规范化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用效果

闫苗¹ 李岩^通讯作者

联勤保障部队第九四〇医院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：探究2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中规范化护理的应用效果。方法：研究起/止区间于2023年10月—2024年10月之间，于本院选定60例2型糖尿病胰岛素泵治疗患者为观察对象；行随机抽取法分为对照组（30例，常规护理）及观察组（30例，规范化护理）；最后组间相比护理效果。结果：护理前组间血糖指标无差异（P＞0.05），护理后观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中实施规范化护理，有益于稳定血糖水平于理想范围，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵；规范化护理

2型糖尿病是以代谢紊乱、衰减β细胞功能、胰岛素抵抗、高血糖数值为表征的慢性疾病，经由胰岛素泵治疗，可通过计算患者胰岛素日均需求量，给予剂量适宜的药物，模拟胰岛素生理代谢活动，达成稳定血糖的目标^[1]。而研究发现，治疗期间极有可能受食物糖分含量、个体运动强度等影响，降低控糖效果。因此，需配合科学有效的护理措施，减少不利因素。规范化护理是具有标准性、流程性特点的新型健康管理模式，可基于患者疾病、医疗特点与个体情况，予以全面、专业的健康指导，促进患者行为改变，保证治疗与控糖效果。基于此，本研究将选用规范化护理模式，探析其在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

2023年10月—2024年10月之间选择本院接收在管的60例2型糖尿病胰岛素泵治疗患者为观察对象；实施随机抽取法，以n=30的比例划分对照组、观察组。其中，对照组男性18例，女性12例，年龄28～65岁，均值（46.58±5.04）岁，病程0.2～10年，均值（5.13±0.12）年。观察组男性17例，女性13例，年龄28～66岁，均值（47.02±5.13）岁，病程0.3～10年，均值（5.19±0.16）年。相比基本信息为组间无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理；即首次行胰岛素泵治疗时，向其讲述正确的使用方法，并对胰岛素泵运行情况定期检查；同时，口头指导患者日常生活中饮食、运动、用药及血糖监测方面的注意事项。

观察组：给予规范化护理，包括：（1）规范化健康宣教：以口头讲解、健康手册发放、建立微信群推送科普文章/视频等多元化方式，为患者及家属普及2型糖尿病相关知识，如禁止药物停服漏服或擅自增减药量行为，叮嘱遵医嘱用药；禁止进食辛辣、高糖、油腻、重盐等不健康食物，推荐清淡易消化且富含维生素、矿物质、蛋白质等营养物质的食物；叮嘱每日保持积极乐观的心态，以推送趣味视频、指导分散注意力、语言鼓励等方式帮助缓解消极情绪；推荐其强度适中的运动项目，如跳绳、慢跑、健身操、太极拳等，叮嘱其每日坚持0.5～1h运动锻炼，以控制体重与血糖水平。（2）规范化胰岛素泵护理：护理人员于输注前，需严格遵照无菌操作规程，清洁消毒双手与胰岛素泵，以减少感染风险；确保充足的胰岛素泵电量且及时补充胰岛素；使用前，应将冷藏的胰岛素提前2～3h取出，以免因骤然加热而造成泵内形成气泡；叮嘱患者注意保护胰岛素泵，避免尖锐物品刺破；要求患者每日检查胰岛素泵情况，若发现蓄电量不足、药液用尽、针头脱落、设施故障、管路渗液、管路阻塞等异常情况，及时返院处理。规范化携泵期护理：引导患者注意胰岛素泵所处部位的皮肤情况，指导其若出现导管内回血、贴膜脱出或皮肤红肿、瘙痒、硬结、压痛等情况，及时调整注射部位；将患者实际情况作为依据，要求其每隔5～7d更换1次软管，并在距离原穿刺点约3cm处重新穿刺；此外，患者携泵的3d后，要求其以3～4次/d的频率监测与记录血糖水平，若指标长期不变或持续升高，及时返院调整治疗方案。

1.3观察指标

选治疗前、后，分别采集组间患者5ml肘静脉血（晨起空腹时、餐后2h）；后设定离心机参数为3000r/min转速、15cm半径、10min时长，行离心处理后，得血清，以己糖激酶法检验空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）指标。

1.4统计学方法

用SPSS28.0统计学软件处理数据，±s表示计数资料，经t检验；P＜0.05表示统计学差异。

2 结果

血糖指标对比，护理前组间无差异（P＞0.05）；护理后观察组均低于对照组（P＜0.05）。详见下表。

表1 组间患者血糖指标对比（±s）

组别	n	FPG		2hPG
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	30	14.69±2.30	7.54±0.96	17.83±2.78	8.62±1.18
观察组	30	14.73±2.28	5.46±0.81	17.72±2.74	6.16±0.86
t	–	0.068	9.070	0.154	9.228
P	–	0.946	0.000	0.878	0.000

3 讨论

胰岛素泵目前已属于2型糖尿病患者的主要治疗手段，能够对人体正常的胰岛素分泌生理系统进行模拟，通过胰岛素的持续输注，达成控糖目的。但临床实践后发现，受情绪、身体素质、生活行为等因素影响，易增加治疗过程中发生不良事件的风险，降低治疗效果。因而配合适宜的护理措施，有助于提升胰岛素泵治疗的有效性、安全性。

规范化护理是强调“以患者为中心”的现代护理模式，具有前瞻性、标准性、全面性、系统性等优势，可针对患者胰岛素泵治疗期间潜在的风险因素，预先拟定个体化的护理方案，通过护理内容的丰富、护理程序的规范，减少护理疏漏，确保患者安全、顺利度过治疗过程，达成降低血糖数值的目标^[2]。

本研究调查结果显示：观察组经规范化护理后，其血糖指标均低于对照组（P＜0.05）。原因分析：规范化护理可基于患者疾病/医疗特点与个体情况，为其制定个性化的护理方案，由护理人员按既定的规划逐期、逐一落实护理措施，规避护理疏漏，提升护理质量。其中，规范化胰岛素泵管理与携泵期护理，可促进胰岛素泵使用的规范，防止因剂量掌控不均而引发副反应，并通过严密观测患者治疗期间的机体变化，可及时处理异常现象，最大限度减少影响治疗、控糖效果的不利因素，确保血糖稳定。而通过健康宣教、情绪疏导、饮食指导、运动指导等措施，可促进患者认知水平的提升，建立起自我保健意识，增强自我护理积极性，在维持健康生活行为的同时，间接促进血糖水平的稳定，实现病情的有效改善。

综上所述，2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中配合规范化护理，可有效控制与改善血糖指标，提高远期预后，应当推行使用。

参考文献：

[1]胡春霞.2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗期间应用规范化护理的作用[J].糖尿病新世界,2024,27(17):119-122.

[2]何梦飞,周玲玲.规范化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(14):154-156.

...