性 47 名，平均年龄为 26.27±3.62 岁，平均工龄3.73±0.98。对照组 50 名学生中，男性2 名，女性 48名，平均年龄为 26.08±3.80 岁，平均工龄4.14±0.93。两组性别、年龄、工龄差异无统计学意义 （P＞0.05），表明两组基线资料均衡，具有可比性。

1.2干预措施

1.2.1对照组

采用传统教学模式。理论课程由教师集中授课，内容包括：中医护理基础理论、辨证施护思维、中医适宜技术概论；操作技术：刮痧、拔罐、艾灸、耳穴贴压、烫熨等5项中医护理技术。操作课程由教师统一示教，学员模仿练习，教师集中点评。教学形式以“讲授—示范—模仿”为主。

1.2.2实验组

实验组实施基于 BOPPPS 教学模式的护士培训方式。首先，成立教学小组，成员包括教学组长 1 人、带教老师 6 人、护士长 2 人、护理硕士研究生 2 人，在相同教学大纲基础上引入BOPPPS教学模式，结合中医护理操作的临床特点进行优化，具体内容如下

①导入

教师选取临床真实案例作为引入素材，例如展示一位典型“脾胃虚寒型胃脘痛”患者的病史资料与护理图像，结合短视频呈现耳穴贴压与艾灸干预过程，引发护士对“中医护理技术在缓解胃脘痛中的作用”产生浓厚兴趣。同时设置问题情境，如：“该患者反复胃痛数月，服药效果不佳，为何耳穴贴压+艾灸反而改善显著？”“中医如何解释其发病机理与施护方案？”借此激发护士的探索欲，引导其思考中医护理的辨证思维逻辑。

②目标设定

根据中医护理操作培训计划，设定三类学习目标：知识目标：系统掌握中医护理基础理论、常见证型辨识原则及中医适宜技术的应用概论，重点包括刮痧、拔罐、艾灸、耳穴贴压与烫熨五项技术的基本原理。技能目标：护士能熟练掌握五项技术的操作流程与施护要点，具备独立完成选穴、辨证、施术、评估的能力。素质目标：树立辨证施护理念，增强人文关怀意识和中医护理责任感，培养尊重患者、保护隐私、主动沟通的良好职业素养。

③前测评估

为精准掌握护士基础水平，教师在课前10-15分钟通过线上平台微信群发布中医护理相关知识小测题目，包括选择题、判断题与简答题，内容覆盖艾灸原理、适应证、禁忌证、刮痧操作部位等核心知识点。教师根据测评结果灵活调整教学重难点，有针对性地安排教学内容，提升课堂教学的适配度与实效性。

 ④参与式学习

本环节以“做中学、学中悟”为导向，强调互动实践。课堂中采用小组合作、临床情境模拟、角色扮演与操作演练等多元化方法，提升实操能力与协作意识。例如：在艾灸实训中，两名护士一组完成标准操作，包括选穴、施灸与评估过程，并在教师引导下阐明选穴依据与辨证思维；在拔罐与刮痧实训中，通过观察、模拟、操作及同伴互评，帮助护士识别错误动作、改进技巧；在耳穴贴压实训中，护士需结合典型案例完成个体化穴位处方设计与操作流程。

⑤后测评价

课程结束后实施分层次考核，包括理论测验与技能操作考核两部分：理论部分考察护士对中医护理基础理论、证型辨析思路及技术适应症的掌握；技能操作采用贺州市中医医院中医护理操作标准化评分表，由教师分组打分，重点评估护士五项技术的操作规范性、中医临床辨证思维能力。

⑥总结回顾

教师组织护士以小组形式进行知识梳理与经验分享，重点围绕“辨证思维—选穴依据—规范操作—护理评估”四位一体的中医护理逻辑链条，利用思维导图法、操作清单法等工具，协助护士建构完整知识体系。

1.3评价指标

1.3.1理论与操作成绩

在培训结束后 1 周内进行结业考核，以检验培训目标达成度。考核内容涵盖理论与操作两个维度：理论考核采取闭卷笔试，总分 100 分，命题依据培训所涉及的中医护理理论知识，由教学小组统一设计，旨在评价护士对核心知识的掌握水平；操作考核由学员随机抽取 1 项中医护理技术进行现场操作，总分 100 分，着重考察其操作的规范性、准确性和熟练程度。综合成绩按理论成绩 40% 与操作成绩 60% 加权计算。

1.3.2 自主学习能力

本研究采用自主学习能力测评量表[11]进行评价，该量表涵盖自我管理能力（10 个条目）、信息获取能力（11 个条目）及学习合作能力（7 个条目）三个维度，共 28 个条目。量表采用 Likert 5 级评分方式，从“完全不符合”到“完全符合”分别计 1～5 分，总分范围为 28～140 分，得分越高代表自主学习能力越强。该量表的 Cronbach’sα系数为 0.863，信效度良好，能够全面反映护士自主学习能力水平及存在的不足，并对学习质量进行整体评价。该工具已在国内 26 所护理院校的评估中得到应用，验证了其作为护理专业学生自主学习能力评价指标的普适性[12]。本研究于培训结束当天发放并回收问卷，均为有效问卷。

1.3.3 护士对教学满意度

培训结束后，由带教教师通过“问卷星”平台开展满意度调查，用以评估护士对课程内容、教学方式及培训效果的主观感受。满意度评价采用百分比指标进行计算，公式为：满意度 = 满意人数 ÷ 总人数 × 100%。

1. 4 统计学方法

数据录入Excel后导入SPSS 25.0进行分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士理论与操作考核成绩比较见表1

表1 两组护士理论与操作成绩比较（±s）      单位：分

组别	人数	理论成绩	操作成绩	综合成绩
对照组	50	81.95±2.98	90.35±1.08	86.35±1.68
实验组	50	86.66±2.69	95.55±1.18	91.15±1.45
t值		-3.57	-6.658	-7.702
P		＜0.01	＜0.01	＜0.01

 

 

2.2 两组护士自主学习能力比较（见表2）

表2  两组护士自主学习能力比较（±s）                   单位：分

组别	人数	自我管理能力	获取信息能力	学习合作能力	总分
对照组	50	28.54±3.51	33.12±2.74	23.78±3.07	84.45±6.87
实验组	50	33.89±3.45	36.56±2.54	27.34±2.89	95.65±5.64
t值		-12.387	-9.314	-6.265	-12.684
P		＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01

2.3 两组护士对培训满意度结果

对照组护士满意度为 46.0%，实验组学员满意度为 84.0%。经组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1基于BOPPPS模式的培训方法可提升护士中医护理操作教学效果

本研究结果显示，实验组护士在理论成绩、操作成绩及综合成绩方面均显著高于对照组，提示BOPPPS模式能够有效提升中医护理操作标准化培训的整体效果。该模式以教学目标为导向，注重学习者主体地位，将教学过程细化为导入、目标、前测、参与式学习、后测和总结六个环节，形成了目标明确、环环相扣的教学闭环［13］。与传统“示教—模仿—考核”的单向传授不同，BOPPPS通过情境导入和前测帮助学员找准学习起点，并通过参与式学习实现理论与实践的深度结合，从而提高知识掌握与技能迁移的效果［7］。已有研究表明，该模式在护理本科及临床培训中均能显著改善学员的课堂参与度和操作水平［8］。值得关注的是，中医护理强调“技道合一”，既要求操作流程的规范性，也注重临床思维与人文关怀的融入。BOPPPS模式通过参与式学习环节中的角色扮演和情境模拟，将穴位选取、施灸节奏与沟通礼仪融入实践，使护士在体验中加深对护理操作逻辑的整体把握。这种“情境驱动—认知激活—技能定型”的学习路径，为中医护理操作的标准化与临床转化提供了新思路。

3.2 BOPPPS模式有助于提升护士的自主学习能力

自主学习能力是护理人员持续适应临床发展需求的重要素质［11］。本研究结果显示，实验组护士在自主学习能力量表总分及各维度得分均显著高于对照组，说明BOPPPS模式在激发学习兴趣、培养学习习惯方面具有优势。该模式通过案例导入和小组讨论激发学习动机，使学员在学习过程中实现“要我学”向“我要学”的转变［14］。同时，前测与后测的设置帮助学员明确短板、持续改进，形成自我管理与反思的良性循环［15］。已有研究亦证实，BOPPPS能够提升学习主动性和批判性思维水平［16］。结合中医护理教育的特点，自主学习能力的提升具有更为深远的意义。中医护理知识点广、更新快、经验性强，仅靠课堂输入难以覆盖全部内容。BOPPPS模式通过“感知—加工—输出—再加工”的学习循环，帮助学员建立起持续学习与自我更新的内驱力，为中医护理技术的精进与创新奠定了基础。

3.3 BOPPPS模式可提高护士培训满意度

本研究发现，实验组学员在课程内容、教学方式、互动氛围及整体满意度方面的评价均显著优于对照组。这与袁丽荣等研究结果一致，均表明BOPPPS模式能提升培训的获得感与满意度［13］。其原因在于，该模式通过角色扮演、情景模拟等方式增强课堂参与度，使学员能够更直观地理解和掌握中医护理技术［8］。此外，BOPPPS不仅改善了学习体验，还通过教师与学员之间的互动反馈，增强了临床情境下的代入感和情感交流，使学员在学习中感受到尊重与支持。这种从“技”到“道”的沉浸式体验，能够进一步提升护理人员的职业认同感和人文关怀意识，从而在临床实践中更积极地应用和推广中医护理技术。

4 小结

本研究结果显示，BOPPPS教学模式在中医护理操作标准化培训中，较传统教学能显著提升学员的理论水平、操作技能、自主学习能力及培训满意度，更符合临床能力培养需求。该模式以目标导向、反馈和参与式学习构建系统化、互动性教学闭环，不仅改善教学效果，也为中医护理技术的规范化与传承提供了路径。局限性在于样本量小、单中心、缺乏随访，结论的推广性仍需验证。未来应开展多中心、大样本研究，并结合信息化和虚拟仿真手段，持续优化培训模式，提升护理人员综合素养与临床服务水平。

 

参考文献

［1］国务院．国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB／OL.]．(2016-10-25)．https://www.gov.cn／zhengce／2016-10／25／content_5124174 .htm．

［2］国家中医药局，国家卫生健康委员会．关于印发进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)的通知[J]．中华人民共和国国家卫生健康委员会公报，2023(6)：5-8．

[3] 马婧, 毕怀梅, 杨茜, 等. 中医护理技术操作规范化培训的应用研究[J]. 当代护士（下旬刊）, 2020, 27(9): 186-188.
[4] 吴静, 胡定荣, 林佳华. 中医辨证施护在老年患者慢性疾病管理中的特点与优势[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30(3): 104-105.
[5] 陆静波, 沈永红, 张孝云, 等. 院-院联合下《中医护理学》多元化实训的实践与效果评价[J]. 全科护理, 2020, 18(1): 124-126.

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