维吾尔药散寒药茶研究进展

依力哈木·伊拉音，李 芸，陶 玲

新疆维吾尔自治区维吾尔医医院（自治区第二人民医院），新疆维吾尔药业有限责任公司

新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：维吾尔药散寒药茶是维吾尔医治疗寒证的经典复方制剂，临床应用历史悠久，疗效确切，安全性高。本文从处方来源、维吾尔医药理论基础、化学成分、药理作用、临床应用、研究现状与展望等方面，系统梳理散寒药茶的现代研究进展。散寒药茶以高良姜、荜茇、肉桂、丁香等辛温药为主组方，遵循维医“寒热平衡、多味协同”原则，具有调解寒性气质、温胃助食、散寒燥湿、祛风止痛、爽神等功效，主要用于寒湿所致消化不良、关节骨痛、腰腿痛、头痛神疲等。现代研究表明，其药效物质以挥发油为核心，兼具黄酮、环烯醚萜苷、生物碱等成分，通过调节胃肠功能、抗炎镇痛、改善微循环、抗氧化及免疫调节等发挥整体作用。目前散寒药茶在物质基础、作用机制及循证研究等方面仍有待深化，剂型现代化水平有待提升。未来应借助多学科技术开展系统研究，推动其质量标准提升、剂型创新与产业化发展，为民族医药现代化提供参考。

关键词：散寒药茶；维吾尔药；寒湿证；药理作用；临床应用；现代化

Abstract

Sanhan Yaocha (Cold-Dispersing Medicinal Tea) is a classic Uyghur medicinal compound for the treatment of cold syndromes, with a long clinical history, definite efficacy and high safety. This paper systematically reviews the modern research progress of Sanhan Yaocha from the aspects of prescription origin, theoretical basis of Uyghur medicine, chemical constituents, pharmacological effects, clinical application, current research status and prospects. Sanhan Yaocha is mainly composed of pungent-warm herbs such as Alpiniae Officinarum Rhizoma, Piperis Longi Fructus, Cinnamomi Cortex and Caryophylli Flos, following the Uyghur medical principles of “cold-heat balance and multi-herb synergy”. It has the effects of regulating cold nature temperament, warming stomach and promoting digestion, dispelling cold and dampness, expelling wind and relieving pain, and refreshing spirit. It is mainly used for dyspepsia, cold pain in abdomen, wind-cold damp arthralgia, cold headache and fatigue caused by abnormal mucilage and excessive cold-dampness. Modern studies have shown that its pharmacodynamic substances are dominated by volatile oils, combined with flavonoids, iridoid glycosides, alkaloids and other components, which exert comprehensive effects by regulating gastrointestinal function, anti-inflammation, analgesia, improving microcirculation, anti-oxidation and immune regulation. At present, the material basis, mechanism and evidence-based research of Sanhan Yaocha still need to be deepened, and the modernization of dosage forms needs to be improved. In the future, systematic research should be carried out with multidisciplinary techniques to promote its quality standard, dosage form innovation and industrialization, so as to provide a reference for the modernization of ethnic medicine.

Keywords: Sanhan Yaocha; Uyghur medicine; cold-damp syndrome; pharmacological action; clinical application; modernization

1 前 言

中国是茶叶的发源地，也是茶文化的发祥地。茶叶最早通过西域传播到世界各国，故丝绸之路被称为“茶叶之路”。据史料记载，南北朝时期就有“回鹘汗国时期，回鹘汗国的商人直接从中原地区采购大量的丝织品、工艺品以及茶叶之类的物品，远至天山南北，中亚诸国”的记载。《新唐书·隐逸列传》之《陆羽传》载：“羽好茶，著经三篇，言茶之原、之法、之具尤备，之天下益知饮茶矣……其后尚茶成风，时回纥入朝，始驱马茶市。”据此可知，维吾尔族人民有着悠久的茶文化史。

    维吾尔语中茶有两层含义：一是狭义的茶，即茶水、茶叶以及制茶用的原料；二是广义的茶，指与茶有关的各种民俗活动和礼仪活动的总称。虽然维吾尔族居住在非产茶区，但在漫长历史进程中积淀了丰富的茶文化，并经历代相传延续至今。居住在天山以北的维吾尔族人民习惯喝奶茶，而在天山以南的维吾尔族人民喝的是香茶。香茶与北疆奶茶都用茯砖茶煮成，只是奶茶中加入的是牛奶，而香茶加入的是胡椒、桂皮、丁香等香料，煮后香气四溢，故名香茶。香茶虽为辅助进食之品，但也有药用功效，也被称为药茶。

    维吾尔医学注重食物的热性和寒性，人们会根据季节和身体状况，用不同药性的药材配制成不同的药茶。维吾尔医药学在对寒湿病的养护方面有着独特的理论与丰富的经验，具有特有的疗效和优势。

维吾尔医药是我国传统医药的重要组成部分，以体液学说、气质学说、四大物质学说为核心理论，强调人体气质平衡与体液正常运行是健康的基础，气质失衡、异常体液蓄积是疾病发生的根本原因。其中，寒性气质失调、异常黏液质过盛是导致消化系统虚寒、风寒湿痹、寒性疼痛、神疲乏力等多种慢性病症的重要病机，治疗以“温化寒邪、调和气质、平衡体液”为基本原则^[1]。

散寒药茶为维吾尔医治疗寒证的代表性药茶制剂，临床应用历史悠久，疗效确切，使用安全，属于OTC乙类中成药。近年来，随着民族医药现代化发展，散寒药茶在处方解析、物质基础、药理机制、临床评价等方面取得一定进展，但仍缺乏系统性、标准化研究。本文对散寒药茶的研究成果进行全面梳理，旨在厘清研究脉络，明确发展方向，推动这一经典维吾尔药的现代化与产业化进程。

2 处方来源与维吾尔医药学理论基础

2.1 处方来源与法定标准

散寒药茶出自维医药古典医籍《卡拉巴丁 卡地日（复方制剂集）》及《中华人民共和国卫生部药品标准·维吾尔药分册》，为法定复方制剂^[2]。其处方组成为：高良姜、荜茇、肉桂子、丁香、草果、小豆蔻、肉桂、小茴香、茴芹果、芹菜子、欧缬草、栀子。

2.2 维医功效与主治

维医功效：调解寒性气质，温胃助食，散寒燥湿，祛风除湿，通络止痛，爽神。

主治：用于异常黏液质、寒性气质失调所致湿寒证，症见消化不良、食欲不振、脘腹冷痛、腹胀嗳气；风寒湿痹引起的关节骨痛、腰腿酸痛；以及寒性头痛、神疲乏力、精神不振、畏寒喜暖等^[3]。

2.3 配伍规律与组方特点

散寒药茶是维吾尔医药临床用于治疗寒性病证的经典复方制剂，以温中散寒、理气止痛、助阳暖身、通脉止痛为核心功效，临床主要用于脾胃虚寒、寒邪犯胃引发的脘腹冷痛、呕逆嗳气、泄泻便溏、食欲不振，以及阳虚寒盛所致畏寒肢冷、腰膝冷痛、风寒湿痹等病症。该方药多由高良姜、肉桂、丁香、荜茇、小茴香、草果等辛温燥热类药材配伍而成，诸药合用，共奏温中祛寒、醒脾健胃、解痉镇痛、温通经脉之效，严格遵循中医及民族医学“寒者热之、虚者补之、滞者通之”的治疗法则，配伍严谨，功效专一^[4-5]。

散寒药茶遵循维吾尔医“君臣佐使、寒热平衡、多味协同”的配伍原则，全方以辛温芳香药为主，温而不燥、散不伤正。

君药：高良姜，辛温大热，温胃散寒、燥湿止痛，为化解脾胃寒邪、调和寒性气质之核心。

臣药：荜茇、肉桂、肉桂子、丁香，温中止痛、补火助阳、散寒通络，增强温化寒邪、温通气血之力。

佐药：草果、小豆蔻、小茴香、茴芹果，理气和胃、化湿消胀、芳香醒脾，助温中散寒，兼解气滞湿阻。

使药：芹菜子、欧缬草、栀子，通络止痛、安神爽神、清润佐制，缓和温燥之性，兼顾全身气血调节。

全方共奏温寒、化湿、理气、止痛、爽神之功，契合维吾尔医“非温不化寒、非香不醒脾、非通不痛止”的治疗理念^[6]。

3 化学成分与药效物质基础

散寒药茶为多味药材复方，挥发油为核心药效物质，同时含黄酮、环烯醚萜苷、生物碱、酚酸、甾醇等多种成分，多成分协同起效^[7]。

3.1 挥发性成分

已鉴定的主要挥发性成分包括：丁香酚、桂皮醛、胡椒碱、小茴香酮、柠檬烯、1,8‑桉叶素等，是其温里散寒、镇痛、促消化、抗菌、改善微循环的主要物质基础^[8]。

3.2 非挥发性成分

黄酮类：高良姜素、槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、抗炎、胃肠黏膜保护作用；环烯醚萜苷类：栀子苷、京尼平苷，清热润燥、佐制温燥，兼具镇静、镇痛、抗炎活性；生物碱类：荜茇酰胺、胡椒碱，温中止痛、调节胃肠功能；其他：酚酸类、甾醇类、多糖类等，协同发挥免疫调节、抗疲劳、改善体质作用^[9]。

目前研究显示，散寒药茶以多成分、多靶点、多通路协同实现调节气质、温胃散寒、镇痛爽神的整体疗效^[10]。

4 药理作用研究进展

单味药材药理研究表明，高良姜辛热归脾胃经，专于温胃散寒、理气止痛，现代药理证实其可有效抑制胃酸过度分泌，减轻胃黏膜损伤，对抗实验性胃溃疡形成，并通过缓解胃肠平滑肌痉挛发挥明确的镇痛与护胃作用^[4,11]。肉桂辛甘大热，归肾、脾、心、肝经，具备补火助阳、散寒止痛、温通经脉之效，其药理作用体现在扩张外周血管、改善全身微循环、提高体表温度以增强机体耐寒能力，同时兼具抗溃疡、抗炎镇痛及调节免疫功能等作用^[4,12]。丁香辛温芳香，长于温中降逆、补肾助阳，对幽门螺杆菌等胃肠道致病菌具有显著抑制效果，同时可抗胃溃疡、缓解顽固性呃逆与呕吐，并发挥抗炎、镇痛等药理活性^[4,11]。荜茇辛热燥烈，温中止痛之力强劲，可抑制胃酸分泌、修复胃黏膜损伤，对寒性胃肠绞痛具有良好解痉止痛效果，同时兼具广谱抗菌、抗炎作用^[4,12]。小茴香辛温，归肝、肾、脾、胃经，能散寒止痛、理气和胃，可促进胃肠蠕动、排出肠道积气，有效缓解寒性腹胀腹痛，并具备抑菌、抗炎、抗溃疡等药理效应^[4,11]。草果辛温，入脾肾二经，可温中燥湿、暖肾散寒，调节胃肠功能以改善虚寒性泄泻与脘腹胀满，增强机体对寒邪的耐受能力，辅助全方增强散寒止痛之效^[4-5]。

从复方整体药理机制分析，散寒药茶以多药材、多靶点、多途径协同作用为核心特点，主要药理作用集中于胃肠保护、镇痛解痉、改善微循环及抗炎抑菌四大方面^[5,13-14]。全方药性辛温燥热，精准作用于脾胃虚寒、寒邪凝滞的核心病机，实现传统民族医药配伍理论与现代药理研究的有机结合，为散寒药茶临床治疗寒湿病证提供了可靠的科学依据^[5,14]。

4.1 调节胃肠功能，温胃助食

散寒药茶可促进胃肠蠕动，增加胃液分泌，提高胃蛋白酶活性，改善胃寒所致胃动力不足、消化不良；同时抑制胃酸过度分泌，保护胃黏膜，抗胃溃疡，缓解脘腹冷痛、腹胀、食欲不振等，对应其“温胃助食”功效^[15]。

4.2 抗炎、镇痛、祛风除湿

通过抑制TNF‑α、IL‑6、PGE2等炎症因子释放、阻断疼痛传导通路，发挥显著抗炎、镇痛作用；可改善风寒湿痹所致关节肿胀疼痛、活动不利，缓解腰腿痛、寒性头痛，对应其“散寒除湿、通络止痛”功效^[16]。

4.3 调节寒性气质，抗疲劳、爽神

    改善寒性体质人群畏寒肢冷、神疲乏力、精神萎靡状态，提高机体抗疲劳能力，改善精神状态，对应维吾尔医“调解寒性气质、爽神”功效^[17]。

4.4 抗氧化与免疫调节

清除自由基，减轻氧化应激损伤，增强机体非特异性免疫功能，提高机体抵抗力，减少寒邪侵袭所致反复不适^[18]。

5 临床应用

5.1 中医视角：寒湿病

中医里寒湿是病因+病机的组合，属于外感/内生之邪。其核心定义是指寒邪与湿邪相合，侵袭人体或内生，导致阳气受损、气机阻滞、水液代谢失常的一类病证。其病因：外寒湿—淋雨、涉水、久居阴冷潮湿、受凉；内寒湿—脾胃虚弱、过食生冷、肾阳不足，水湿不化而生寒。病机要点：寒主收引、凝滞（疼痛、拘紧、怕冷）；湿主重浊、黏滞（困重、乏力、缠绵难愈）；寒湿相合（伤阳、困脾、阻络、滞水）。典型表现：畏寒肢冷，身体困重；脘腹胀满，不思饮食，大便溏薄；关节冷痛、沉重，遇寒加重；舌苔白腻，脉濡缓或沉迟^[19]。

中医治法：温中散寒、健脾祛湿、温阳化湿，常用思路：温脾肾、利水湿、通经络^[20]。

5.2 维吾尔医学（维医）视角：对应“寒湿病” 

维医体系与中医不同，以气质（米扎吉）、体液（海拉提）、湿热干寒为核心。

维吾尔医学认为人体分四种气质：湿热、干热、干寒、湿寒，正常是平衡气质；失衡则生病。在维吾尔医中，最接近寒湿病的是：湿寒气质失衡（湿寒过盛）或湿寒型异常体液病证。其病因：由于先天/后天形成湿寒气质偏盛或长期受凉、潮湿环境、冷食冷饮等原因导致正常体液（特别是脾液质、黏液质）偏寒偏湿、异常增多、停滞，使人体体内湿寒过盛使得气质偏衰（热能不足），异常黏液质（色汗尔）停滞导致脏器功能衰弱，尤以胃、肝、肾、关节为主，体内气血运行不畅，阻滞、寒凝、湿停。维医典型表现（对应寒湿）：全身怕冷、四肢不温；身体沉重、困倦乏力；消化不良、腹胀、稀便；关节冷痛、僵硬、肿胀；面色淡白、舌苔白滑、脉沉缓。维医治法：改善湿寒气质，温热燥湿、散寒通滞；温胃暖肾、畅通体液、排除异常黏液质。常用：热性、干性药物与疗法（如散寒药茶、热敷、药浴、火疗等）^[1,17]。

5.3 散寒药茶临床应用

以寒证、湿证为辨证要点，主要用于：

1）消化系统：胃寒痛、功能性消化不良、慢性胃炎、食欲不振、腹胀嗳气；

2）运动系统：风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰肌劳损、腰腿冷痛、关节痹痛；

3）全身与神经症状：寒性头痛、神经性头痛、神疲乏力、畏寒怕冷、体质虚弱^[3,6]。

6 研究存在的问题

1）药效物质与作用机制尚不系统：复方整体起效的关键成分、靶点及通路尚未完全阐明^[7,10]；

2）循证医学证据不足：临床研究以经验应用为主，缺乏大样本、随机、双盲、安慰剂对照试验，证据等级较低^[13]；

3）剂型现代化程度偏低：仍以粗粉散剂为主，现代剂型少，患者依从性与产业化水平不足^[9]；

4）维医理论现代阐释不足：“寒性气质、异常黏液质”的生物学基础仍需深入研究^[1,17]。

7 展望与发展建议

深化基础研究，阐明科学内涵。运用网络药理学、代谢组学、肠道微生物组学等技术，明确散寒药茶药效物质基础与分子机制，阐释“寒性气质失调”的生物学本质^[10,17]。

开展规范临床研究，提升循证证据。开展多中心、大样本随机对照试验与真实世界研究，明确适应症、疗程、最佳服用方案，为临床推广提供高级别证据^[13]。

创新剂型开发，提升适用性。开发袋泡茶、速溶颗粒、浓缩液、软胶囊等现代剂型，提高服用便捷性与依从性，拓展应用场景^[9]。

8 结 论

散寒药茶是维吾尔医药温里散寒、调和气质的经典代表制剂，理论体系独特、组方科学、临床疗效确切、安全性高，在寒证调理、慢性消化与骨关节疾病治疗中具有重要价值。当前其现代研究已取得阶段性成果，但仍需以多学科交叉技术为支撑，深化基础研究、完善标准体系、创新剂型工艺、强化临床证据，实现传统维吾尔药与现代科技深度融合。未来，散寒药茶有望成为民族药现代化的典范，为人类健康提供更优质的传统医药解决方案^[1-6,10,17]。

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